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Nias
1.29 x talla a los 3 aos (cms)
+42.3=
Nios
1.27x talla a los 3 aos (cm) +
54.9=
1-6meses
18-22 cms
6 a 12 meses
14 a 18cms
2 aos
11cms
3 aos
8cms
4 aos
7cms
5 a 10 aos
5-6cms
Somatometra
Presencia de dismorfias
Maduracin dental y sexual.
Cuello: tiroides
Evaluacin cardiovascular
Abdomen: masas o
visceromegalias
Genital: Somatometra genital.
Anormalidades nutricionales
Perfil tiroideo
Prueba de secrecin de GH
Cariotipo en sangre perifrica.
Edad sea
Lateral de crneo
Estudio general de
huesos: ante la sospecha de
displasias
RMN: ante la sospecha de
patologa hipotlamohipofisiaria.
Produccin deficiente
Hormona biolgicamente
inactiva
Resistencia a su accin
Cuadro clnico
La deficiencia aislada de GH es imposible de
detectar en el neonato.
La mayora de los nios disminuyen su ritmo y
velocidad de crecimiento a partir del 1er ao y
medio a los dos aos de edad.
Crecimiento por debajo de la percentila 3,
velociad de crecimiento por debajo de la
percentila 10 ( menos de 3cm/ao a partir de
los 2 a 4 aos de edad).
Cuadro clnico
Rasgos faciales inmaduros (cara de querubines)
con protrusin de huesos frontales y poco desarrollo
del puente nasal, cabello delgado, crecimiento de
las uas, tendencia a la obesidad central, micropene
(50%) y criptorquidia(20%).
Voz es de tono alto y las proporciones corporales
son normales para la edad, as como el desarrollo
psicomotor.
Existe predisposicin a hipoglucemia de ayuno.
Diagnstico
Los estudios generales de laboratorio son poco
especficos (a veces es posible demostrar la
tendencia la hipoglucemia).
Determinacin basal de GH no es til ya que
generalmente es baja y no refleja la capacidad
de produccin y secrecin de la hipfisis.
Medicn de IGF-I y de IGFBP-3 son buenos
indicadores.
Diagnstico
Pruebas dinmicas
No farmacolgicas: ejercicio, secrecin
nocturna.
Farmacolgicas: arginina, clonidina,
hipoglucemia
inducida por insulina, glucagon, propanolol,
GHRH.
Tratamiento
GH
Biosinttica humana