MANEJO

DEL DUELO

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
+ DUELO Y MELANCOLA (FREUD):
- Estado de nimo profundamente doloroso.
- Cesacin del inters por el mundo.
- Prdida de la capacidad de amar.
- Inhibicin de las funciones.
Slo en Melancola: - Prdida del amor propio.
- Autorreproches.
+ DUELO NORMAL: Reaccin a una prdida conocida y aceptada.
+ DUELO PATOLGICO: Reaccin a una prdida conocida, pero no
aceptada (Psicosis Alucinatoria de Freud) requiere aceptacin y
desvinculacin.
+ MELANCOLA: Reaccin a una prdida inconsciente, desconocida.

CURSO
1. CHOQUE/EMBOTAMIENTO

2. NEGACIN Y AISLAMIENTO Si fijacin, Duelo Patolgico

3. IRA

4. PACTO O REGATEO
5. DEPRESIN-DESORGANIZACIN-DESESPERANZA Alucinaciones
6. ACEPTACIN
7. DECATEXIS-SEPARACIN-RESOLUCIN
8. RECUPERACIN-RESTABLECIMIENTO
9. REVINCULACIN

En sntesis:

- NO (no ocurri)
- SI, PERO NO (s ocurri pero no lo soporto)
- SI (ocurri y hay que aceptarlo para seguir)

(Kbler-Ross, Bowlby, Weissman)

FASES DA VIVENCIA DRAMTICA

Aceptacin
Depresin
Regateo
Rabia
Negacin
E. KBLER-ROSS

PROGRAMA PARA EL AFRONTAMIENTO DEL DUELO

ACCIONES
1. Comentar lo que echa de menos a la persona querida:
ausencia.

EFECTOS
- Facilita el reconocimiento de la
- Expresa emociones reprimidas.

2. Informarle de lo que ha sucedido desde que no est:

3. Recogida del legado o hacer algunas cosas como las

hara la persona querida:

- Reconoce la prdida.
- Mejora su aceptacin.
- Conecta al deudo con su tomo
social.
- Interioriza el dolor.
- Mejora el self con las
aportaciones del otro.

JOSE ANTONIO ESPINA BARRIO, 1995.

TRATAMIENTO
Para impedir la represin:
1. RECONOCIMIENTO DE LA MUERTE
2. CANCELACIN DE ASUNTOS PENDIENTES
3. DESPEDIDA
4. DESCARGA EMOCIONAL
Apoyo emocional y asistencia:
5. BSQUEDA DE APOYOS
6. REVINCULACIN
INSTRUMENTOS PSICODRAMTICOS
+ OBJETOS SIMBLICOS VINCULADOS AL MUERTO (Cartas, fotos,
ropa...).
+ ATAD, CADAVER, CEMENTERIO, LPIDA.
+ FIGURAS CLAVE DEL TOMO SOCIAL.
+ ELEMENTOS PSICODRAMTICOS: Director y Ego-Auxiliares.
+ TCNICAS PSICODRAMTICAS:
- Cambio de Roles (pedirse algo desde el rol del muerto).
- Soliloquio (verbalizar lo no dicho).
- Doblaje (desbloquear lo reprimido).
- Espejo (mostrar la imagen de abatimiento).

PSICODRAMA

FOCAL

Proceso de psicodrama focal:

Deteccin situacin bloqueo
Explicitacin intervencin psicodramtica
Articulacin equipo teraputico
1 sesin exploratoria
Sesin tratamento
Supervisin equipo

Seguimento terapeuta habitual

Evolucin satisfactoria
Mis sesins
Evolucin desfavorable
Novas estratexias
Novos enfoques

ROSTROS Y ESCENARIOS DEL MORIR

Manuel Castro Soto. ITGP-Galicia. Centro de Psicoloxa. Pontevedra.

HUELLAS DEL MORIR

(ICONOS)

LA MUERTE TEMIDA
La tanatofilia o amor a la muerte se encuentra en la base de un proyecto
homicida, porque amar a la muerte significa despreciar la vida.
El temor a la muerte debe entenderse como una de las dimensiones de un
acercamiento autntico a su extrema alteridad. El temor a la muerte es
tambin miedo a la muerte injusta, a la muerte sufrida, a la muerte de la
guerra.
Temer a la muerte significa amar la vida, y slo una vida digna puede ser
amada hasta el punto de temer su lmite. Todo ser vivo teme la muerte como
fin y disolucin. Este temor remite a la materialidad de la vida, a su carnalidad.
LA MUERTE AMADA
Se trata del amor por lo que muere, no tanto por el hecho de terminar, sino por
aquello que termina. Se trata de una forma de amor por la vida que se
enciende precisamente cuando se constata su desaparicin.
El amor por la muerte no es necrofilia, morboso afecto por los cadveres; se

LA MUERTE PROCURADA
Viene a ser el ejemplo ms evidente del desencadenamiento diablico del
poder del fuerte contra el dbil.
Son acciones de exterminio o aniquilacin que se llevan a cabo incluso en
nombre de la razn.
Ejemplos de este tipo de imagen, a travs de la historia, seran: Can y Abel,
los conflictos blicos, el exterminio, el ecocidio
LA MUERTE DESAFIADA
Se trata esta modalidad, o ms bien lleva consigo, el codearse y flirtear con el
sentido del lmite. Es un desafo a las situaciones de riesgo, donde la
posibilidad de morir es algo remoto; en el caso de producirse se le atribuye a la
desgracia, a la mala suerte o a la negligencia.
Desafiar la muerte significa comprometerse en un desafo perdedor, saber con
anticipacin que no se va a ganar y no por ello se renuncia al juego.
Lo que podemos jugar con la muerte es el juego del sentido. Podemos desafiar
la muerte al devolver el sentido de nuestra vida, al exhibir su sentido, el sentido
de morir.
Ejemplos: Carreras, puenting

LA MUERTE ELEGIDA
Es el suicidio el estigma social de nuestra poca, a travs del que se busca
voluntariamente la muerte. El suicidio es testimonio de una claustrofobia social
que ya no permite vivir una vida real.
Suicidarse significa entonces callar al universo. Conmigo muere y termina
todo, al igual que en realidad todo naci conmigo.
Slo con la muerte ejecuta el suicida su soberana con el mundo, lo que en
vida le ha sido negada.
LA MUERTE CANTADA
Para cantar la muerte se hace necesario protegerse de ella y tambin de sus
vecinos inmediatos: la enfermedad, el miedo, el hambre En el intento de
cantar la muerte, no es la muerte lo que se canta sino nuestra relacin con
ella.
El hecho de cantar la muerte ya significa procurar un espacio donde
desmarcarse y que permita, sino exteriorizarla, al menos elaborarla. Se trata
de transformar en canto el opresivo silencio que nos domina ante la muerte.
El arte negro (Theodor W. Adorno) es ese espacio a travs del cual podemos
expresar, hablar y cantar realmente la muerte.

LA MUERTE BURLADA
Rerse puede significar exorcizar el objeto burlado; pero demasiado a menudo, ante la
muerte, sobre todo ante el homicidio, quien despliega la risa es el asesino.
Rerse de quien muere nos ayuda a distanciarnos de su drama y a no comprenderlo.
Se adecua ms al intento de exorcizar la muerte la sonrisa leve de quien observa sus
propias costumbres y las de sus semejantes, y se distancia de ellas. En este caso no se
re de la muerte sino de las actitudes ante sta, y esa sonrisa puede ayudarnos a
pensar en otras nuevas.
As sonrer ante nuestra condicin finita y mortal puede ser fuente de un mayor
compromiso para mejorar cualitativamente nuestra permanencia en la tierra.
LA MUERTE NEGADA
La eliminacin de la idea de muerte tiene necesariamente consecuencias sobre la
dimensin temporal. Hablar de muerte significa hablar de tiempo y viceversa. Lo que
viene antes no explica lo que sigue y, por lo tanto, puede ser olvidado. Slo cuenta lo
que sucede aqu y ahora, simultneamente en todo el mundo.
El pasado, como deteccin en la memoria de lo que ya no es, es tan intil como el
futuro, concebido como proyeccin de lo nuevo.
Negar la muerte significa no ver la injusticia y, sobre todo, permitir que este mundo tal
como es se haga pasar por eterno e inmortal.
No existe peor delirio de la negacin de la propia muerte que el que vende la presente
figura del mundo y de las relaciones sociales como inmortal, como destino eterno al que
estamos sometidos, como nica estructura humana al amparo del libertador toque final.

LA MUERTE EXHIBIDA
La muerte se exhibe de modo impdico para encubrir su negacin o, por lo menos, se exhibe de ella un aspecto,
artificial y espectacular, para que no debamos preguntarnos por el misterio que lleva consigo.
La exhibicin de la muerte est estrechamente vinculada a la evolucin de los medios de comunicacin de
masas: la guerra televisada
Otra forma de representacin de la muerte es el videojuego en el que viven todos los actores del conflicto,
excepto los que sucumben y no tienen acceso a la comunicacin de su experiencia.
Si los medios de comunicacin son intrnsecamente totalitarios porque globalizan una, y slo una, entre las
posibilidades de acceso a la experiencia; y se excluyen los lamentos y los dolores de los que mueren, entonces,
aquellas personas no estn muertas realmente.
LA MUERTE ADMINISTRADA
La administracin de la muerte comienza con su redefinicin, la redefinicin de los objetos ocultando de esta
forma el carcter histrico de los objetos y los acontecimientos.
La redefinicin contribuye al nacimiento de una cultura y de una sociedad nuevas.
Denominar la muerte con otro nombre significa domesticarla. Administrar la muerte significa tambin
anestesiarla.
La muerte administrada ya no es ni siquiera muerte, ni siquiera un acontecimiento existencial; tampoco es un
engorro que deba ser eliminado, sino ms bien una posibilidad que hay que explotar para ganar dinero.
El cuidado del cadver, el funeral y el entierro, que en una sociedad mnimamente cvica deberan correr a cargo
de la colectividad, se convierten en escenario de choques feroces entre empresas privadas.
Al privatizar la muerte, a tratarla como un objeto en el contexto inhumano del capitalismo, la sociedad occidental
la ha convertido en el escenario de la exhibicin ms violenta y feroz de la diferencia de clase.
El tiempo de la muerte es reabsorbido por el tiempo de la productividad, que es su mimesis.

TEATROS DEL MORIR

No es indiferente el lugar donde se muere. El espacio y el tiempo que acogen la ltima
representacin, convierten la experiencia del morir en algo peculiar. Se muere donde se
vive, o as debera ser.
En la actualidad, la muerte sucede en cualquier sitio, estamos careciendo de lugares de
muerte.
MORIR EN CASA: LA INTIMIDAD
Cada vez se muere menos en casa. Nuestras casas parecen receptculos de cuerpos
agotados por el trabajo y necesitan regenerarse, gracias al sueo o la abulia del fin de
semana, para estar de nuevo en marcha para el rito del trabajo.
En la domus debera haber espacio para vivir cada aspecto de la cotidianidad y tambin
para morir.
La muerte en casa redefine los espacios y los tiempos. Es distinta la casa donde alguien
se despide de la vida rodeado de sus seres queridos, de sus cosas y en sus lugares.
Morir en casa significa percibir la profunda intimidad de la casa misma.
MORIR EN LA BATALLA: EL EPOS
Hay quien dice que es la muerte ms hermosa, heroica y deseable.
La guerra se convierte en puro y simple exterminio, por lo que la muerte en la batalla
pierde su romanticismo militarista y la posibilidad de cobrar algn sentido en el
recuerdo.
As la muerte en la batalla ya no se puede experimentar ni narrar.

MORIR EN LA FBRICA: LA DENUNCIA

Diariamente, en los puestos de trabajo, hombres y mujeres pagan con su vida el
inhumano tributo al primado del beneficio.
El sentido ltimo de morir en la fbrica radica en la introyeccin, como norma implcita,
por parte de los trabajadores, de la filosofa de la fbrica, la lgica del beneficio a toda
costa y la idea de que el trabajo vale una vida.
Es obvio que siempre se requiere de los trabajadores, nunca de la empresa, la
flexibilidad y que consientan la precarizacin ante el mercado del trabajo.
Es entonces cuando la muerte del obrero/obrera es total y definitiva.
La verdadera muerte blanca ha sido la muerte del trabajador y la trabajadora en tanto
que portadores de alteridad y de conflictividad; una muerte no lamentada, un luto no
llevado, una desaparicin que cede el sitio a un trabajador o trabajadora perfectamente
integrado en el sistema del capital, dispuestos a dar su vida por la fbrica, la cual ya la
ha tomado desde el momento en que ha vaciado por completo su funcin y su figura de
la vitalidad de la oposicin y la lucha, el soplo vital de la denuncia y la rebelin.
MORIR EN EL HOSPITAL: EL CUIDADO
En el momento que ingresamos en el hospital nos entregamos a sus ritmos y sus ritos.
All el cuerpo tiene dos vas de salida: la curacin y la siempre posible muerte.
Si bien la medicina pone su objetivo principal en la lucha por la calidad de vida, la
muerte tambin debera estar presente en sus objetivos, la calidad de la muerte.
El personal mdico, el personal de enfermera y dems profesionales deberan aprender
y ensear a hacerse cargo del paciente en el momento de la despedida. El acompaar y
tranquilizar puede ser la mejor medicina para ese trance.

MORIR EN EL EXILIO: LA DESPEDIDA

La muerte en el exilio es una muerte desarraigada del resto del mundo, una
experiencia del morir que eleva extremadamente la dimensin de la prdida
del mundo. Supone haber perdido ya aquel mundo que la muerte nos sustrae
de todas formas, significa no poder despedirse realmente del mundo.
Una de esta forma es tambin la muerte en la celda. La prisin es el lugar de
una redefinicin radical del sujeto.
La lejana del hogar comporta siempre el espectro del morir en lugares que no
son los propios. El exiliado y el encarcelado experimentan en un espacio que
no es el suyo ni puede llegar a serlo.
El exiliado aprende a pesar suyo a manejar con anticipacin el adis. Toda su
vida es una experiencia anticipada de la muerte.
MORIR EN LA CALLE: LA PUBLICIDAD
La muerte en la calle se caracteriza a menudo por la casualidad. Une la
mxima publicidad (curiosos) con la mxima privacidad (son cosas suyas, el
destino)
La curiosidad y el olvido es algo que flucta vertiginosamente en la muerte en
la calle. Slo podra recuperarse si la muerte en la calle se hace pblica (de
todos), se pronuncia el nombre (se identifica) y se conserva en la memoria
social.

MORIR EN EL MAR: LA MEMORIA

Al igual que la montaa o en lugar perdido o inexplorado, morir en el mar
supone la inexistencia de un cuerpo para ser llorado o velado.
La muerte en el mar significa recaer en el crculo mgico de la naturaleza y en
cuanto tal no suscita la memoria, facilita el olvido. Sin embargo es una labor
humana el recordar.
Si una naturaleza que recuerde es un sin sentido; que el ser humano olvide
puede ser un delito.
MORIR EN LA RED: EL PUDOR
La escenificacin de la muerte en las ondas la convierten de inmediato en
ob-scena, desplaza literalmente la escena en el momento en que la elimina y
finge una superposicin entre ficcin y realidad.
En la red no slo mueren la creatividad, la fantasa y la posibilidad de que
circule la comunicacin, sino que causa la muerte de la memoria y convierte el
acto de la muerte en un acontecimiento impdicamente ldico.
Se hace necesario desenmascarar la ob-scenidad, tanto de la muerte en
pantalla como de la muerte en la red (escribir un mensaje electrnico es la
muerte de la comunicacin)

MORIR EN CUALQUIER PARTE: LA RITUALIZACIN

Hoy se muere en todas partes y nuestra poca est llena de ritos, la cuestin
es su valor y su funcin social.
Los ritos tienden hoy peligrosamente a la desacralizacin. El rito se caracteriza
por la dimensin de inutilidad: el gesto que se cumple con el rito no puede ser
til ni consumible inmediatamente. En cambio, al rito se le pide hoy utilidad y
eficiencia.
La muerte es un acontecimiento privado y personal, slo concierne a la
colectividad como espectculo ob-sceno.
MORIR EN OTRO LUGAR: LA UTOPA
Pensar radicalmente la muerte y hacer de ella el punto central de una idea
pedaggica es hoy una verdadera utopa.
Se entiende una educacin para la muerte que sea enteramente humana y,
sobre todo, ntegramente social.
En la utopa que piensa en la posibilidad de hacer de la Tierra, de esa Tierra,
un lugar para vivir y para morir, los hombres y las mujeres tal vez no se daran
muerte ni la procuraran a los dems, sino que la consideraran como garanta
para su propia creaturalidad, como apuesta por una sociedad en la que nadie
deba experimentar ya su terror ni su miedo.