Gradientes de

crecimiento
y valoracin
antropomtrica

Definiciones
Crecimiento
Aumento de tamao y masa corporal como

resultado de hiperplasia e hipertrofia celular

Desarrollo

o maduracin

Cambios en la organizacin y diferenciacin

funcional de tejidos, rganos y sistemas.

Adquisicin de funciones con aumento en la
complejidad bioqumica y fisiolgica a travs
del tiempo
Maduracin y adaptacin

Gradientes del crecimiento

Gesell
Cfalo
Caudal

General
Prximo
Especfi
Distal
co

Crecimiento neural
Rpido

al principio y lento despus.

RN PC 35cm. Al ao de edad 45cm.
Adulto 55cm

Crecimiento genital
Lento

al principio, y rpido en aos

posteriores

Entre

los 8 y 10aos, apenas 10% de

masa que tendr en el adulto.

Crecimiento linftico
Muy

rpido en los primeros aos de

la vida

los 6aos se tiene masa superior

que el adulto (120-130%)

Despus,
Ganglios

involucin gradual

linfticos, amgdalas,
adenoides, timo y folculos

Crecimiento general
Progresivo

de la etapa fetal a los 20

aos
Ms

notable en la vida intrauterina,

primeros aos postnatales y
pubertad.

Curvas de
Scammmon

Grupos de edad
Prenatal o IU
Recin nacido
Lactancia
Preescolar
Escolar
Adolescencia
Juventud
Adultez
Vejez

Concepcin

Nacimiento

28 DVEU

15+-3meses

6aos +- 6meses
10+-1 en mujer
12+-1 en hombre
16+-1 en mujer
18+-2 en hombre
25-30

50-55

Nacimiento

28 DVEU

15 +- 3meses

6aos +- 6meses
10aos en mujer
y 12 en hombre
16+-2en mujer
18+-2 en hombre
25-30 en mujer
27-32 en hombre
45-50aos

En adelante

Evaluacin del
crecimiento

Prenatal y Neonatal

Crecimiento intrauterino

Pequeo

Adecuado Grande

Peso <P10

Entre p 10
y 90

>p90

Recin nacido
Postrmi
no
Trmino
Pretrmin
o
Inmaduro

>42SDG
37-41SDG
Ms de
2500gr
28-37SDG
1000-2500gr

21-27SDG
<1000gr

Capurro

E= (K + P )
/7

Ballard

Lactante, preescolar,
escolar.

Medidas Directas
Permetros
Peso
Longitud
supina
Circunferen
cias

Permetro
ceflico
Permetro
braquial
Permetro
torcido

Pliegues
cutneos
Pliegue
cutneo
ceflico
Pliegue
cutneo
bicipital
Pliegue
cutneo
subescapular
Pliegue
cutneo
submaxilar

Medidas
Indirectas

ndice
ponderal
ndice de
masa
corporal
Relacin
permetro
braquial/pe
rmetro
ceflico
Circunferen
cia de la

Peso

Hasta los 6
meses

A partir de
los 8 meses

Al ao de
edad.
Lograr
bipedestaci
n

Talla

Hasta los 2 aos

De 2 aos en
adelante
Si no es posible:
medir acostado y se
resta 0.7cm

Permetro ceflico

ndices antropomtricos
Peso para
la edad

Refleja masa corporal alcanzada en relacin con edad

cronolgica.
Influenciado por estatura y peso relativo
Peso alto o bajo. NO sobrepeso u obesidad

Talla para
la edad

Refleja crecimiento lineal alcanzado en relacin con edad

cronolgica
Alteraciones del estado nutricional y salud a largo plazo

Peso para
la talla
ndice de
masa

Peso relativo para una talla y define probabilidad de masa

corporal independiente de edad
Bajo: desnutricin. Alto: sobrepeso u obesidad

Peso relativo correlacionado con grasa corporal.

Mayor precisin que peso para talla.

Curvas de crecimiento
P/E:

de 0 a 24 meses 0 a 6 aos

Longitud/Edad:
Talla/Edad:
IMC/E:
PC/E:

de 0 a 24 meses

de 0 a 6 aos

de 2 a 6 aos

0 a 5 aos

Menores
de 2aos

Mayores
de 2aos

P/E

P/E

T/E

T/E

PC/E

IMC/Eda
d

Edad sea
Se

obtiene comparando Rx con serie

de patrones donde se identifican
nmero y tamao de ncleos de
osificacin, la forma y nitidez de sus
contornos y el grado de fusin de
epfisis con difisis.

1 ao

+- 2 meses

2
aos

+- 4meses

3
aos

+- 6 meses

47aos

+-10 meses

>7a
os

+-12-15meses

RN

Rodilla y pie

Lactantes

Mano: 2 a 3
ncleos

Ncleos distal del

fmur y proximal
de tibia, cuboides
y astrgalo

A los 3 aos: 3
ncleos del carpo
y distal del radio
Preescolar

Mano y rodilla.

reas del cuerpo

por edad

Escolares

Adolescentes

Mano, pie, codo y

pelvis

11-16aos:manos
y pelvis

A los 4aos:
cuatro ncleos y
en rodilla nucleo
prox del peron y
la rtula
6aos: 6ncleos
de mano. 7aos: 7
ncleos y proximal
de radio.
8aos calcneo. 9:
olcranon del
codo. 10: trocnter
menor
Pisciforme.a los
13: osifica
crestailiaca. A los
15 isquion y pubis
15-18: tuberosidad
mayor de hmero
y termina con
clavcula

Adolescencia

Desarrollo caracteres
sexuales

Bibliografa
Clasificacin

de los nios recin nacidos. Revista Mexicana

de Pediatra. Vol. 79, Nm. 1 Enero-Febrero 2012 pp 32-39
Crecimiento y desarrollo. Revista Mexicana de Medicina
Fsica y Rehabilitacin 54-57
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de
la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin
del servicio.
Games J. Introduccin a la Pediatra. 7 edicin. Mndez
Editores. 2010.
Martnez. La salud del nio y el adolescente. 5 edicin.
Patrones Internacionales de Crecimiento Infantil. Evaluacin
de crecimiento de nios y nias. OMS. UNICEF. 2012