Alumnas Internas: Camila Baeza Boyardi- Brbara Rioseco

Santibez
Rotacin: 2da rotacin en clnica audiolgica de Universidad del
Desarrollo
Profesor tutor: Fonoaudilogo Walter Zavala Salgado
Fecha: 28/07/2015

Descripcin y epidemologa
Estudios internacionales: Prevalencia de hipoacusia

leve o ms (mayor a 25 dB), es de un 33 a 49%.

Estudios nacionales: Prevalencia de disminucin de

agudeza auditiva en personas de 65 o ms, fue de un

52%. Siendo ms frecuente en hombres que en
mujeres.
Estudios mundiales: EE.UU. Se estima que un 80%

de personas con hipoacusia son mayores de 65 aos.

Factores de riesgo
Se relaciona fuertemente con la edad, el gnero

masculino, exposicin a ruido (Cruickshanks, y

otros, 1998) , y nivel educacional (MINSAL,2010).
Enfermedades infecciosas de OM e internos,

frmacos ototxicos (aminoglicsidos, furosemidas,

quinidina, salicilatos,etc), daos del nervio auditivo,
tabaquismo, diabetes M2, e hipercolesterolemia.

Escenarios clnicos
Hipoacusia relacionada a la edad: Presbiacusia

(neurosensorial, bilateral y simtrica).

Se propone edad de corte: 65 aos (Para el

diagnstico).
Se propone clasificar a los pacientes desde el grado

de prdida auditiva: Promedio tonal puro en dB,

500, 1000, 2000 y 4000 KHz.

Pacientes incluidos en sta gua

Personas de 65 aos o ms.
Con hipoacusia bilateral.
Con indicacin de audfonos (segn gua clnica).

Usuarios a quienes va dirigida la gua

Mdicos otorrinolaringlogos
Mdicos de familia y mdicos generales
Mdicos geriatras
Mdicos Neurlogos
Tecnlogos mdicos con mencin en ORL
Fonoaudilogos
Otros profesionales de la salud, que atienden a AM.

Objetivo general y especficos

Lograr una mejora en la calidad de vida y disminucin de la

morbimortalidad, en las personas de 65 aos o ms, que

presentan hipoacusia bilateral, a travs de la rehabilitacin de la
comunicacin, mediante el uso de audfonos.
Mejorar la calidad de vida de las personas mayores de 65 aos y

ms con hipoacusia bilateral, mejorando su integracin social y

autonoma.
Optimizar la indicacin del audfono en personas de 65 aos y
ms con hipoacusia bilateral.
Mejorar la adherencia en el uso del audfono.
Contribuir al cumplimiento del objetivo sanitario: mejorar el
estado de salud funcional de los adultos mayores.

Sospecha diagnstica: Sntesis de evidencia

La hipoacusia en adulto mayor se sospecha cuando el

mismo la reporta.
Anamnesis: Indagar sobre las dificultades
asociadas, evolucin de la hipoacusia, sntomas
otolgicos asociados, antecedente sobre traumas,
exposicin a ototxicos, etc.
Examen fsico: Otoscopia + diapasones +
evaluacin cognitiva y estado afectivo (tapn de
cerumen, patologa de OM.

Confirmacin diagnstica
Gold Standart: Audiometra tonal (permite establecer

tanto el tipo de prdida auditiva, como su severidad (OMS)

VA: 500, 1000, 2000, y 4000 KHz y la curva audiomtrica
debe incluir umbrales desde la frecuencia 250 a 8000.
Impedanciometra
Logoaudiometra

Tratamiento: recomendaciones
Implementar audfonos en aquellos pacientes con hipoacusia

moderada y severa, ya que mejora la calidad de vida y disminuye su

discapacidad (A).
Indicar audfono uniaural en aquellos pacientes que presenten

hipoacusia bilateral moderada o severa, con un PTP igual o mayor a

40 dB (B).
Pacientes con hipoacusia entre 35 y 40 dB en el mejor odo, con

repercusin social, cuantificada con un puntaje igual o mayor a 10 en

el test HHIE-S, tienen indicacin de audfono (B ).
Indicar un segundo audfono para el odo contralateral a personas

que durante un ao, muestran una buena adherencia al uso de

audfono unilateral (C).

Tratamiento: recomendaciones
En personas que presenten baja adherencia al uso de

audfonos, por dificultad para percibir en condiciones de

ruido se recomienda el uso de audfonos con un mayor
nmero de micrfonos (A).
En personas que presenten una audiometra con una curva

descendente se recomienda un audfono con canal abierto

(A).
Los audfonos son seguros, ya que no generan ninguna

patologa que se prolongue en el tiempo (C).

Seguimiento y rehabilitacin
Esfera comprometida en pacientes con hipoacusia:

relacional.
Disminuir aislamiento social.
Mejorar su calidad de vida.
Incluir a la familia (cognicin).
Para el seguimiento: Se recomienda el cuestionario
del resultado del uso de audfonos (IOI-HA).

Rehabilitacin
Compensacin: Programa de lectura labiofacial y

programas de comunicacin (Agentes facilitadores

para que el mensaje sea comprendido).
Rehabilitacin: Campo relacional del paciente

(Orientadas a potenciar y mejorar la funcin

perdida).

Bibliografa