Fisiologa nariz

y
senos paranasales

FISIOLOGA NASAL
Las fosas nasales llevan a cabo 4 funciones:
A. Ventilatoria.
B. Olfatoria.
C. Reflexgena.
D. Fonatora.

FUNCIN VENTILATORIA

Regula la entrada y volumen de aire inspirado.

Acondiciona el aire inspirado.

El pasaje de aire por la nariz se lleva a cabo por 3 columnas:

A. Principal Lleva el mayor volumen de aire a travs del meato medio.
B. Inferior o corriente ventilatoria secundaria A travs del medio inferior.
C. Superior o corriente olfatoria Pequea columna de aire que llega al
meato superior y estimula el rea olfatoria de Schultze.

FUNCIN VENTILATORIA
El volumen de aire inspirado es regulado por accin del vestbulo nasal (orificio
anterior) y el ciclo nasal.
CICLO NASAL
Se caracteriza por congestin descongestin alternante y continua de los
cornetes.
En una fosa nasal hay gran ingurgitacin con disminucin de la
permeabilidad y en la otra ocurre lo contario.
Dura 1 5 h.
Regulado por el SNA e hipotlamo.

FUNCIN VENTILATORIA
El acondicionamiento del aire inspirado es regido por el SNA e incluye:
1. Calentamiento.
2. Humidificacin.
3. Purificacin.

FUNCIN VENTILATORIA
CALENTAMIENTO Y HUMIDIFICACIN
Condiciones para una correcta hematosis:
A. Temperatura del aire 37C.
B. Saturacin de humedad del aire al 100%.
En la nariz se llega a una temperatura de 32 34C y una humedad de 80
90%.
El resto se completa en faringe, laringe y trquea.

FUNCIN VENTILATORIA
PURIFICACIN
Se debe a:
1. Barniz mucoso Atrapa partculas y grmenes.
2. Movimiento ciliar que atrapa al barniz mucoso.
3. Lisozima (enzima bacterioltica) presente en el moco.
4. Fagocitosis superficial.
5. pH 6 del moco Evita supervivencia de bacterias.
6. Inmunoglobulina A secretoria.

FUNCIN OLFATORIA
MUCOSA OLFATORIA
Localizada en el sector superior de las fosas nasales.
Tapiza parte del cornete superior, tabique nasal y techo de las fosas
nasales.
rea de aprox. 2 cm2.
Aspecto alisado y color amarillenta.

FUNCIN OLFATORIA

FUNCIN OLFATORIA
MUCOSA OLFATORIA
Histolgicamente est compuesta por un epitelio neurosensorial y un corin,
separados por la membrana basal.
El neuroepitelio presenta 4 tipos celulares:
1. Clulas neurosensoriales olfatorias.
2. Clulas sustentaculares.
3. Clulas basales.
4. Clulas microvellosas.

FUNCIN OLFATORIA

FUNCIN OLFATORIA
MUCOSA OLFATORIA
En el corin se encuentran las glndulas de Bowman.
Las glndulas de Bowman producen el moco que cubre el epitelio olfatorio.
En el epitelio olfatorio estn inmersos los cilios de las clulas olfatorias.

FUNCIN OLFATORIA

FUNCIN OLFATORIA

FUNCIN REFLEXGENA

La nariz participa en reflejos que repercuten en el aparato respiratorio y

cardiovascular.
Va aferente: Trigmino.
Conexiones centrales: Trigmino motor, facial, hipogloso mayor, ncleo rojo
y neumogstrico.
Va eferente: Conexiones perifricas SNA, a travs de la anastomosis
entre el ganglio de Gasser y plexo pericarotdeo.

FUNCIN REFLEXGENA
Divisin de los reflejos:
A. Intranasales.
B. Nasorrespiratorios.
C. Nasocirculatorios.
D. Olfatodigestivos.
E. Nasocutneos.
F. Nasoocular.

FUNCIN REFLEXGENA
A. INTRANASALES
Pueden clasificarse como: Vasomotores, secretores y motores.
a. Vasomotores
Funcin defensiva.
La entrada de aire seco o irritantes produce vasodilatacin de la mucosa nasal
Mayor resistencia al paso de aire Mayor tiempo para acondicionar el aire.

FUNCIN REFLEXGENA
A. INTRANASALES
b. Secretores
El aire fro o irritantes estimula la secrecin nasal (proteccin).
c. Motores
La relacin entre el acto respiratorio y el movimiento sincrnico del ala de la
nariz es regulable por la excitacin de la mucosa nasal.

FUNCIN REFLEXGENA
B. NASORRESPIRATORIOS
a. Nasogltico
Cierre espstico de la glotis ante irritacin qumica de la mucosa nasal.
b. Nasoestornutatorio
Desencadenado ante estmulos qumicos, trmicos, elctricos, entre otros.

FUNCIN REFLEXGENA
B. NASORRESPIRATORIOS
c. Nasorrespiratorio propiamente dicho
Ante estmulos desagradables se acenta la fase espiratoria y pausa en la
respiracin.
Ante olores agradables se acenta la fase inspiratoria mediante inspiraciones
breves pero frecuentes y enrgicas (olfateo).

FUNCIN REFLEXGENA
C. NASOCIRCULATORIOS
a. Nasocardiaco
Ante irritacin violenta de la mucosa nasal sobrevienen palpitaciones,
taquicardia o bradicardia y sncope.
b. Nasovascular
Los estmulos nasales provocan vasoconstriccin perifrica pero a nivel
ceflico causan vasodilatacin (congestin nasal y ocular, rinorrea, lagrimeo y
sialorrea).

FUNCIN REFLEXGENA
D. OLFATODIGESTIVOS
a. Olfatogustativo
El olfato completa la sensacin gustativa.
b. Nasosalival
Ante olores de comida se produce secrecin de saliva.

FUNCIN REFLEXGENA
E. NASOCUTNEOS
Ante el fro se produce vasodilatacin de la mucosa nasal Disminuye la
entrada de aire.
Sucede lo contrario ante el calor.
F. NASOOCULAR
Se produce lagrimeo ante olores fuertes o aire fro inspirados.

FUNCIN FONATORIA
Las fosas nasales junto con los senos paranasales y faringe actan como
cmara de resonancia para la fonacin.

BIBLIOGRAFA
Diamante V. Otorrinolaringologa y Afecciones Conexas. Argentina: El Ateneo;
2004: 288 290.