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SANGUINEOS
Granuloma piognicoexemplo 2
Granuloma piognicoexemplo 3
Histrico: Tecido conjuntivo
frouxo com proliferao de
pequenos vasos (seta) e
infiltrado inflamatrio misto
(linfoplastomocitrio e
neutroflico).
Granuloma Periapical
Leso radiolcida,
unilocular relacionada
a raiz de dente com
necrose de polpa.
Tecido conjuntivo
fibroso com muita
inflamao, vasos
sanguneos, clulas
inflamatrias linfcitos
e plsmcitos,
Inflamao crnica,
reparo de dano, tecido
de granulao
Referncia site :
http://patoral.umayor.c
l/atlaspatoral1/atlas_pa
toral1.html
Fibroma
Presena de fibras
colgenas e
fibroblastos
Adenoma Pleomrfico
Ameloblastoma
Ncleos
hipercromticos,
espaos em
branco, polarizao
reversa, clulas
justapostas, ilhas
de clulas
Ilha de
clulas
Espaos em
branco
Ceratocisto
Epitlio estratificado pavimentoso
queratinizado, puno : branco,
camada basal colunar, ncleo
hipercromtico
Revestimento epitelial delgado,
contendo poucas camadas
celulas e com aparncia
sinuosa ou ondulada. Epitlio
com superfcie
paraqueratinizada corrugada e
camada basal hipercromtica e
em paliada.
IMAGEM
RADIOLCIDA UNI
OU MULTILOCULADA
CONTENDO
TRABCULAS
SSEAS DELGADAS
EM UM PADRO DE
TELA DE RAQUETE
DE TNIS OU
DEGRAUS DE
ESCADA.-NGULO
RETO, MENOS
LESO RADIOLCIDA
CIRCUNDANDO A COROA DE
UM CANINO INCLUSO - COM
PONTOS
RADIOPACOS(MATERIAL
CALCIFICADO) ASPECTO DE
FLOCOS DE NEVE
SNDROME DE MELKERSSONROSENTHAL
*PARALISIA UNILATERAL
REISCIDIVANTE
*LNGUA FISSURADA
*QUEILITE GRANULOMATOSAMACROQUEILIA
CARACTERSTICAS:
*ASSINTOMTICA;
*PODE ESTAR ASSOCIADA A QUADROS DE QUEILITE ANGULAR E
*GLOSSITE ROMBOIDAL MEDIANA- manchas romboides no dorso
lingual na linha mdia, de regio posterior
PLACAS BRANCAS
DESTACVEIS COR DE
REQUEIJO, QUEIJO
COALHO
Rara no hereditria:
Leses vasculares no
crebro e
face(hemangiomas)
*MANCHAS VINHO PORTO
*UNILATERAIS
acompanham ramos do
trigmeo
*NA BOCA: PODE OCORRER
HIPERPLASIA GENGIVAL
Considerando
as
imagens
microscpicas acima, qual o
diagnstico?
a)
Cisto
odontognico
calcificante
b)
Tumor
odontognico
adenomatide
1- A
2- C
2b- C
3- B
4- C
5-D
6 -D
7 A Comentrio: A hiperplasia fibrosa inflamatria, o adenoma pleomrficoe
o lipoma representam alteraes patolgicas que podem ser encontradas na
mucosa jugal. Por outro lado, a mucocele dificilmente apresenta esta
localizao, estando geralmente situada na mucosa labial inferior. O
diagnstico do caso clnico apresentado lipoma. Observe a colorao clara
e aparncia slida da leso.
8D
9 B O cisto paradentrio inflamatrio ocorre principalmente na poro
msio-distal do terceiro molar inferior parcialmente impactado. J o tumor
odontognico adenomatide acomete principalmente a regio anterior de
maxila. Observe que todas as leses listadas acima, com exceo do
adenoma pleomrfico, so intra-sseas. Por outro lado, o adenoma
pleomrficodesenvolve-se principalmente na regio posterior do palato duro.
Q.1
Considerando a imagem radiogrfica, qual o principal
diagnstico?
a) Ameloblastoma
b) Cementoblastoma
c) Displasia ssea
d) Hipercementose
atpica
Q.2
Qual o tratamento recomendado para a leso acima?
a)Extrao do dente com resseco do tumor, seguida de curetagem
cuidadosa da cavidade cirrgica.
b)Remoo do tumor e apicetomia do dente
c)Acompanhar a evoluo da leso
d)Remoo do tumor com preservao do dente afetado.
Q.3
Todas as alteraes abaixo so encontradas na displasia ssea, exceto:
Q.4
Em relao ao caso anterior, qual seria a conduta clnica mais adequada?
a) Bipsia
b) Puno aspirativa
c) Informar o paciente sobre a condio e realizar o acompanhamento.
d) Cirurgia reparadora conservadora
Q.6
Qual a conduta que deve ser adotada para o caso apresentado?
a) Resseco cirrgica com margem de segurana
b) Puno aspirativa seguida de bipsia incisional para a definio do
diagnstico.
c) Enucleao cirrgica
d) Curetagem
Q.7 Qual das condies patolgicas abaixo no deve ser includa entre as
principais hipteses de diagnstico? *
a.Ameloblastoma multicstico
b.Ameloblastoma unicstico
c.Ceratocisto odontognico
d.Tumor odontognico epitelial calcificante
Q.8 Como deve ser feito o diagnstico diferencial entre ameloblastoma e cisto
dentgero?
a.Exame radiogrfico
b.Exame histopatolgico de toda a pea cirrgica.
c.Bipsia incisional j seria suficiente.
d.Exame de imunohistoqumica para protenas relacionadas diferenciao
ameloblstica.
Ameloblastoma Unicstico
Ameloblastoma Slido/multicstico
Ceratocisto odontognico
Cisto Dentgero
Q.10
A anlise do exame histopatolgico acima
permite concluir o seguinte diagnstico:
a.
b.
c.
d.
Ameloblastoma
Cisto Dentgero
Ceratocisto odontognico
Cisto odontognico calcificante
RESPOSTAS:
1.B
2.A
3.D
4.C
5.A
6.B
7.D
8.B
9.C
10.A