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ESPECIALIDAD DE LA MUJER
CONCEPTOS:
2.- Acciones de enfermera para el
cuidado inmediato del recin nacido
una vez que ha sido expulsado del
organismo materno favoreciendo una
buena adaptacin hemodinmica.
El
feto
recibe
oxgeno a travs
de la placenta
Al
nacimiento
tiene que respirar
por si mismo
Para que ocurra la
primera
respiracin deben
ocurrir cambios a
nivel
FISIOLOGA
NEONATAL
Feto:
1.
2.
3.
4.
Pulmn
expande
FISIOLOGA CARDIO
PULMONAR
se
Se
absorbe
lquido pulmonar
por va linftica
Arteriolas
pulmonares
abren
se
Cierre fisiolgico
del
conducto
TRANSICIN ANORMAL
El RN no respira lo suficiente
debido a bloqueo en la va area
( Por ej: meconio)
Hipotensin sistmica, por
prdida de sangre excesiva o
disminucin en el inotropismo y
cronotropismo por hipoxia
Constriccin sostenida de las
arteriolas pulmonares por una
hipertensin pulmonar
TRANSICIN ANORMAL
Al interrumpirse la secuencia de
la transicin, el neonato
redistribuye el flujo
Si el problema persiste hay
disfuncin miocrdica, dao
cerebral e incluso la muerte
ASFIXIA PERINATAL:
Hipoxemia + Acidosis Metablica +
Hipercapnia
- Cianosis
- Bradicardia
- Hipotensin
- Hipotona
TRANSICIN ANORMAL
El primer signo vital que se altera
en presencia de la asfixia
perinatal es la respiracin
Luego de varios intentos rpidos
para respirar hay un periodo de
apnea primaria, durante el cual la
estimulacin del RN puede
restablecer la respiracin
Si la hipoxia continua, el neonato
entra en un periodo de apnea
REANIMACIN NEONATAL
Paso 1
Control de la temperatura: Calor
radiante, secar, retirar compresas
hmedas.
Posicionar y reposicionar la cabeza
evitando la hiperextensin.
Despejar las secreciones, aspirando
brevemente la boca y luego la nariz.
Estimular con leves palmadas en los
pies y frotando la espalda.
Suministrar O2 si es necesario.
Dejar en observacin si hay mejora.
30
segundo
s
PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIN
Al Nacimiento:
Succionar boca
PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIN
Proveer un
ambiente caliente
y seco
Colocar al RN
debajo de una
Fuente de calor
radiante
precalentada
(36 36.8 C)
PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIN
Permeabilizar la Va
Area
Colocar al paciente
en
posicin correcta
Succionar boca y
luego nariz
POSICI
N
Pasos Iniciales de la
Reanimacin
Aspirar secreciones
Secar
Retirar campos
Estimulacin Tctil:
Palmadas en las
plantas percutiendo
el taln
Frotando la espalda
del recin nacido
Maniobras Peligrosas
Posibles Consecuencias
Palmadas en la espalda
Equimosis
Comprimir trax
Fracturas, Neumotrax,
Dificultad respiratoria, Muerte
Permeabilizar va area
(Reposicionar la va area)
Pasos Iniciales de la
Reanimacin
Evaluacin del
Neonato
Esfuerzo
respiratorio
Frecuencia
cardiaca
Color
Pasos Iniciales de la
Reanimacin
COLOR:
APGAR
SIGNOS
VITALES
SIGNO
FUNDAMENTO
CIFRA NORMAL
FRECUENCI
A
CARDIACA
Pulso apical
120- 160 /Min
Observar el
movimiento
abdominal
40 a 60/ Min
SIGNOS VITALES
PREVENCIN DE ENFERMEDADES
PREVALENTES
PROFILAXIS OFTLMICA
PREVENCIN DE HEMORRAGIAS
SOMATOMETRA
PESO
LONGITUD SUPINA
(TALLA)
2500 gr 3500 gr
OSCILA 45 y
55 cm.
SOMATOMETRA
PERIMETRO
CEFALICO
PERIMETRO TORACICO
32- 37 cm
OSCILA 3135 cm
SOMATOMETRA
PERIMETRO
ABDOMINAL
PIE
30- 32 cm
OSCILA 7-9
cm
IDENTIFICACIN
NACIDO
DEL
RECIN
POR EL NACIMIENTO DE
NIOS SANOS