CANCER

CERVICOUTERI
NO
E.T.F. JORGE OMAR MAGAA OCHOA
E.T.F. JOS MAGAA CORONADO

DEFINICIN
Alteracin celular que se origina en el epitelio del cuello del tero.
Se manifiesta inicialmente a travs de lesiones precursoras, de lenta y progresiva evolucin, que
se presenta en etapas de displasia leve, moderada y severa.
DISPLASIA -Anomala en el desarrollo de un tejido, de un rgano o de una parte anatmica del
organismo.

Las clulas se transforman en clulas cancerosas debido a una alteracin en el ADN. El ADN se encuentra
en cada clula y dirige todas sus actividades. En una clula normal, cuando se altera el ADN, la clula repara
la alteracin o muere. Por el contrario, en las clulas cancerosas el ADN alterado no se repara, y la clula no
muere como debera. En lugar de esto, esta clula persiste en producir ms clulas que el cuerpo no
necesita. Todas estas clulas nuevas tendrn el mismo ADN alterado que tuvo la primera clula anormal.

EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA

El cncer cervicouterino ocupa el tercer lugar en tasas de incidencia a nivel mundial. Ms del 85% de la carga
global ocurre en pases en desarrollo; aproximadamente 15% de nuevos casos en Latinoamrica. Se estima que
para el ao 2020 habr un aumento del 41% de casos de cncer cervicouterino en esta regin. En la actualidad, la
poblacin tiene mayor conciencia acerca de la importancia de la prevencin y existe ms apoyo poltico y financiero
en la cobertura de deteccin y el tratamiento oportuno de las lesiones precursoras y del cncer cervicouterino. La
gran mayora de las mujeres infectadas por algn tipo de virus del papiloma humano oncognico nunca presenta
cncer cervicouterino, dado que una respuesta inmune adecuada es capaz de controlar la infeccin por virus del
papiloma humano y evitar la progresin a lesin precancerosa. La baja supervivencia se relaciona con una atencin
paliativa inadecuada y un tratamiento incompleto.

El cncer cervicouterino (CaCu), es un problema de salud pblica, que pese a ser un modelo de prevencin del
cncer, es la segunda causa de cncer ms comn en Mxico y la tercera causa de muerte en todo el mundo.
Constituye el 9% (529,800) del total de nuevos casos de cncer y el 8% (275,100) del total de muertes de
mujeres por cncer en el 2008.
La mayora de las mujeres que desarrollan este cncer tienen entre 40 y 50 aos de edad. Sin embargo, cada
vez es ms comn ver mujeres jvenes infectadas,en edades de 20 y 30 aos.

http://www.smeo.org.mx/gaceta/2014/GAMOSuplemento4_2014.pdf

Signos y sntomas del cncer de cuello uterino

Las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa temprana y precncerosas usualmente no presentan
sntomas. Los sntomas a menudo no comienzan hasta que un precncer se torna en un cncer invasivo
verdadero y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los sntomas ms comunes son:
Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despus de sostener relaciones sexuales (coito vaginal),
sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos y periodos menstruales que duran
ms tiempo o con sangrado ms profuso de lo usual.
Una secrecin vaginal inusual (la secrecin puede contener algo de sangre y se puede presentar entre sus
periodos o despus de la menopausia).
Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).

SOCIEDAD AMERICANA CONTRA EL CNCER http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002288-pdf.pdf

CARCINOMA IN SITU

ETAPA 0

ETAPA
1

1A

Cantidad pequea de clulas cancergenas que se encuentra en el tejido ms

profundo del cuello uterino

1B

Una cantidad mayor de cncer se encuentra en el tejido del cuello uterino

2A
Cncer
cervicouterino

ETAPA
2

ETAPA
3
Diseminacin

2B

El cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios

superiores de la vagina
El cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino

Diseminacin a toda la regin plvica

a

regiones
cercanas

ETAPA
4

4A

El cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino

4B

El cncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (rganos cercanos al cuello

uterino)

CLASIFICACIN DEL CNCER CERVICOUTERINO

Una vez detectado (diagnosticado) el cncer cervicouterino, se harn ms pruebas para determinar si las clulas
cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificacin por etapas.
ETAPA 0 O CARCINOMA IN SITU
El carcinoma in situ es un cncer en su etapa inicial. Las clulas anormales se encuentran slo en la primera
capa de clulas que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos ms profundos del cuello uterino.

ETAPA I
El cncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores.
Etapa IA: una cantidad muy pequea de cncer que slo es visible a travs del microscopio se
encuentra en el tejido ms profundo del cuello uterino
Etapa IB: una cantidad mayor de cncer se encuentra en el tejido del cuello uterino

ETAPA II
El cncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero an se encuentra en la regin plvica.
Etapa IIA: El cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la
vagina
Etapa IIB: El cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino

Etapa III
El cncer se ha diseminado a toda la regin plvica. Las clulas cancerosas pueden
haberse diseminado a la parte inferior de la vagina. Las clulas tambin pueden haberse
diseminado para bloquear los tubos que conectan los riones a la vejiga (los urteres).

Etapa IV
El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Etapa IVA: El cncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (rganos cercanos al cuello uterino)
Etapa IVB: el cncer se ha diseminado a rganos distales como los pulmones.
La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto (reaparecdo) despus de haber sido tratado. Puede
volver al cuello uterino o a otro lugar.

TRATAMIENTO Y DOSIS

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA

0

1.

Conizacin.

2.

Ciruga con rayo lser.

3.

Procedimiento de excisin
electroquirrgica (LEEP)

4.

Criociruga.

5.

Ciruga para eliminar el rea

cancerosa, el cuello uterino y el
tero

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA I

1. Ciruga para extirpar el cncer,
el tero, el cuello uterino y los
ovarios
2.

Conizacin.

3.

Para tumores con invasin ms

profunda

4.

Radioterapiainternayexterna.

5.

Histerectoma radical y
diseccin de los ganglios
linfticos.

6.

Histerectoma radical y
diseccin de los ganglios
linfticos, seguida de
radioterapia ms quimioterapia.

7.

Radioterapia
msquimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA

II

1.

Radioterapia interna y externa.

2.

Histerectoma radical y diseccin de

los ganglios linfticos.

3.

Histerectoma radical y diseccin de

los ganglios linfticos, seguida de
radioterapia ms quimioterapia.

4.

Radioterapia ms quimioterapia

5.

Radioterapia interna y externa ms

quimioterapia

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA

III

1.

Radioterapia interna y externa

ms quimioterapia.

CARACTERISTICAS DE LA
QUIMIORADIOTERAPIA

SNTOMAS DE CNCER
CERVICOUTERINO

VPH
El VPH es un virus comn que se propaga a travs del contacto sexual. Hay

muchos tipos diferentes de este virus y muchos de ellos no causan

problemas. Ciertos tipos de VPH pueden llevar a que se presente:
1. Cncer cervical, vaginal y de vulva
2. Verrugas genitales
3. Cncer del pene
4. Cncer de ano
5. Verrugas en la garganta
6. Cncer de boca, lengua y garganta

VACUNA
VPH4 (Gardasil) y VPH2 (Cervarix) estn aprobadas:
Ambas vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la

mayora de los casos de cncer de cuello uterino. Otros tipos menos

comunes del VPH tambin pueden causar cncer de cuello uterino.
La VPH4 (Gardasil) tambin protege contra otros dos tipos del VPH que

causan la mayora de los casos de verrugas genitales en hombres y

mujeres.

 La VPH4 (Gardasil):
Mujeres de 9 a 26 aos para protegerse contra el cncer de cuello uterino.
Hombres de edades de 9 a 26 aos para prevenir las verrugas genitales.

La VPH2 (Cervarix):
Las nias de 11 y 12 aos deben recibir series de la vacuna contra el VPH: Se aplica en 3

inyecciones durante un perodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y

6 meses despus de la primera.
Los nios entre 11 y 12 aos deben recibir la serie de vacunas VPH4 (Gardasil):
Para reducir el riesgo de infectarse con las verrugas genitales y anales. La vacuna tambin reduce el
riesgo de cncer de pene y ano.
La vacuna se administra en tres dosis durante un perodo de 6 meses.La segunda y tercera dosis se
aplican a los 2 y 6 meses despus de la primera.

BIBLIOGRAFIA

http://www.geosalud.com/VPH/prueba_deteccion_virus_papiloma.html INSTITUTO NACIONAL DE

CNCER DE LOS ESTADOS UNIDOS
www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-cervico-uterino
http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=1011
SOCIEDAD AMERICANA CONTRA EL CNCER
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002288-pdf.pdf
http://www.smeo.org.mx/gaceta/2014/GAMOSuplemento4_2014.pdf