DENGUE

Es una enfermedad viral de carcter endmico-epidmico, aguda que

puede afectar a personas de cualquier edad, pero son ms susceptibles los
nios y los adultos mayores

 El curso de la enfermedad del dengue tiene tres

etapas clnicas:

cul es la DEFINICIN DE
CASO?
CASO

PROBABLE

DE DENGUE

Sin signos de
alarma

Con signos
de alarma

Con
extravasaci
n severa de
plasma

CONFIRMADO

DE DENGUE
GRAVE

POR
LABORATO

Hemorragias
severas

Dao grave
de rganos

MORTALIDAD
POR DENGUE

POR NEXO
EPIDEMIOLGICO

CASO PROBABLE DE DENGUE

Dengue sin
signos de
alarma

Dengue con
Signos de
alarma:

Enfermedad febril
aguda (<7 das) +
2 de los
siguientes:

Sin SA + cualquiera de los

siguientes:
1. Dolor abdominal intenso y
continuo
2. Vmitos persistentes
3. Diarrea
4. Somnolencia y/o irritabilidad
5. Hipotensin postural
6. Hepatomegalia dolorosa > 2cms
7. Disminucin de la diuresis
8. Cada de la temperatura
9. Hemorragias en mucosas
10. Cada abrupta de plaquetas
(<100.000) asociada a
hemoconcentracin.

Cefalea
Dolor retroocular
Mialgias
Artralgias
Erupcin o rash

CASO PROBABLE DE DENGUE GRAVE

Paciente procedente de

REA ENDMICA con cualquiera

Extravasacin
severa de
plasma:

Hemorragias
severas:

de las siguientes:

Dao grave
de rganos:

Sdx de choque por

dengue

(<7 das)
Acumulo de
lquidos con
dificultad
respiratoria

Hemorragias
severas con
compromiso
hemodinmico

(<7 das)

Miocarditis,
encefalitis, hepatitis
(trasm. >1.000),
colecistitis
alitisica, IRA y
afeccin de otros
rganos.

CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO

Con < de 5 das
de fiebre :

Con > de 5 das

de fiebre:

PCR o
aislamiento viral

Prueba de IgM
Dengue ELISA.
Cualquier
tipo de caso,
CONFIRMADO
POR:

CASO CONFIRMADO POR NEXO EPIDEMIOLGICO

Confirmar los casos probables de dengue a partir de casos confirmados por

laboratorio.

VECINOS DE DOS CUADRAS

A LA REDONDA de un caso
CONFIRMADO POR
LABORATORIO

21 DAS (3
semanas) ANTES
O DESPUS al
diagnstico por
laboratorio

CASO CONFIRMADO
POR NEXO
EPIDEMIOLOGICO.

MORTALIDAD POR DENGUE

Muerte de un caso
PROBABLE de dengue
grave con diagnstico
confirmado por
laboratorio en suero o
tejidos de patologa

FALLA DEL
SISTEMA DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

Todo caso PROBABLE que

fallece con diagnstico clnico
de dengue grave sin muestra
adecuada es un CASO
COMPATIBLE DE MUERTE POR
DENGUE

QU TIPO DE NOTIFICACIN SE HACE?

NOTIFICACIN
SEMANAL:

Para los casos

probables y
confirmados de
dengue.
NOTIFICACIN INMEDIATA
A NIVEL LOCAL:
Para los casos probables
de: dengue grave y
mortalidad por dengue.

AJUSTES POR
PERODOS
EPIDEMIOLGICOS
:
Los ajustes a la informacin
de casos probables y la
clasificacin final de los
casos, se deben realizar a
ms tardar en el perodo
epidemiolgico
inmediatamente posterior a
la notificacin del caso.

QU VARIABLES
ESPECFICAS DEL EVENTO
DEBEN INFORMARSE?

EXMEN FSICO

Examen fsico General

SIGNOS VITALES

EXMEN FSICO

TRAX

Signos de dificultad Respiratoria (tirajes),

Signos de derrame pleural y pericardio.

ABDOMINAL
Hepatomegalia, dolor, ascitis.

SISTEMA
NERVIOSO
Signos de Irritacin menngea,
Estado de conciencia, Alteraciones
de comportamiento, Convulsiones,
Sensibilidad y Fuerza Muscular

PRUEBA DEL
TORNIQUETE

TRATAMIENTO:

Seguimiento
Hacer una valoracin el
da de la defervescencia
(primer da sin fiebre) y
posteriormente
evaluacin diaria hasta
que pase el periodo
crtico (48 horas despus
de la cada de la fiebre),
donde se tiene que
evaluar el recuento de
plaquetas, hematocrito y
aparicin de signos de
alarma.

Con signos de alarma

Con signos de alarma

Seguimiento
Seguimiento estricto y monitorear
signos de alarma hasta que pase la fase
crtica.
Medicin de temperatura, balance de
ingresos y perdidas de lquidos y
cuantificar diuresis.
Vigilar elevacin progresiva del
hematocrito asociada a la disminucin
progresiva del recuento plaquetario en
tiempo relativamente corto.
Se debe monitorear constantemente:
1- 4 horas: signos vitales y
perfusin perifrica.
4 - 6 horas: gasto urinario.
12 horas: hematocrito y
funciones de otros rganos

PACIENTES GRuPo C:
TRATAMIENToS EN
ADulToS

GRACIAS