Dra. Isabel Ballena Effio.

Medico Radilogo Jefe de Procedimientos por TEM Y RM

HNDM.
CLINICA DELGADO- AUNA.
Profesora Pre y Post Grado de la UNMSM.
Miembro de la Sociedad Peruana de Radiologa.

INTRODUCCION
La

tasa
de
malformaciones
congnitas
permanece invariable desde inicios del siglo XX.
Si
se
incluyen
malformaciones
mayores,
menores, abortos y mortinatos, las cardiopatas
congnitas afectan al 10% de las gestaciones.
La ecocardiografa sigue siendo el mtodo inicial
de
diagnstico
con
imagen
de
las
malformaciones cardiacas. Sin embargo, existen
condiciones en las cuales la ecocardiografa
presenta limitaciones siendo en estas situaciones
la Tomografa Espiral multicorte de gran utilidad
ya que puede aportar informacin adicional que
en ocasiones influye en el manejo quirrgico de
estos pacientes

 La incidencia de las cardiopatas

congnitas es de 8 a 10 por cada

1.000 nacidos vivo.

AURICULA DERECHA
Anatmicamente se divide:

Componente venoso

vcs

VC
I

Ventriculo derecho
Borde anterior e inferior.
Forma piramidal.
Tres componentes

tracto de entrada
tracto de salida
apex

Apex
Tiene una trabeculacion grosera.
La banda moderadora es una estructura que conecta

el septo ventricular con la pared libre o lateral de VD

VENTRICULO IZQUIERDO
FORMA EL APEX Y LA PUNTA INFERIOR DEL BORDE

IZQUIERDO.
TIENE FORMA DE CONO, PARED GRUESA
TRES COMPONENETES: TRACTO DE ENTRADA

TRACTO DE SALIDA
APEX.

Tracto de entrada de VI
Contiene la vlvula mitral cuya caracterstica

mas destacada es que sus cuerdas no se

insertan en el septo interventricular.
Dos gruesos musculos papilares anterior y
posterior.

VALVULAS
ATRIOVENTRICULARES
TRICUSPIDE : SEPTAL - INFERIOR - ANTEROSUPERIOR.
MITRAL

: ANTERIOR (AORTICA)
MURAL O POSTERIOR.

 VALVAS SEMILUNARES:
VALVA PULMONAR: TRIVALVA AMPLIAMENTE SEPARADA
DE LA TRICUSPIDE.
VALVA AORTICA: TRIVALVA VALVA DERECHA
VALVA IZQUIERDA
VALVA NO CORONARIA.

GRANDES VASOS
AORTA

PULMONAR

DRENAJE VENOSO
RETORNO VENOSO SISTEMICO.

VENAS PULMONARES

Cardiopatias congenitas
Acianotica.
Comunicacin interventricular (CIV)
Comunicacin interauricular (CIA)
Conducto arterial persistente (CAP)
Coartacin de la aorta

COMUNICACIN
INTERAURICULAR

ASD

COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR

DUCTUS ARTERIOSO

Persistencia del ductus

Arterioso.

Cardiopata congnita
ciantica
Cianosis es la coloracin azulada de

la piel mucosas y lechos ungueales,

usualmente debida a la existencia de
por lo menos, 5 g% de hemoglobina
reducida en la sangre circulante o de
pigmentos hemoglobnicos anmalos
(metahemoglubina o
sulfohemoglobina) en los glbulos
rojos.

Signo del zueco

Signo del huevo

cuerda

en una

Atresia Pulmonar
La atresia pulmonar (PA) es una complicada

congnita (presente al nacer), defecto que se

produce debido al desarrollo anormal del corazn del
feto durante las primeras 8 semanas de embarazo.

En la atresia pulmonar, la
vlvula que permite el paso
de la sangre desde la cavidad
inferior derecha del corazn
(el ventrculo derecho) hacia
los pulmones no se ha
formado o est cerrada.

Todas las anomalas de drenajes de las venas pulmonares se deben a

una alteracin precoz en el desarrollo embrionario de las venas
pulmonares (dchas o izdas) mientras estn presentes an conexiones
con venas sistmicas (cardinal, umbilicovitelinas).

Retorno Venoso Anmalo Parcial

Retorno Venoso Anmalo Total

Consiste en la anomala congnita

en la cual una o ms de las venas
pulmonares, estn conectadas a
una vena sistmica

No existe conexin directa entre

ninguna de las venas pulmonares
y la aurcula izquierda: todas las
venas pulmonares se conectan
con la aurcula derecha o una de
sus venas tributarias

Ejm: Sndrome de Cimitarra

Ejm: Signo del Hombre de Nieve

DIAGNSTICO: Se hace mediante la radiografa de trax y estudio vascular

RADIOGRAFA DE TRAX
IMAGEN DE LA CIMITARRA: Espada turca, dada por la VPD
que designa una opacidad de concavidad interna, bordeando
el lado derecho del corazn
IMAGEN DEL PULMN DERECHO: Cuando hay hipoplasia o
agenesia del pulmn derecho se ve una disminucin del
volumen del hemitrax derecho

DEXTROPOSICIN DEL CORAZN: Existe en casi el 100%

de las formas del lactante y en el 50% de los casos de ms
edad.
VASOS: El hilio derecho no se observa en caso de hipoplasia
severa (dextroposicin cardaca)

CASO 1

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