Psicogeriatra

J.A.Serrano

Particularidades

clnicas de las
personas mayores

En

el reciente informe mundial sobre el

envejecimiento y salud de la OMS (2015) define a
una persona mayor como aquella persona cuya
edad ha superado la esperanza de vida al nacer, y
a su vez la esperanza de vida al nacer es el
nmero promedio de aos que cabe esperar que
viva un recin nacido sujeto a la tasa de
mortalidad especfica por edad en un periodo
determinado
(Colaboradores Beard et al., 2015)

Edad avanzada?
Con la edad van apareciendo una serie de manifestaciones que,
en su conjunto, podran catalogarse de dificultades para
mantener el equilibrio psico-social, o si se quiere, dificultades
para mantener la armona con uno mismo y con el entorno.
A menudo, suele ocurrir tambin, que estos problemas, si no se
abordan a tiempo y con las debidas garantas, acaben
derivando en un deterioro de la salud a otros muchos niveles.
El manejo de las personas mayores con algn tipo de trastorno
psiquitrico requiere, adems de una actitud muy positiva de
los profesionales responsables de su cuidado, el conocimiento
de estos procesos, su previsible evolucin, y las estrategias de
intervencin ms adecuadas.

Psicogeratria
Se trata de una especialidad que se centra en el estudio y

tratamiento de los problemas psicolgicos y psiquitricos de

los ancianos.
El paciente geritrico se define como aquel que cumple con al
menos 2 condiciones:
Generalmente mayor de 75 aos.
Alto riesgo de dependencia.
Presencia de patologa mental acompaante o predominante.
Presencia de problemas sociales en relacin con su estado de
salud.
presencia de ms de tres sndromes geritricos

Diferencias entre equipo

interdisciplinario y
multidisciplinario
El multidisciplinario son diferentes disciplinas medicas
trabajando en resolver problemas de cada una de sus reas
para erradicarlos (o sea cada uno por su lado). Comprende
varias disciplinas o materias.
El interdisciplinario es cuando " interactan entre si para
resolverlo " (se establece un circulo)
Un equipo interdisciplinario puede definirse, como un grupo
de personas, desde una amplia gama de disciplinas, que
trabajan juntos para asegurar la utilizacin integrada de las
ciencias naturales y sociales y las artes en la planificacin y
la toma de decisiones para resolver un mismo problema.

Datos interesantes segn la OMS.

La poblacin mundial est envejeciendo rpidamente.

Entre 2015 y 2050 la proporcin de la poblacin

mundial mayor de 60 aos se multiplicar casi por
dos, pasando del 12% al 22%.
La salud mental y el bienestar emocional tienen la
misma importancia en la edad mayor que en
cualquier otro periodo de la vida.
Los trastornos neuropsiquitricos representan el 6,6%
de la discapacidad total (AVAD) en este grupo etario.
Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 aos o
mayores sufren algn trastorno mental.

Niveles de atencin en Geriatra

Diagnstico y atencin
Hospital:
Se

resuelven Problemas agudos como Neumona, Infartos, Embolias, Deshidratacin, entre otros.

Post-Agudos/Subagudos, Enfermera capacitada.

Son lugares a donde se envan despus de Hospitalizacin, para continuar tratamiento agudo.
Estratega

Long term Care (Largo plazo).

Funcionan como asilos, donde el paciente anciano recibe toda la atencin
Assisted living. (Asistencia de pacientes).
Se

conocen tambin comocentros de day funcionan como guarderas para los pacientes ancianos.

Rehabilitacin aguda.
Se enva al paciente para continuar con rehabilitacin fsica, del habla, de la memoria.
Cuidados en casa.
Es

en el domicilio del paciente y sin duda en neutro medio es el mas importante. Se debe entrenar al
familiar para la atencin del paciente.

Hospicios.
Generalmente

destinados a pacientes ancianos sin enfermedades.

La actividad fsica en los adultos mayores

Para los adultos de este grupo de edades, la

actividad fsica consiste en actividades

recreativas o de ocio, desplazamientos (por
ejemplo, paseos caminando o en bicicleta),
actividades ocupacionales (cuando la persona
todava desempea actividad laboral), tareas
domsticas, juegos, deportes o ejercicios
programados en el contexto de las actividades
diarias, familiares y comunitarias.

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la

salud sea y funcional, depresin y deterioro cognitivo, se recomienda que:

los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar

actividades fsicas moderadas aerbicas, o bien algn tipo de actividad fsica

vigorosa aerbica durante 75 minutos, o una combinacin equivalente de
actividades moderadas y vigorosas.
la actividad se practicar en sesiones de 10 minutos, como mnimo.
que, a fin de obtener mayores beneficios para la salud, los adultos de este
grupo de edades dediquen hasta 300 minutos semanales a la prctica de
actividad fsica moderada aerbica, o bien 150 minutos semanales de
actividad fsica aerbica vigorosa, o una combinacin equivalente de
actividad moderada y vigorosa.
que los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida realicen
actividades fsicas para mejorar su equilibrio e impedir las cadas, tres das o
ms a la semana.
se realicen actividades que fortalezcan los principales grupos de msculos
dos o ms das a la semana.
Cuando los adultos de mayor edad no puedan realizar la actividad fsica
recomendada debido a su estado de salud, se mantendrn fsicamente
activos en la medida en que se lo permita su estado.

Beneficios
presentan menores tasas de mortalidad por todas las

causas, cardiopata coronaria, hipertensin, accidentes

cerebrovasculares, diabetes de tipo 2, cncer de colon y
de mama, y depresin, un mejor funcionamiento de sus
sistemas cardiorrespiratorio y muscular, y una mejor
masa y composicin corporal.
tienen un perfil de biomarcadores ms favorable para la
prevencin de las enfermedades cardiovasculares, la
diabetes de tipo 2 y la mejora de la salud sea, y
presentan una mayor salud funcional, un menor riesgo
de cadas, unas funciones cognitivas mejor conservadas,
y un menor riesgo de limitaciones funcionales
moderadas y graves.