Historia Clnica en

Nefrologa
Alfaro Arroyo Oscar
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Nefrologia

Ficha de Identificacion

Datos Personales
Edad y sexo
Ocupacionales (plomo,
tetracloruro de carbono,
mercurio, arsnico, fosforo)

Antecedentes Heredo Familiares

AHF

Enfermedades
renales

Insuficiencia Renal

Poliquistosis renal,
rion en herradura,
sndrome de Alport o
tubulopatias.

AHF
1) Indagar muertes por padecimientos renales.
2) Insuficiencia renal crnica en la familia
3) Antecedentes de rin poli qustico (parientes con riones grandes.)
4) Sordera para pensar en Sndrome de Alport
5) Hipertensin arterial (HTA) en la familia
6) Antecedente de clculos rena les, gota.

Antecedentes No Patolgicos

ANP
Estatus socio-econmico
Educacin
Relacin Familiar
Movimientos Constantes

Antecedentes Patolgicos

APP
1) Si tuvo infecciones urinarias cuando nio(a),

2) Si ha tenido edema o hematuria

3) Antecedente de faringoamigdalitis a repeticin para pensar en glomerulonefritis post -estreptoccica(GNPS), tambin si

ha tenido infecciones en la piel, o lesiones cutneas que se infectaron secundariamente, se relacionan tambin con GNPS

4) Antecedentes de ataques de gota.

5) Ingesta de medicamentos nefrotxicos si viene en oliguria: corno la asociacin de diurtico ms antiinflanatorios no

esteroideos (AINES) especialmente en adultos mayores

6) Antibiticos tipo aminoglucsidos

APP

Diabetes
Mellitus

Hipertensin
Arterial

Padecimiento Actual

Edema

Matinal

Periorbitario

Blando

Aumento
permeabilidad
Capilar

Anasarca

Piel Blanca

Temperatura
Normal

Hipoproteinemia

Dolor Lumbar
T6 a L2
Localizacin Sacra, lumbar y gltea
Distribucin
Semiologa

Clico Renoureteral

Dolor lumbar agudo

Intensidad
fluctuante

Sudoracin,
nauseas , vomito

Irradiacin Anterior
hacia flanco y
descendente hacia
fosa

Brusca dilatacin
de la va urinaria,
obstruccin de
calculo

Trastornos de la miccin

Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Retencion Urinaria

Va urinaria Baja
Inflamatorio u obstructivo
Enfermedades Inflamatorias u obstructivas

Sensacin de evacuacin incompleta de vejiga

Obstruccin del flujo urinario
Hipertrofia prosttica

Alteraciones del volumen Urinario

1200 1500 ml por 24 horas
Poliuria : mayor de 3000 ml diarios
Puede ser de dos tipos:
Fisiolgica
Patolgica

Alteraciones del volumen urinario

Oliguria : eliminacin inferior a 500 ml
Carga diaria de solutos: 60 mOsm

Alteraciones del volumen de la orina

Prerrenal
Renales
Posrenales

Deshidratacin
Insuficiencia Cardiaca
Insuficiencia renal

Obstrucciones

Anuria
Renales: origen cascular como necrosis o trombosis
Posrenales: obstruccin ureteral

Nicturia
Renales: Insuficiencia Renal crnica
Extrarenales: Estods edematosos