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EKG

BSICO

DR. DAHYR OLIVAS MEDINA


RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA

Electrocardiograma Normal

EJE CARDIACO

CRECIMIENTO DE
CAVIDADES
CARDIACAS

CRECIMIENTOS
AURICULARES

Crecimiento Auricular
Derecho

P pulmonale

Crecimiento auricular
izquierdo

Crecimiento auricular
Izquierdo

Mitral

CRECIMIENTOS
VENTRICULARES

Crecimiento
Ventricular Derecho

Crecimiento
Ventricular Izquierdo

Crecimiento
Ventricular Izquierdo

EXTRASSTOLES

Extrasstoles
Supraventriculares

1.

Contraccin adelantada en el ritmo de base.

2.

Complejo QRS de caractersticas normales o


diferente ligeraramente al complejo de base .

3.

Generalmente tiene onda P.

4.

No tienen pausa compensadora completa.

Extrasstoles Ventriculares
1.

QRS ancho ,aberrante con T oponente .

2.

Pausa compensadora completa .

3.

No se observan ondas P.

Bloqueos
Auriculoventricula
res

BLOQUEO AV

BLOQUEOS DE RAMA Y BLOQUEOS


FASCICULARES

Bloqueo completo de rama


izquierda

Bloqueo completo de
rama derecha

Bloqueos Fasciculares

Hemibloqueo Anterior
A.

Duracin del QRS normal (menor de


120 mseg)

B.

Desviacin marcada del Eje a la


Izquierda (-45 o ms)

C.

I y AVL:Morfologa de qR

D.

II, III, AVF:Morfologa de rS

BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR

Hemibloqueo
Posterior
Duracin del QRS normal (menor de 120
mseg)

o Desviacin marcada del Eje a la Derecha (120


o ms)
o I y AVL: Morfologa de rS
o II, III, AVF: Morfologa de qR
o Descartar otras causas de desviacin del Eje a
la Derecha

Bloqueo fascicular posterior:

ARRITMIAS SOSTENIDAS:
SUPRAVENTRICULAES

BRADICARDIA SINUSAL
1.

Presencia de ondas P ( ritmo sinusal ).

2.

Frecuencia cardiaca menor de 60


latidos /min en el adulto .

3.

Distancia R-R equidistante .

Taquicardia sinusal :
1.

Presencia de ondas P.

2.

Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos / minuto y


habitualmente por debajo de 150/ en el adulto .

3.

Distancia R-R equidistante .

Fibrilacin Auricular :
1.

Ausencia de ondas P .

2.

Presencia de onada f de fibrilacin (tremulacin de la


linea de base ).

3.

Distancia R-R desigual .

4.

Frecuencia de f mayor de 400/min.

Flutter auricular :

Taquicardia Paroxstica
Supraventricular:

ARRITMIAS
SOSTENIDAS:

VENTRICULARES

Ritmo Idioventricular
Acelerado
1.

Frecuencia 60-100l/min.

2.

Complejo QRS ancjo sin P.

3.

Frecuentes latidos de fusin en la entrada o la salida


de la taquicardia.

Taquicardia Ventricular:

TV Polimrfica

Taquicardia ventricular en torsades de pointes :

Fibrilacin ventricular:
1.

Ritmo desorganizado con oscilaciones irregulares en


voltaje y tiempo.

2.

No se define QRS,

CARDIOPATA
ISQUMICA

Clasificacion de el IM A.:
transmural : con onda Q .
no transmural : sin onda Q .

Descenso persistente de ST en precordiales ( V2-V4): IMA posterior


( imagen en espejo ).
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la diapositiva de las
derivaciones

EJEMPLOS