Cambios

anatomofuncionales en
la va urinaria
Alumno: Rivas Bravo Hctor Miguel
Grupo: ACM87
Geriatra

Condiciones del anciano que

modifican la funcin de V.U.
Cambios en V.U
Modificaciones en la produccin de orina
Alteraciones en la percepcin del deseo miccional
Alteracin neurolgica en el control o coordinacin de la

miccin
Problemas con la habilidad de alcanzar el W.C

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GERIATRIA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE, MADRID. 2003

Vejiga
aumenta el tejido colgeno
disminuye la elastina
alterando las capacidades contrctiles y de almacenamiento

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 A nivel del trgono, los haces musculares son

mucho menores que en el resto del detrusor y

estn constituidos en una cantidad considerable
por tejido conectivo

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Cambios
neurofisiolgicos
Se ha demostrado una
reduccin variable, en
torno a una tercera
parte, del nmero de
nervios autonmicos a
nivel vesical

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Cambios funcionales

Por dilatacin
Por obstruccin (HPB)
Disminucin del tono a nivel de la

musculatura estriada
voluntaria, condicionando una debilidad del piso plvico con
un menor tono y fuerza del esfnter urinario externo.
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Uretra
Los cambios relacionados con el

envejecimiento que
aparecen en la uretra femenina parecen derivarse
directamente de la disminucin de la tasa estrognica que se
produce desde el climaterio.

Al tener efectos trficos en sobre:

Epitelio vesical
Tejido de revestimiento
Tejidos circundantes de la uretra y vagina
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Hipoestrogenismo
Friabilidad
Inflamacin
Mayor susceptibilidad a la infeccin
Disminucin del flujo vascular
Cierto grado de prolapso de estructuras plvicas
Menor grosor muscular de la uretra
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Prstata
La actividad celular del epitelio prosttico:
Comienza a la edad de 10 aos
Proliferacin acinar hacia los 12 13 aos
Alcanzando la masa prosttica completa a los 30-40 aos.
A partir de entonces empieza la involucin glandular,
derivada del declinar de los niveles circulantes de
testosterona.

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Etapa presenil

Desde los 45 aos hasta los 60 aos existe un periodo de

involucin glandular rpido, apareciendo a nivel de los acinos

una serie de cambios histolgicos tales como la atrofia simple
y la atrofia esclertica.

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Etapa senil
A partir de los 60 aos y hasta los 75 aos
La caracterstica fundamental es que junto a los cambios

atrficos de la etapa previa, el cuerpo amilceo se hace ms

prominente.
Por encima de los 75 aos (periodo senil avanzado),
existiendo una marcada y difusa atrofia glandular
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Cambios en la dinmica funcional del

T.U.I
Disminucin de la mxima presin uretral
Disminucin de la mxima presin de cierre uretral
Menor longitud de la uretra funcional
Disminucin de la capacidad vesical
Disminucin de la contractilidad vesical
Menor habilidad para posponer la miccin
Incremento del residuo vesical postmiccional
Incremento de contracciones involuntarias no inhibidas del detrusor
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Frmacos que alteran la funcin del

TUI
Anticolinrgicos
Psicotropos
Antidepresivos tricclicos
Calcioantagonistas
Antihistamnicos
Adrenrgicos
Diurticos
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