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MALFORMACIONES
CONGENITAS
Departamento de Ultrasonido
Instituto Materno lgico Municipal Percy Boland

Tutor:
Dr. Ubaldo Martnez
Autor:
Dr. lvaro D. Heredia
Dra. Ma. Carmen Guzmn
Dra. Patricia Seoane
ubaldocu@yahoo.es

Santa Cruz Bolivia Junio 2005

Malformacin
Defecto morfolgico de un rgano o parte de este
o de una regin del cuerpo que resulta de un
anormal desarrollo intrnseco del proceso de
morfognesis.

Disrupcin
Defecto morfolgico de un rgano o parte de este
o de una regin del cuerpo que resulta de un
anormal desarrollo del proceso de morfognesis
por un factor extrnseco

Definicin
La OMS define los Defectos Congnitos
como: Toda anomala del desarrollo
morfolgico, estructural, funcional o
molecular, presente al nacer (aunque pueda
manifestarse ms tarde), externa o interna,
familiar o espordica, hereditaria o no,
nica o mltiple.

Aplicacin
La exploracin ecogrfica durante el
embarazo, debe considerarse, no ya como
un mtodo diagnstico de eleccin, sino
como una tcnica de rutina. Su aplicacin
conduce a la disminucin de la mortalidad
perinatal. El ultrasonido constituye un
valioso medio para el diagnstico de las
anomalas congnitas fetales.

Susceptibilidad

Causas

Anomalas cromosmicas6-7%
Mutaciones genes 7-8%
Factores ambientales
7-10%
Multifactoriales
20-25%
Desconocida
50-60%
Garca Nuez E, Rodrguez Prez A

Diagnstico
Intrauterino (sospecha, confirmacin)
Neonatal inmediato (evidente, deterioro de
la funcin vital)
Tardo (adulto)

Malformaciones Congnitas
Con Ultrasonografia
Sensibilidad
Especificidad

53%
99%
Goncalves L , Jeanty P ; AM. J.O&G

1994

Ultrasonido
Screening (Tamizaje a toda la poblacin)

Edad gestacional
Crecimiento fetal
Malformaciones
Bienestar fetal

Diagnstico (sospecha clnica)

Malformaciones Congnitas
Sensibilidad con U.S.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Anencefalia
100%
Otras SNC
Sistema Urinario
Labio Leporino
Anomalias Musculoesquelticas
Espina Bfida
68%
Sistema Digestivo
Corazn
50%
Inespeficas
42%
Sistema Respiratorio
Sistema Circulatorio
Cromosmicas
Extremidades
25%
Deformaciones musculoesquelticas
Odo,Cara, Cuello
Organos Genitales

92%
90%
78%
75%
50%

38%
30%
28%
25%
18%
10%

Goncalves L , Jeanty P ; AM. J.O&G 1994

Objetivos
El objetivo fundamental que motivo a realizar este
trabajo es la necesidad de contar con una fuente de
datos que exprese caractersticas en la regin, mas
aun de la institucin donde se lo realizo, siendo
este un centro de gran magnitud en lo que se
refiere al manejo de pacientes gestantes.
Adems de importancia que se merece un estudio
de estas caractersticas para poder reconocer y
documentar la realidad de la regin

Metodologa
Se realiz un estudio observacional, descriptivo y
prospectivo en 300 embarazadas en el IMMPB desde
Mayo Julio de 2005.
El sonograma se realiz a las mujeres embarazadas
que realizaban sus controles pre-natales en la
institucin, se realizo con un equipo ALOKA 1000,
del Instituto Materno lgico Municipal Percy
Boland," preferentemente con cortes longitudinales y
cortes coronales

Frecuencia
1.
2.
3.
4.

Cerebroespinales 4 pacientes
Renales 4 pacientes
Cardiovasculares 2 pacientes
Gastrointestinales 2 pacientes

Relacin de sistemas que


presentaron malformaciones

S Nervioso 1.3%
S Digestivo 0.6%

S Renal 1.3%
S Cardiovascular 0.6%

Alteraciones del S N C

Alteraciones del S N C

Alteraciones del S Renal

Alteraciones del S Renal

Alteracin del S Digestivo

Alteracin del S Digestivo

Conclusiones

El ultrasonido es un medio eficaz para el diagnstico de


malformaciones congnitas.
Las malformaciones que se encontraron con ms
frecuencia fueron las del sistema nervioso 1.3 %
Dentro del sistema nervioso central la malformacin
ms frecuente fue la anencefalia y la espina bifida 1.3
%
La malformacin en el sistema renal lo constituy la
hidronefrosis. Y dilatacin de vas en un 1.3 %
En el sistema cardiovascular la cardiopata fue la ms
encontrada con el 0.6 %
En el sistema digestivo la malformacin encontrada fue
la ascitis y hepatomegalia con un 0.3%
respectivamente.
El promedio de edad materna segn malformaciones
encontradas fue de 24 aos

Bibliografa

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Autor:

Dr. lvaro D. Heredia Surez


MEDICO - CIRUJANO
Dra. Ma. del Carmen Guzmn
GINECOLOGO - OBSTETRA
Dra. Patricia Seoane
GINECOLOGO - OBSTETRA