Universidad de San Martin de

Porres
TUMORES HEPTICOS

Integrantes:
Samillan Lozano, Raul
Vargas Rojas, Henry Alfredo
Villanueva Guerrero, Luisin
Jaime
Vivar Chau, Alejandro

OBJETIVOS
Establecer diferencias entre hiperplasias nodulares y
neoplasias benignas.
Identificar caractersticas, morfologa y patogenia del
adenoma heptico.
Identificar la histopatologa del hepatoblastoma.
Elcarcinoma hepatocelulares responsable de la mayora de
los cnceres del hgado. Este tipo de cncer es ms
frecuente en los hombres que en las mujeres y
generalmente se observa en personas de 50aos de
edado ms.
La extirpacin o reseccin total de la masa tumoral permite
que en torno al 30 40% de los pacientes sobrevivan
durante al menos 5 aos y que gran parte de ellos puedan
incluso llegar a curarse completamente. Cuando no se
puede extirpar el tumor, generalmente, la curacin no es
posible.

Hiperplasia Nodulares

Hiperplasia nodular regenerativa

Neoplasias Benignas

Adenoma heptico

Tiene trascendencia clnica x 3 motivos:

a)Se puede confundir con un carcinoma
hepatocelular, cuando presenta una masa
intraheptica.
b)Son de peor pronstico, ya que los adenomas
subcapsulares se rompen durante el embarazo =
hemorragia intraperitoneal
c)Se pueden transformar en carcinomas, en
sujetos con glucogensis y mutaciones del gen catenina.

Morfologa

HEPATOBLASTO
MA

A) Tipos enteramente epiteliales

de hepatoblastoma

1.-Subtipo
fetal

 Concentraciones variables de glucgeno y lpidos

dentro de las clulas tumorales, reas oscuras y claras

2.- Subtipo mezclado fetal y

embrionario

 Hepatoblastoma fetal y embrionario mezclada. Clulas

epiteliales embrionarias que se producen por separado y en
estructuras similares a glndulas

3.-Subtipo
Macrotrabecular

 Hepatoblastoma Macrotrabecular. El tumor se compone de

macrotrabeculas(izquierda)

B) Tipo Mixto epitelial y

mesenquimal (MEM)

 Mixto epitelial y mesenquimal (MEM) hepatoblastoma. reas

que muestran tejido mesenquimal y focos de material
osteoide como estn presentes, junto con reas de
hepatoblastoma epitelial

Carcinoma Hepatocelular

Patogenia
El hepatocarcinoma, como cualquier otro tipo de cncer, se
desarrolla cuando aparece una mutacin en el mecanismo
celular, provocando que la clula se reproduzca a un ritmo
ms elevado y/o genere una clula sinapoptosis.
Infecciones crnicas porhepatitis By/oCpueden favorecer el
desarrollo de hepatocarcinomas al provocar que elsistema
inmunologicoataque repetidamente a lascelulas del higado,
algunas infectadas por el virus y otras no.
Esta situacin es ms probable en casos de hepatitis C, que
ocasionara el hepatocarcinoma tras una fase decirrosis.

Morfologia

Cuadro Clnico

Colangiocarcioma

Patogenia
Los colangiocarcinomas suelen presentar crecimiento lento
ymetstasistarda. Se trata pues de una patologa indolente
que frecuentemente es diagnosticada en estadios avanzados de
la enfermedad que desaconsejan su extirpacin quirrgica.
Es una enfermedad cuya incidencia se aproxima a 2 casos por
cada 100.000 personas. El cncer de vabiliarpuede debutar en
cualquier parte de la anatoma de losconductos biliaresy da
lugar a sntomas por la obstruccin de stas vas.
Este tumor afecta a individuos de ambos sexos y en la mayora
de los casos se desarrollan en pacientes con edad superior a los
65 aos. Lacolangitis esclerosanteprimaria, lairritacin biliar
crnicay losquistes coldocosestn asociados con un mayor
riesgo de padecer esta enfermedad.

 La etiologa del colangiocarcinoma no est

definida. Sin embargo, algunos procesos
patolgicos seran predisponentes. Entre ellos
estn la colangi-tis esclerosante primaria, la litiasis
intraheptica, la enfermedad de Caroliy
malformaciones como la atresia de va biliar y los
quistes de coldoco. Tambin existe asociacin con
txicos cancergenos de origen industrial como
digoxinas, nitrosamlnas y asbesto . Adems, se le
asocia a infestacin crnica de la va biliar con
parsitos endmicos del sudeste asitico
comoclonorchs sinensisyopisthorchis viverrin.
La infeccin crnica consalmonella typhisera otro
factor predisponente. Es dudoso que la colelitiasis
y la colecistectoma previa predispongan al
desarrollo de colangiocarcinoma.

Morfologa

Cuadro Clnico
Ictericiaprogresiva
Heces color arcilla
Dolor abdominal en el cuadrante superior
derecho que puede irradiarse a la espalda
Picazn
Prdida del apetito
Prdida de peso
Escalofros
Fiebre
Prdida grave del apetito sexual

Conclusiones
El hepatoblastoma es una neoplasia maligna
primaria del hgado, compuesta de tejido parecido
al epitelio heptico fetal o embrionario y que
puede contener tejido mesenquimal o epitelial
mixto que afecta mayormente a nios menores de
3 aos.
La ciruga se puede realizar si el tumor no se ha
diseminado. Antes de la ciruga, el tumor se puede
tratar con quimioterapia para reducir su tamao.
Esto se hace inyectando el medicamento
directamente en el hgado con una sonda
(catter).