UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
CARRERA DE MDICO CIRUJANO
LABORATORIO II

Mecanismos de defensa del

aparato urinario

INFECCION EN VIA
URINARIA
El tracto urinario normal es estril excepto la uretra,
generalmente colonizada por microorganismos que se
encuentran tambin en recto y perin.
El mecanismo comn inicial de la infeccin urinaria es
la adhesin de las bacterias a molculas especificas en
la superficie celular del epitelio urotelial seguida por la
invasin de ste.
El husped dispone de una serie de mecanismos como
son el flujo de orina y moco, La actividad bactericida
urotelial, La IgA secretora y antgenos del grupo
sanguneo en las secreciones, que interfieren con la
adherencia bacteriana evitando la infeccin.

EPIDEMIOLOGA
Las infecciones de vas urinarias (IVU) son
responsables de ms de siete millones de
consultas mdicas por ao y alrededor
del 5 por ciento de todas las visitas a los
mdicos de atencin primaria.
Aproximadamente el 40 por ciento de las
mujeres y el 12 por ciento de los
hombres experimentarn al menos una
infeccin sintomtica del tracto urinario
en el transcurso de su vida.

FACTORES DE DEFENSA DEL HUSPED

1.- Orina
Elevada osmolaridad
Alta concentracin
de urea
pH cido

2.- El mecanismo del flujo urinario

3.- Protena de Tamm-Horsfall

Rama ascendente de la asa

de Henle

Los mecanismos de la clula epitelial tubular renal

que inducen activacin de granulocitos y destruccin
de bacterias, incluye la expresin de la protena
Tamm-Horsfall

4.- Mecanismos locales de defensa

del urotelio
Existen una serie de anticuerpos y sustancias
segregadas por el epitelio del tracto urinario.
Impiden la adherencia bacteriana, anticuerpos
locales.

IgA secretora

protena de Tom
Horsfall

IgA secretora
Inhiben la adherencia de
microorganismos a las clulas.
Participan en la neutralizacin de
virus impidiendo la colonizacin de
la mucosa.
Neutralizar toxinas bacterianas
(clera) .
Llevar a cabo una accin
antiparasitaria.

5.- Inmunidad Humoral

Inmunoglobulina
A
(IgA),
presente en grandes concentraciones
en
las
membranas
mucosas,
particularmente
en
las
paredes
internas de las vas respiratorias y el
tracto gastrointestinal, como tambin
en la saliva y las lgrimas.

Inmunoglobulina M (IgM), se
encuentra
principalmente
en
la
sangre y en el lquido linftico. Es el
primer anticuerpo que el cuerpo
genera para combatir una infeccin.

FACTORES QUE INTERFIEREN

CON LA DEFENSA DE VAS
URINARIAS

1.- Obstruccin del flujo urinario

2.- El reflujo vesicoureteral

Alteraciones congnitas, sobre distensin de la vejiga, etiologa

desconocida y la propia infeccin urinaria que tiende a perpetu
la infeccin.

3.- Vaciamiento
incompleto de vejiga

4.- Caractersticas del introito

vaginal y perin

Mayor susceptibilidad
por un defecto en los
mecanismos locales.
Factores

5.- Glucosuria
Presencia de glucosa en la orina
a niveles elevados. La glucosa se
reabsorbe en su totalidad a nivel
de las nefronas.
Si se rebasa un umbral,
(alrededor de los 180 mg/dl de
glicemia), la nefrona permite
que se elimine glucosa por la
orina para compensar la
sobrecarga de glicemia que no es
compensada por la insulina.

6.- Alteracin del tracto urinario

durante la gestacin

REFERENCIAS
o Lovesio, Carlos.Infecciones
urinarias. Corpus Libros Mdicos y
Cientcos.1a ed. Rosario,
Argentina. 2010.
o http://revistas.ucm.es/index.php/
CLUR/article/viewFIle/CLUR979711
0051A/1459