ASMA

ALUMNOS:
Rosa Maria Aquije Pizango.
Samantha Maguia Cano.
Nadia Montoya Gambini.
Grajeda Leon, Gianella
Julio Guillermo Juregui Rivera.

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DEFINICIN
Es una enfermedad crnica obstructiva de las vas areas en
la que participan varios grupos celulares y sus productos.
Causa sintomatologa respiratoria .
El asma puede ser tratada de manera efectiva.

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E

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FISIOPATOLOGA
GIANELLA L. GRAJEDA LEN

Respuesta inflamatoria :

th1
Il-4
Il-13

Th

IL5

Il-5

Ig
E

1.-Histamina,
enzimas(q,t),
proteoglucanos.
2.Lipdicos(leucotrie
nos, prostaglandina
D2,FAP),citocinas

Humberto M. Fisiopatologa del asma. Neumologa y ciruga de

trax, vol.68,S2, 2009:S2_111-S2_115

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D

SINTOMATOLOGIA CLINICA
SNTOMAS
PRODRMICOS:
Como prurito debajo de la
quijada,
molestias
interescapulares o un miedo
inexplicable. Estos sntomas
suelen ocurrir antes del
ataque.

TRIADA CLSICA
Las manifestaciones
varan durante la
noche y es tpico que
el
individuo
despierte
muy
temprano
en
la
maana.

Sibilanci
as

Hiperventilacin
y
empleo
de
msculos
accesorios de la
respiracin.

Disnea

En
algunos
sujetos aumenta
la produccin de
moco,
que
es
espeso, pegajoso
y
difcil
de
expectorar.

Tos

Difcultad
para
llenar
de aire los
pulmones.

Eosinoflia
en
el
esputo.

SIGNOS
FSICOS
TPICOS :
En la exploracin fsica:
diafortico,
taquicardico,
voz
entrecortada,
las
sibilancias,
generalmente
espiratorias, son el dato
ms caracterstico.
Estertores roncantes en
todo el trax durante la
inspiracin
y
en
gran
medida
durante
la
espiracin, acompaados en
ocasiones
de
hiperinsuflacin.

Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed.
Mxico: McGrawHill; 2012.

DIAGNSTICO
El diagnstico de asma es
principalmente
clnico,
e
involucra factores genticos
predisponentes,
sntomas
clnicos
y
mediciones
objetivas
de
la
funcin
pulmonar.
GOLD
STANDARD

ESPIROME
TRIA
(VEF1)

SENSIBILIDAD
DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS

PRUEBAS
HEMATOLOGICA
S

RADIOGRAFIA
DE TORAX

PRUEBAS
CUTANEAS

OXIDO NITRICO
EXHALADO

DIAGNOSTICO
DIFERNECIAL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Enfermedad Pulmonar obstructiva crnica.
Tumor o edema larngeo.
Neumonas Eosinofilicas.
Tromboenbolismo pulmonar.
Disfuncin larngea .
Obstruccin Mecnica de vas areas.
Infiltracin eosinofilica del pulmn.

Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. Mxico:
McGrawHill; 2012.

ASMA BRONQUIAL
Clasificacin de Severidad
CLASIFICACION DE SEVERIDAD
Caractersticas clnicas antes del tratamiento
SNTOMAS

SNTOMAS
NOCTURNOS

FEV1 o PEF

PASO 4
PERSISTENTE
SEVERO

Continuos
Actividad fsica
limitada

Frecuentes

60% del previsto

Variabilidad > 30%

PASO 3
PERSISTENTE
MODERADO

Diarios
Ataques afectan la
actividad y sueo

> 1 vez
por semana

60 - 80% del previsto

Variabilidad > 30%

PASO 2
PERSISTENTE
LEVE

> 1 vez por semana

pero < 1 vez al
da

PASO 1
INTERMITENTE

> 2 veces al mes

80% del previsto

Variabilidad 20 - 30%

< 2 veces al mes

80% del previsto

Variabilidad < 20%

< 1 vez por semana

Asintomtica y PEF
normal entre ataques

NOTA: La presencia de una caracterstica de severidad es suficiente para colocar al paciente en cada categora

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CONSECUENCIAS:
FUNCIONALES Y ANATMICAS
Espasmo msculo liso.

Espirales de Curschmann.

Edema de mucosa.

Cristales de Charcot-Leyden.

secrecin de mucus.

Engrosamiento de memb. basal de E.B

Inflamacin de la mucosa.

Edema e infiltrados inflamatorios P.B.

Hipertrofia de glnd submucosaMLB.

Ausentismo laboral y en colegio.

Rev Pediatr Aten Primariavol.15supl.23Madridjun.2013

Disponible en:http

TRATAMIENTO

Disponible en: http

://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM2912011

PRONSTICO
No existe cura para el asma.
Sntomas disminuyen con el
tiempo, a veces.

Vida normal con automanejo y

tratamiento mdico apropiado.

Complicaciones:

Muerte
Capacidad: Ejercicio.
Cambios permanentes FP.
Asistencia respiratoria.

http://www.archbronconeumol.org/e
s/pdf///

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS:
Mark J. Geral F. Bateman E. Gua de bolsillo para mdicos y enfermeras 2014.Global initiative for

asthma.[Revisado 20 octubre 2015].Disponible en www.ginasthma.org

Lpez J. Asma bronquial I:epidemiologa,patognia,definicin.Revista biomdica revisada por pares.
[Revisado 20 octubre 2015].Disponible en www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/APS/1901
Cano R.Flujometra.Automonitorizacin del asma en el paciente peditrico.Revisin
sistemtica.Alergia,Asma e inmunologa peditricas. [Revisado 21 octubre 2015].Disponible en
http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2013/al131c.pdf
J. Sastre Domnguez. (Mayo, 2015). Utilidad del diagnstico molecular en la alergia respiratoria.
espacio asma, 8, 56-58
Ministerio de salud del Per. ( Enero 2015). VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS (IRAS). BOLETN EPIDEMIOLGICO 2015, 8, 1.
Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios
de medicina interna. Vol 2. 18a ed. Mxico: McGrawHill; 2012.

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS:
Resolucin ministerial MINSA.Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM2912011

Guia Gina 2014. Disponible en: www.ginasthma.org/.../GINA_Pocket_Spanish2014.

Adalberto Pacheco; Alfredo de Diego; Christian Domingo; Adelaida Lamas; Raimundo
Gutierrez; Karlos Naberan; Vicente Garrigues; Raquel Lpez Vime. Tos Crnica,Arch
Bronconeumol. 2015;51:579-89
Disponible en:
http://www.archbronconeumol.org/es/pdf///.
Rev Pediatr Aten Primariavol.15supl.23Madridjun.2013.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113976322013000300010&script=sci_arttext