Prevencin y Control de IIH

en Unidades de
Neonatologa
Dra. Marta Santilln Mercado
Presidenta del CPCIIH del INMP
Miembro de la Comisin Nacional
Multisectorial de Vigilancia, Prevencin y
Control de IIH
Asesora del MINSA en IIH

Importancia de las IIH

Las IH en las unidades neonatales
aumentan los costos, prolongan la
hospitalizacin por varias semanas y
causan ms del 50% de las muertes que
se producen despus de la segunda
semana de vida

Se estima que en los Estados Unidos la incidencia de sepsis

neonatal es de 1 a 10 por cada 1000 recin nacidos vivos, mientras
que, en los pases en vas de desarrollo, es de 21 de cada 1000.
El 25% de los casos se complican con meningitis y la mortalidad
para la sepsis de inicio tardo (4-30 das) es del 15%, mientras que
en los casos de sepsis temprana la mortalidad alcanza el 50%. En
pases desarrollados, la sepsis ocasiona 1.5 a 2 millones de
muertes por ao y, en las naciones en vas de desarrollo, sta es la
razn de 4000 a 5000 muertes por da.
Estudios realizados en Norteamrica y Europa que han encontrado
que los neonatos que pesan < 1500 gr. tienen 2 veces ms riesgos
de morir que aqullos que pesan > 1500 gr.
La infeccin en el recin nacido depende de mltiples factores:
los obsttricos, el empleo de dispositivos invasivos, la
administracin de frmacos y la realizacin de procedimientos
teraputicos, tanto mdicos como quirrgicos. No obstante, el ms
importante es la inmadurez del sistema inmune neonatal

Infecciones intrahospitalarias (IIH) o

Nosocomiales
Conjunto heterogneo de enfermedades infecciosas
cuyo denominador comn es el haber sido adquiridas
en un hospital o por la atencin sanitaria.
Se hacen evidentes 48 hrs o ms, luego de la admisin
al hospital.(72 hrs en neonatos)
No se deben contabilizar como nosocomiales, aquellas
infecciones que se estaban incubando en el momento
del ingreso y s, en cambio, las que se manifiestan al
alta del paciente.
Tambin se consideran las que se registran entre el
personal de salud y en los visitantes del hospital.

Situacin de las IIH

A nivel mundial: 1,4 millones personas
Pases desarrollados: 5% al 10%
Pases en vas de desarrollo: ms del 25%
En Estados Unidos: 80,000 defunciones y
4,500 millones de dlares por costos
asociados a IIH

Etiologa
Infecciones Hospitalarias en el
Neonato:

Infeccin Precoz
Origen Materna
< 72hs de vida

Infeccin tarda
Origen Nosocomial
> 72hs de vida

Infeccin Intrahospitalaria
Bacterias
80%
Virus 15%
Hongos
Parsitos
Paciente

Ambiente hospitalario

A QUE SE DENOMINA IIH ?

HACIA DONDE SE EST

DIRIGIENDO AHORA ESTA
DEFINICIN ?

TRANSMISIN DE ENFERMEDADES EN NEONATOLOGIA

Agente
infeccioso

Cadena de
infeccin

Husped
susceptible

Va de
entrada

MRH

reservorio

Va de
salida

Medio de
transmisin

Factores de riesgo
Husped
Ambiente
fsico
Atencin
hospitalaria

FACTORES DE RIESGO PARA LAS IIH

Espacio fsico inadecuado.
Hacinamiento.
Nmero reducido de personal.
Presencia de personal enfermo o portadores

sintomticos.
Fallas en el equipo de salud en la aplicacin de
medidas de bioseguridad.
Estada hospitalaria prolongada.
Procedimientos invasivos: equipos de ventilacin,
catteres umbilicales, tubos endotraqueales,
administracin parenteral de alimentos y fluidos,
transfusiones, etc.

Factores de riesgo del paciente

Importantes pero difciles de modificar.
- Edad: Prematuridad
- Inmunodepresin
- Desnutricin
- Patologa de base

Factores de riesgo ambientales

El ambiente tiene importancia en la
medida en que se ponga en contacto
con la puerta de entrada de un paciente
susceptible.
Tienen importancia las superficies
contaminadas porque son fuente de
contaminacin ya que en ellos pueden
proliferar o permanecer viables muchos
microorganismos.

SUPERFICIES CONTAMINADAS

Factores de Riesgo de la Atencin

Incumplimiento de medidas de prevencin
y Control:
- Lavado de Manos
- Uso de guantes
Quiebre de tcnica asptica durante
procedimientos invasivos.
Mal uso de Antibiticos

Factores de riesgo de la atencin

En general corresponden a todo momento que se brinda
atencin directa a los pacientes, constituyendo mayor
riesgo los procedimientos invasivos a los que se exponen
los pacientes sea con fines diagnsticos o teraputicos
Estos factores condicionan en gran medida el riesgo de
adquirir una infeccin por lo tanto es muy importante
evaluar su real indicacin para modificar la necesidad de
uso y duracin.
En Neonatologa, manipulacin mnima, solo mire al
pequeo paciente y si es necesario realizar un
procedimiento, cumpla con las normas de prevencin de
IIH.

Estrategias
Cumplimiento efectivo de la Norma
Las IIH deben ser Prioridad Institucional
Debe estar incluida en el POA institucional
Debe haber un Comit de Prevencin y Control de
IIH, debidamente constituido y en funcionamiento.
La Prevencin y el Control de las infecciones es
responsabilidad del Comit de P y C de IIH
Se debe coordinar con Epidemiologa en forma
permanente.
Debe haber un efectivo soporte administrativo
Toda la institucin debe conocer las funciones del
Comit.

Cual es el objetivo actual:

Trabajar ms en los procesos y
procedimientos
Estandarizar los procesos y
procedimientos
Trabajar con listas de chequeo
Elaborar paquetes de procedimientos
Capacitar al personal en los
procesos
Concienciar al personal en el
cumplimiento de la norma.

Bundle de prcticas
basada en evidencias

Prcticas basadas en evidencia

Implementa medidas en serie,
paquetes o grupos
Tienen un mejor resultado en
comparacin a las implementadas
individualmente.

Limpieza del cordn umbilical en el

hospital
Equipo
2 Paquetes de gasas.
Alcohol al 70% de uso individual.
Procedimiento
Realice un lavado de manos antisptico.(Ver Manual 1)
Explique a los padres la importancia que tiene la correcta
limpieza del cordn umbilical.
Tome la gasa estril por las cuatro puntas de forma tal que sus
dedos no toquen la parte central, que es la que se pondr en
contacto con el ombligo.
Impregne la zona central de la gasa con alcohol al 70 %.
Limpie la zona del cordn con la gasa, desde la base del mismo
hacia el clamp.
No cubra el ombligo con gasas.
Coloque el paal doblado para evitar que entre en contacto con
el cordn umbilical, se moje o ensucie.

MEDIDAS GENERALES DE
PREVENCION Y CONTROL DE
INFECCIONES

MEDIDAS PARA LA PREVENCIN DE IIH.

1.- HIGIENE DE MANOS
2.- USO DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
3.- DESINFECCION Y ESTERILIZACION
4.- PRECAUCIONES ESTANDAR
5.- USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS
6.- CUMPLIMIENTO DE LA ANTIBIOTICO
PROFILAXIS
7.- SALUD LABORAL Y BIOSEGURIDAD (USO
ADECUADO DEL UNIFORME DE TRABAJO)

LAVADO DE MANOS

HIGIENE DE MANOS
El

hospital

representa

los

avances y triunfos de la medicina

y la ciencia y el tratamiento del
paciente es ms avanzado que
nunca
El

hospital

ambiente

tambin

es

un

extremadamente

peligroso en cuanto al riesgo de

contraer

una

intrahospitalaria

infeccin

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS O
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Nosocomial proviene del griego nosokomein que significa
nosocomio.
Deriva de las palabras griegas nosos, enfermedad,
komein, cuidar, o sea, donde se cuidan enfermos.
Por lo tanto infeccin nosocomial es una infeccin asociada
con un hospital o con una institucin de salud.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Definicin:
Clsicamente se inclua bajo este trmino a aquella
infeccin que apareca 48 h despus del ingreso, durante la
estada hospitalaria y hasta 72 h despus del alta y cuya
fuente fuera atribuible al hospital.
En 1994 el Centro para el Control de las Enfermedades
(CDC), de Atlanta, redefini el concepto de IIH, que es el
vigente y que la define como sigue: Toda infeccin que no
est presente o incubndose en el momento del
ingreso al hospital o se manifiestan posteriormente al
alta del paciente y se relacionan con la prctica
hospitalaria, tanto en los servicios de hospitalizacin
como en los servicios ambulatorios.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
TRANSMISION

Infeccin por contacto directo o

indirecto. La infeccin ocurre por
contacto directo entre el foco de infeccin
y el receptor o indirectamente por medio
de objetos contaminados.
Infeccin transmitida por el aire. La
infeccin suele ocurrir por va respiratoria
y el agente est presente en aerosol
(partculas infecciosas < 5m de
dimetro).
Infeccin por gotitas. Las gotitas de
mayor tamao (>5 m de dimetro)
transmiten el agente infeccioso

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
IMPACTO
Aumenta la morbilidad
Aumenta la mortalidad
Aumenta la estancia hospitalaria
Aumenta el nmero de atenciones
del
personal
de
salud,
procedimientos
mdicos,
intervenciones de laboratorios entre
otros.
Aumenta considerablemente los
costos.
Ausencia laboral en la sociedad.
Afecta la imagen institucional

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Consecuencia:
Cada ao en EEUU 88,000 pacientes mueren por culpa
de una

infeccin intrahospitalaria, un tercio de estas

muertes podra evitarse con programas de control de

infecciones y cumplimiento de normas preventivas

97 th International Conference, of the ATS.

Dr.Stephen L. Kamholz .Mayo 2001 San Francisco.
California

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
HIGIENE

ASEPSIA

ANTISEPSIA

USO RACIONAL DE ATB

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Cambio de Paradigmas
Muchas
infecciones
son
inevitables
aunque
algunas
pueden
ser
prevenibles

Cada infeccin
es
potencialmente
prevenible
amenos que se
demuestre
lo
contrario

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

HIGIENE DE MANOS : RECUENTO HISTORICO

RECUENTO HISTORICO
En

el S. XIX una cantidad

alarmante de mujeres en la
etapa del puerperio estaban
muriendo, hasta un 25%
fallecan en hospitales de
Europa .
Ignacio Semmelweis, joven
mdico que laboraba en el
Hospital de Viena, implementa el
lavado de manos, bajando la tasa
de mortalidad.
Luis Pasteur defendi la teora
de las manos como vehculo de
grmenes.

HIGIENE DE MANOS

La medida ms til,
eficaz y de bajo costo
en la prevencin de
infecciones
nosocomiales.

HIGIENE DE MANOS

A quien va dirigido la H. M.?

A todo el personal de salud.
Personal de nuevo ingreso.
Personal en formacin por su
implicancia en la atencin de
pacientes.

HIGIENE DE MANOS
Porque la H.M.?
FLORA
RESIDENTE
20%

FLORA
TRANSITORIA
80%

HIGIENE DE MANOS
Porque la H.M.?
FLORA RESIDENTE
Residente o Colonizante
La forman los microorganismos
que se encuentran habitualmente
en la piel de las personas.
Difcil eliminacin.
Jabones y productos antispticos.
Estafilococos.

FLORA TRANSITORIA
Contaminante o no colonizan
te
Constituida por microorganismos que contaminan la
piel accidentalmente , no se
encuentran en ella de forma
habitual .
Se transmite con mucha facilidad (Patgena) cuando
no se lavan las manos. E. coliPseudomonas. Klebsiella, etc.

PACIENTE

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

N KLEBSIELLA POR
MANO

Fisioterapia
Porque la H.M.?
A

Toma de la Presin Arterial

y Pulso
Lavado del Paciente

100 - 1000
10 - 100

Toma de la Temperatura
Oral

100 - 1000

Medicin del Pulso Radial

100 - 1000

Tocar el hombro

1000

Tocar la Ingle

100 - 1000

Tocar la mano

10 - 100

Extubacin
D

10 - 100

Tocar la Traqueotoma

100 - 1000
1000

Pacientes pueden llevar bacterias

MR en la piel

Porcentaje
de
pacientes
con SAMR
en la piel

Pacientes colonizados con

SAMR o EVR en varias reas
de su cuerpo, al igual que en
su piel intacta.

SAMR en la axila, manos,

puos o perine.

13-25%
40%
30-39%

Contaminacin de las manos

piel o del TGI

Frecuencia de superfcies
ambientales de la habitacion de
un paciente con

pueden ser

S. aureus meticilino-resistente

Bacterias MR de la

encontradas en items

Ropa cama

Bed Linen

Ropa de paciente

Patient Gown

trabajador de salud
puede contaminarse las
manos tocando superfcies
ambientales proximas al
paciente.

Esfignomanmetr
Overbed
Table
o
Mesa noche
Cuff
de BP
Gradas
la cama

Side Rails
porta
Bathbaero
Door Handle
Bomba
infusin
IV Pump
Button
picaporte
Room cuarto
Door Handle

10

20

30

40

50

60

Porcentaje de superfcies contaminadas

FACTORES DE RIESGO DEL

HUESPED
Enfermedad de base y severidad de
enfermedad de base
Desnutricin
Hospitalizacin en UCI
Bajo peso al nacer
Prematuridad
Gnero masculino

FACTORES DE RIESGO DE
LA ATENCIN
Catter venoso central
Duracin del cateterismo
Sitio de insercin
Nutricin parenteral total
Manipulacin del catter
Experiencia del personal
Nmero de lmenes
Diseo del catter

Prevencin en Neonatologa
Adhesin al lavado de las manos por los
profesionales de la salud:

- vara de 14 a 45% (enfermeras mejor que mdicos)

- lavado adecuado de manos : 30 segundos

- tiempo supuestamente necesario en UTI para lavado

de las manos 100% de las veces indicada y por 30
segundos:

16h/semana!!!

- nica alternativa viable: Alcohol gel (2 a 3

segundos de frotacin y 10 segundos para su
secado)

PARA QUE LA HIGIENE DE MANOS ?

HIGIENE DE MANOS
Con que hacerse la Higiene de Manos?
Jabn Jabn antimicrobiano Agente Antisptico
Jabn no antisptico: Es un compuesto que posee
accin limpiadora . NO contiene antisptico.
Jabn antimicrobiano o antisptico: Jabn que
contiene un agente antisptico. Tenemos triclosn,
alcoholes.
Agente antisptico con mayor poder residual,
sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para
reducir en nmero la flora microbiana presente, tenemos:
clorhexidina, Iodopovidona.

HIGIENE DE MANOS
Cundo hacerse la higiene de manos?
1.- Antes del contacto con el
paciente
2.- Antes de realizar una tcnica asptica

3.- Despus del riesgo de

exposicin a fluido corporal

HIGIENE DE MANOS

Cundo hacerse la Higiene de Manos?

4.- Despus del contacto con el paciente

5.- Despus del contacto con el entorno

del paciente.

HIGIENE DE MANOS
CLASIFICACION DE LA HIGIENE DE MANOS
HIGIENE DE MANOS

HIGIENE EN SECO

LAVADO DE MANOS

SOCIAL

CLINICO

QUIRURGICO

HIGIENE DE MANOS
Recomendaciones a tener en cuenta:
Uas cortas, limpias y sin esmaltes
Retirar todas las joyas de las manos
Las mangas deben estar sobre el codo.
El uso de guantes no reemplaza el lavado
de manos
Las manos con lesiones o agrietadas
favorecen la colonizacin.
El uso de lociones o cremas son de
utilidad al finalizar la jornada laboral.

HIGIENE DE MANOS
Lavado de Manos Social
Definicin
Se define como un frote breve de todas las superficies de las
manos con agua y jabn no antisptico, seguido de enjuague
a chorro de agua.
Objetivos
Remover la suciedad visible, materia orgnica y flora
transitoria de las manos

Duracin 20 Segundos

LAVADO DE MANOS SOCIAL

Indicaciones:
Al ingresar a la sala para comenzar la atencin.
Antes o despus de la atencin bsica del paciente: baar
al
paciente con la piel intacta, control de signos vitales.
Cuando las manos estn visiblemente sucias.
Antes de manipular alimentos, comer o darle de comer a un
paciente.
Antes y despus de ir al bao.
Despus de estornudar o sonarse ..
Despus del contacto con piel intacta con el
paciente
Antisptico a Usar
Jabn neutro, sin antisptico.

LAVADO DE MANOS CLINICO

Se define como un frote breve y
enrgico de todas las superficies de
las

manos con una solucin anti-

microbiana seguido de enjuague a

chorro de agua .
Objetivo: remover mecnicamente
y eliminar la

suciedad visible,

eliminar la flora transitoria y reducir

la flora residente.

DURACION 40 60 SEGUNDOS

LAVADO DE MANOS CLINICO

Indicaciones
Siempre que las manos estn sucias o contaminadas
con materia orgnica, sangre o fluidos corporales.
Antes ponerse guantes estriles para realizar
procedimientos invasivos y despus de retirrselos.
Antes de ponerse guantes estriles para colocar
sonda vesical y despus de retirrselos.
Antes de atender pacientes en estado crtico,
inmunodeprimidos, o potencialmente infectados
Antes de preparar medicamentos, entre otros.

LAVADO DE MANOS CLINICO

Antisptico a Usar:
Se

realiza

con productos que

contienen ingredientes qumicos con

actividad demostrada en la flora de
la piel:
triclosn

clorhexidina, Iodopovidona,

HIGIENE EN SECO DE MANOS

Definicin:
La higienizacin se define como
un frote breve de las manos con
una solucin antisptica a partir
de alcohol gel.
Objetivos
Destruir los microorganismos de
la
Flora bacteriana
transitoria,
adquiridos recientemente por
contacto directo con pacientes
y otros.

DURACION 30 SEGUNDOS

HIGIENE EN SECO DE MANOS

Indicaciones:
Al atender al paciente,
cuando se pasa de una
rea del cuerpo
contaminada a otra
limpia.
En caso de urgencias.
Recomendacin:
Cada 4 a 5 lavados
secos, realizar lavado con
agua y jabn.

DURACION 30 SEGUNDOS

LAVADO DE MANOS QUIRURGICOS

Definicin:
Es aquel que realiza todo el
personal que interviene en un
procedimiento de ciruga o tcnica
invasiva de gran complejidad.
Objetivos:
Eliminar la flora microbiana
transitoria y residente.
Indicaciones
Antes de procedimientos
invasivos.
Antes y despus del contacto
con pacientes
inmunocomprometidos y/o
crticos.

. DURACION 3 a 5 MINUTOS

LAVADO DE MANOS QUIRURGICOS

Cuando se va a desarrollar
procedimientos quirrgicos.
Procedimientos:
Es el mismo procedimiento del
lavado de manos clnico,
repitiendo el procedimiento
tres veces.
1.- El primer lavado es hasta el
codo.
2.- El segundo lavado hasta la
mitad del antebrazo.
3.- Y el tercer lavado hasta la
mueca.

. DURACION 3 a 5 MINUTOS

RECOMENDACIONES: HIGIENE DE MANOS

La seleccin de un agente antimicrobiano para el lavado de manos
antisptico

o quirrgico debe

realizarse, teniendo en cuenta la

ausencia de absorcin en la piel, persistencia o accin residual y una

rpida reduccin de la flora

de la piel tanto de la transitoria como

residente, teniendo en cuenta

microorganismos mas

que su espectro

frecuentemente

abarque

aislados de las salas

los
de

hospitalizacin.
El alcohol gel debe ser provisto en envases pequeos de 250 300 cc
y debe ser colocado en la unidad

del paciente y renovado

sistemticamente en cada cambio de unidad..

RECOMENDACIONES: HIGINE DE MANOS

Lo ideal para colocar jabones

y antispticas son los dispensadores

fijos .

Los dispensadores deben ser de circuito cerrado, renovados cada 2

meses o cuando no funcione adecuadamente.

En caso de no disponer de tales

elementos,

utilizar

reusables con las siguientes condiciones:

- Nunca rellenar un frasco que contenga un remanente.
-

Cambiar el envase cada 24 horas.

- Usar envase estril

- Mnima manipulacin.

envases

Vas de Transmisin de las

Infecciones
Area (< 5 micras)
Gotitas (> 5 micras)
Contacto
Vehiculo comn
Vectores
La comprensin de los mecanismos de
transmisin de las IIH es fundamental para el
desarrollo e implementacin de medidas de
prevencin y control efectivas y eficientes.

Transmisin por Contacto

Contacto Directo: Contacto piel a piel y la
transferencia fsica de agentes patgenos de un
paciente colonizado o infectado a un husped
susceptible.
Contacto indirecto: Transferencia de agentes
patgenos a un husped susceptible a travs de
objetos contaminados.
Agentes Infecciosos: Bacterias multiresistentes,
Klebsiella, Shigella, virus de Hepatitis A, Rotavirus,
VRS.

Precauciones en transmisin
por Contacto
Medidas:
-Lavado de manos ms que obligatorio (PE)
- Uso de guantes. (PE)
- Uso de Bata (PE)
- No se requiere habitacin individual, excepto
las infecciones por MRSA y Streptococcus del
grupo A, BGN-BLEE
- Visitas Restringidas
- Equipos y materiales individuales.

Hospitalizacin e Infeccin
Intrahospitalaria (IIH)

La hospitalizacin es un riesgo
de adquirir una infeccin
intrahospitalaria tanto para los
nios como para los adultos.

Hospitalizacin e Infeccin
Intrahospitalaria (IIH)
En los nios la susceptibilidad para las IIH
vara de acuerdo con:
El grupo de edad segn el grado de madurez
inmunolgica.
La experiencia previa con algunos
microrganismos.
El nmero de procedimientos invasivos .
Los neonatos y
lactantes menores son
los ms susceptibles

Las Infecciones Nosocomiales

en el Recin Nacido
En las Unidades de
Neonatologa:
- Se atiende a nios cada vez ms
inmaduros que son especialmente
vulnerables a los grmenes.

- Se utilizan procedimientos
tecnolgicos avanzados,
que son en muchas
ocasiones nuevas fuentes
de entrada para las
infecciones.

Las infecciones
adquiridas en los
hospitales son el
precio a pagar por
el uso de la
tecnologa moderna
aplicada a los
enfermos ms y
ms expuestos, en
los cuales la vida
es prolongada por
esas tcnicas.
Rev Cubana Med Milit 2002;31(3):201-8

Infecciones Nosocomiales en
Neonatologa
La
La inmadurez
inmadurez
inmunolgica
inmunolgica de
de los
los
RN,
RN, especialmente
especialmente
de
de los
los prematuros.
prematuros.
Frecuencia
Frecuencia de
de
procedimientos
procedimientos
invasivos
invasivos en
en las
las
UCIN.
UCIN.

Mayor
Mayor
susceptibilidad
susceptibilidad
para
para las
las
infecciones
infecciones
tanto
tanto endmicas
endmicas
como
como
epidmicas
epidmicas..

Neumona Nosocomial
Asociada a Ventilacin Mecnica
Post quirrgica
Del paciente postrado
Factores de Riesgo:
- Condensado del circuito de corrugados del
respirador.
- Incumplimiento de la Tcnica asptica
- Colonizacin de orofaringe
- Colonizacin gstrica
- Condicin del paciente

Neumonia Nosocomial
Medidas Efectivas
- Vigil. Epidemiolgica
- Tcnica asptica en
instalacin.
- Uso de material estril
- Capacitacin del
personal
- Gua de Procedimientos
- Aplicacin de Bundle

Medidas Inefectivas
- Cultivos rutinarios de
pacientes y equipos.
- Esterilizacin de circuito
interno del respirador.
- Cambios de circuitos en
periodos menores de 48 h.
- Uso de filtros en circuito
- Uso de humidificadores tipo
venturi.
- Profilaxis antibitica.

Bacteriemia asociada a Catter

Venoso Central
CVC
Duracin
Sitio de Insercin
NPT
Manipulacin del Catter

Medidas
de Prevencin y Control
2. Es necesario mantener un personal

adecuado, bien preparado y en nmero

suficiente.

3. Medidas estrictas de asepsia en:

Instalacin de catteres y en la administracin de

medicacin a travs de ellos.
Colocacin de tubo endotraqueal y aspiracin de
secreciones por el mismo
Otros procedimientos invasivos (punciones, etc..).

4. Empleo de material descartable (circuitos de

respirador, sistemas de nebulizacin etc.).

Medidas de Prevencin y
Control
5. Limpieza primero y despus
desinfeccin o esterilizacin
del material empleado en los
procedimientos diversos:
Corrugados
vlvula espiratoria del respirador
sensor de flujo del respirador
etc.

Medidas
de Prevencin y Control
6. Aire ambiental:

Renovacin del aire del ambiente a travs de filtros.

Con un sistema de vigilancia, control y
mantenimiento permanente de filtracin y ventilacin
de aire.
Renovacin peridica de los filtros.

7. Limpieza del ambiente: un sistema de limpieza

de superficies, suelo y paredes peridicamente.
8. Limpieza de incubadoras y de cunas en forma
peridica.

TCNICA DE LIMPIEZA DIARIA DE LAS

INCUBADORAS EN USO
La limpieza exterior de la incubadora mientras
est ocupada por el RN debe realizarse con
productos que no se absorban en el interior y
puedan provocar dao al nio.
El momento indicado para efectuar la limpieza
de las incubadoras en la UCIn es una prctica
que depende fundamentalmente del sentido
comn antes que de la evidencia terica. Si la
incubadora se observa sucia por dentro, se
debe cambiar, siempre que no provoque dao al
RN.

Equipo
Apsitos descartables no estriles.
Dispensador con solucin enzimtica, diluida
por personal adiestrado, de acuerdo con las
instrucciones del fabricante.
Reemplazo diario de la solucin enzimtica.

Procedimiento
Coloque un dispensador por rea de
incubadoras.
-Se debe tener en cada unidad de paciente
-incubadora- dos apsitos no estriles por turno.
Embeba el apsito con la solucin enzimtica
y repase la incubadora por fuera, dos veces
en el turno y cada vez que se observe
visiblemente sucia.
Si es necesario limpiar la incubadora por
dentro, se realizar de la misma forma.
No es necesario enjuagar posteriormente.
(siempre que se haya usado una solucin
enzimtica)

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LAS CUNAS EN

INTERNACIN CONJUNTA E INCUBADORAS SIN EL
RN

La cuna en internacin conjunta y las

incubadoras, incluyendo el halo, deben
limpiarse entre la llegada de cada recin
nacido. No es necesario tener un sector
especial para la limpieza de las cunas. Sin
embargo, las incubadoras requieren ser
desarmadas totalmente.

Tiempo para la limpieza y la desinfeccin de la

cuna e incubadora
Una vez que la paciente se fue de alta y el
personal de enfermera retir la ropa de
cama, se proceder a la limpieza y
desinfeccin de la cuna y/o incubadora.

Lugar para la limpieza y la desinfeccin

de la cuna e incubadora
La limpieza de la cuna se realizar en la
habitacin o sala, al costado de la cama,
o en el sector exclusivo para ello.

Equipo
Solucin enzimtica y bomba dispensadora,
Vaporizador con solucin de amonio. La
solucin de amonio cuaternario a partir de la
segunda generacin, si no se utiliza
enzimtico .
Guantes de uso domstico.
Apsitos, algodn o rejillas exclusivas.

Procedimiento para la limpieza de la cuna

IMPORTANTE: Si realiza esta tarea en la unidad cama,

cuna de internacin conjunta, siempre debe limpiar
primero la cuna, luego la cama y despus el resto de la
habitacin.

Retire el colchn de la cuna. No lo apoye en el

piso.
Sumerja la rejilla en el balde que contiene la
solucin con detergente.
LIMPIE primero la parte interna de la cuna, luego
los bordes, los laterales externos, las patas y,
por ltimo, las ruedas.

ENJUAGUE con agua limpia, repitiendo el mismo orden: en primer

lugar, la parte interna de la cuna, luego los bordes, los laterales
externos, las patas y, finalmente, las ruedas.
DESINFECTE la cuna, slo la parte interna, los bordes y los
laterales externos, con una rejilla limpia embebida en la solucin de
amonio cuaternario o AMNIOS con el vaporizador.
NO ENJUAGUE posteriormente.
Si utiliza el amonio cuaternario, realice los mismos pasos, pero no
repase con clorados.
Mientras se seca la cuna, lave el colchn.
LIMPIE con agua y detergente y con la rejilla de lavado.
ENJUAGUE con agua limpia.
DESINFECTE con la rejilla limpia y la solucin de amonio o
AMNIOS del dispensador.
Si utiliza amonio cuaternario, no use el clorado.
Mientras el colchn se seca, colquelo en sentido vertical a la cuna
(parado).
Slo una vez que el colchn est seco, colquelo en la posicin
correcta en la cuna.

Procedimiento para la limpieza de la incubadora

Lea las instrucciones del fabricante y asegrese de que los

elementos para la limpieza son los recomendados.
Verifique las partes desarmables de la incubadora.
Desarme totalmente la incubadora.
Coloque los elementos desarmables tales como gomas,
piso desmontable si lo tuviera, etc. en un recipiente limpio,
sin otros elementos para limpieza como equipo
respiratorio, mamaderas, etc.
Retire el colchn. No lo apoye en el piso.
Sumerja la rejilla en el balde que contiene la solucin con
detergente enzimtico.
LIMPIE primero la parte interna, luego los bordes, los
laterales externos, las patas y, por ltimo, las ruedas.

 ENJUAGUE con agua limpia, repitiendo el mismo

orden: primeramente, la parte interna, luego los
bordes, los laterales externos, las patas y,
finalmente, las ruedas.
DESINFECTE la parte interna y externa, los bordes
y los laterales externos, con una rejilla limpia
embebida en la solucin del vaporizador.
NO ENJUAGUE posteriormente.
Si utiliza el amonio cuaternario, realice los mismos
pasos, pero no repase con clorados.
Mientras se seca la Incubadora, lave el colchn.
LIMPIE con agua y detergente y con la rejilla de
lavado.
ENJUAGUE con agua limpia.

 DESINFECTE con la rejilla limpia y la

solucin del dispensador.
Si utiliza amonio cuaternario, no use el
clorado.
Limpie los elementos desmontables de la
misma forma.

ENJUAGUE con agua limpia.

DESINFECTE con la rejilla limpia y la solucin del
dispensador.
Seque con una compresa limpia y seca todos los
elementos.
Si utiliza amonio cuaternario, no use el clorado.
Enchufe la incubadora por lo menos 6 horas- para que
se termine de secar.
Coloque la sbana slo cuando la incubadora est
totalmente seca

ROPA EN LAS UNIDADES DE PEDIATRA Y

NEONATOLOGA
La ropa de cama, cuna, e incubadora, as como
la ropa de vestir, que toma contacto con el
recin nacido a trmino y de bajo peso, no debe
ser esterilizada.
La ropa debe tener el mismo proceso que en el
resto de la Institucin. Se debe tener en cuenta
que la ropa debe ser lavada con agentes no
irritantes para la piel y que se deben usar
suavizantes.
La esterilizacin de la ropa slo conduce al
deterioro precoz de la misma y no aporta ningn
beneficio.

PREPARACIN DE FRMULAS LCTEAS

La alimentacin natural con leche de

madre es la eleccin para la alimentacin
de un lactante o neonato.
Se deben evitar las frmulas en polvo en
las UCIn, ya que hay reportes de
epidemias de bacteriemias en RNBP por
Enterobacter sakazaki, cuyo vehculo es
el polvo de la leche.

el calentamiento debajo de la canilla con

agua caliente o dentro de la incubadora
por algunos minutos, podran contaminar
el interior del bibern o jeringa.
La prctica ms segura, en cuanto a la
temperatura de las frmulas enterales,
parece ser retirarlas de la heladera 15
minutos antes de la administracin, y
dejarlas sobre una bandeja o mesada
limpia, en el lactario, para que las mismas
tomen temperatura ambiente.

Las frmulas deben prepararse nicamente en un

lactario o un sector exclusivo dispuesto para ello.
Nunca se deben fraccionar o preparar frmulas en
las reas de pacientes.
El lactario debe tener un sistema de ventilacin
mecnica, no puede tener ventanas abiertas al exterior.
Los pisos, paredes y techos, mesadas y armarios,
deben ser de material liso, no flotante y estar en
perfectas condiciones de mantenimiento y limpieza.
Debe poseer una pileta, que se acondicionar con
elementos para el lavado de manos, como el
dispensador de jabn lquido y las toallas descartables.
El sector debe contar con un dispensador de lavado de
manos sin agua -alcohol para manos-

Equipos y utensilios
El lactario debe contar con una heladera exclusiva para la
conservacin de la leche.
La heladera debe poseer un termmetro con sensor interno y lector
externo de temperatura.
Los termmetros deben marcar una temperatura constante entre
2C y 4 C.
Una ficha de registro diario de la temperatura de la heladera debe
quedar expuesta en el rea y ser archivada mensualmente.
Las mamaderas, tetinas, jarras, jeringas, licuadoras, batidoras, etc.
deben estar estriles, almacenadas en cajones o canastos con sus
envases intactos.
Los vasos y cuchillas o paletas de las licuadoras y/o batidoras
deben ser desarmados totalmente, lavados con solucin jabonosa
para instrumental quirrgico, secados y esterilizados. Se deben
consensuar los pasos con la central de esterilizacin.
El sector debe estar acondicionado con guantes limpios que no
deben compartirse con el rea de atencin de pacientes y barbijos
quirrgicos.

Personal
Una enfermera, un nutricionista o un farmacutico con
experiencia en el tema debe ser responsable de la
preparacin de las frmulas.
El personal asignado a la preparacin de las frmulas
NO debe padecer enfermedades de la piel, enterocolitis
o enfermedades respiratorias. Si sufre de alguna de
estas patologas, debe reportarlo a su jefe inmediato,
quien lo relevar de la funcin.
El personal que est asignado a la preparacin de la
leche debe ser adiestrado para este fin y tener en
cuenta los siguientes aspectos:
Lavarse las manos con solucin antisptica o solucin
alcohlica.
Colocarse guantes limpios.
Utilizar barbijo quirrgico.

Extraccin y fraccionamiento de la leche de madre

La mam debe ser instruida en los siguientes pasos:

Debe lavarse las manos con agua y jabn antisptico,
friccionando por 10 segundos. Luego, debe enjuagarse y
secarse perfectamente. Tambin puede usar, si las
manos se encuentran limpias, solucin de alcohol para
manos, que debe expandirse por toda su superficie.
Debe limpiar los pezones con una gasa o algodn
embebido en agua y jabn comn, para despus
enjuagarlos con otra gasa embebida en agua y secarlos
con una gasa o compresa limpia

Los primeros 5-10 ml de leche contienen grandes

cantidades de bacterias. Se debe descartar esta porcin
de leche a los efectos de disminuir el riesgo de
contaminacin.
Si las madres en sus casas cuentan con bombas de
extraccin de leche, deben ser instruidas en el lavado de
todas sus partes con agua caliente y jabn. Dichas
partes deben enjuagarse con agua caliente y secarse
perfectamente.
La leche debe recogerse en una mamadera estril de
vidrio o plstico.
Debe colocarse la tetina con capuchn
inmediatamente despus de la extraccin.

La leche debe ser fraccionada con tcnica

asptica y con la vestimenta Adecuada
La leche debe colocarse en jeringas u otro
recipiente de acuerdo con la forma de
administracin indicada para las prximas 12
24 horas y refrigerarse inmediatamente.
La leche se debe calentar a temperatura
ambiente, 15 minutos antes de ser administrada.
NO SE DEBE USAR MICROONDAS PARA
CALENTAR LA LECHE.

Cuando la leche de madre se administra

por infusin continua a temperatura
ambiente, crea un riesgo de proliferacin
bacteriana en la jeringa o recipiente y en la
tubuladura.
La jeringa y tubuladura deben ser
cambiadas cada 12 horas como tiempo
mximo.
La sonda nasogstrica se debe cambiar
cada 7 das.

Conservacin y tiempos de administracin de

la leche de madre
La leche de madre puede refrigerarse en forma
segura por 48 horas en la heladera entre 2C y
4C.
Si es necesario almacenar la leche por ms
tiempo, se puede colocar en el congelador o
freezer por 2-3 semanas y por varios meses en
un freezer de menos de 20C.
Para descongelar la leche de madre, se debe
colocar debajo del chorro de agua caliente, en la
misma mamadera donde estaba guardada y
cuidando de no salpicar la tapa.

Tambin se puede descongelar en forma gradual en la

parte general de la heladera a temperaturas que oscilan
entre los-2C y los 4C.
NO debe quedar a temperatura ambiente o en agua
caliente por largos perodos.
NO debe utilizarse el microondas para descongelar la
leche.
La exposicin a altas temperaturas destruye los
componentes de la leche de madre.
Una vez descongelada, la leche puede permanecer
hasta 24 horas refrigerada en la heladera -2C y 4C-.
NO SE DEBE VOLVER A CONGELAR.

AMBIENTES
CONDICIONES IDEALES para ASISTENCIA

nmero de incubadoras, lavatorios, equipamientos y materiales

adecuados

REA FSICA:
Entre cunas convencionales: 1 metro como mnimo
Espacio suficiente para el movimiento del personal
PROFESIONALES:
cunas: 1 profesional p/ 6 a 8 RNs
Cuidados intermedios: 1 profesional p/ 3 a 4 RNs
UCI: 1 profesional p/ 1 a 2 RNs
American Academy of Pediatrics. Guidelines for Perinatal Care. 1997.

SEPARACIN ESPACIAL DE LOS RNs:

o Incubadoras: Debe haber como mnimo, un metro

entre camas.

o sala especial para RNs con:

- infecciones transmisibles por va area

- infecciones transmisibles por contacto
(lesiones o secreciones intensas)
- gastroenteritis
- microorganismos multirresistentes
- infeccin por estafilococo del grupo A.

CIRCULACIN DE PERSONAS EN
LA UNIDAD de NEONATOLOGA:
Limitar la circulacin de personas
Investigar padres portadores de infecciones
Separar del trabajo a los profesionales infectados
Vacunacin de profesionales:
hepatitis B - varicela - rubola - sarampin influenza

Medidas
de Prevencin y Control
9. Medidas arquitectnicas adecuadas como: espacio
suficiente (evitar el hacinamiento), superficies lisas
y lavables.
10. Mtodos de barrera: el uso de mascarillas, botas y
bata no se ha mostrado como eficaz, pero s es
recomendable el uso de bata y lavado de manos
para los visitantes.
El uso de mascarilla se limita para personas que
cursan un proceso catarral.
Uniforme de manga corta.

Medidas
de Prevencin y Control
11. Vigilancia de IIH y Conocimiento del personal
de las tasas de infecciones de la Unidad.
12. Identificacin rpida de los brotes epidmicos
13. Medidas frente a colonizacin patgena como
la profilaxis ocular y profilaxis de la piel y el
cordn umbilical.
14. Empleo correcto de la antibioticoterapia .

Estrategias para prevenir ITS

Asociadas a Catteres
1. Educacin Continua
2. Vigilancia:
- No cultivar la punta de CVC de rutina (IA)
3. Higiene de manos
- Realizar el apropiado lavado de manos antes y despus de la
manipulacin (IA)
- Uso de guantes NO OBVIA el lavado de manos (IA)
4. Tcnica asptica durante insercin y cuidado
- Usar mascara, gorro, guantes, y ropa (campos) estril para CVC (IA)

5. Insercin del Catter

No usar flebotomias (cutdown) rutinariamente ( IA)

Estrategias para prevenir ITS

Asociadas a Catteres
Cuidados del sitio de insercin

- Clorhexidina 2% ( en < 2 meses es II ); Alcohol al 70%; Iodopovidona (IA)

- No usar solventes orgnicos (acetona o ter) (IA)

6. Cubierta del sitio de insercin

- Usar gasa o apsitos transparentes semi-permeables estriles para cubrir
el sitio de insercin (IA)
- No usar antibiticos tpicos, ni cremas (IA)
7. Seleccin adecuada de catter, sitio, tcnica para la duracin anticipada de
uso (IA)
No rotacin o cambios rutinarios (IA)
Reemplazar todos los CVC si el paciente esta hemodinmicamente
inestable o se sospecha ITS (IB)
No usar reemplazo por la tcnica de insercin de la gua, si se sospecha de
infeccin relacionada al catter (IA)

Estrategias para prevenir ITS

Asociadas a Catteres
9. Cambio de equipo y fluidos EV
10. Limpiar Ports con alcohol al 70% antes del acceso ( IA)
11. No combinar los conchitos restantes (IA)

Usar viales de uso nico no multidosis (II)

12. No usar filtros EV rutinariamente (IA)
13. Tener un equipo designado a los catteres (IA)
14. No usar antibiticos profilcticos (IA)

Infeccin hospitalaria relacionada

al uso de catter vascular
manos de equipo

30%
flora del paciente

colonizacin de
conexiones
fluidos
contaminados

65%

contaminacin en
la insercin

va hematgena

<5%

Catter venoso
grupo de catter

Profesionales X intentos de puncin X costo (2 semanas)

JIN,21,May/June, 1998
PS
Mdico

Nmero de
intentos

Intentos sin
xito

Costo
US$

416

321 (77.16%)

321X$23.00=
$7,383.00

Equipo de
enfermera

197

111 (56.34%)

111X$23.00=
$2,553.00

Grupo de
catter

43

1 (2.32%)

1X$23.00=
$23,00

656

433

433X$23.00=
$9,959.00

total

BIOSEGURIDAD

CONTEXTO

Salud
Laboral

BIOSEGURIDAD

Etimolgicamente:
BIOSAFETY

BIO: Vida
SEGURIDAD : Exento de dao o
riesgo
PROTECCION A LA VIDA

ACCIDENTES
PUNZOCORTANTES

IMAGEN FACILITADA POR EL

CPCIIH DEL INEN.

CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A
LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE
DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE
SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO
LABORAL.

INFECCIONES DE TRANSMISION
NOSOCOMIALES

VHB
VHC
VIH
TBC MULTIRESISTENTE

OBJETIVO

PREVENCION
ELIMINANDO Y CONTROLANDO
DIRECTAMENTE EL PELIGRO.
SUPERVISANDO Y EDUCANDO AL
PERSONAL DE SALUD.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
MANEJO ADECUADO DE MATERIAL

CORTOPUNZANTE.

UNIVERSALIDAD
IMPLICA CONSIDERAR TODO FLUIDO
CORPORAL SIN EXCEPCION COMO
POTENCIALMENTE CONTAMINADO Y POR LO
TANTO COMO ELEMENTO DE RIESGO.

RECOMENDACIONES
SISTEMA SEGURO DE ELIMINACIN DE
MATERIAL CORTOPUNZANTE
LOS DESECHOS HOSPITALARIOS DEBEN SER
MANIPULADOS SIGUIENDO NORMAS ESTABLECIDAS
Y SEGREGADOS EN EL MISMO LUGAR DE ORIGEN.
SE ELIMINAN SEGN LA NORMATIVA:
RESIDUOS CORTOPUNZANTE - CONTENEDORES.
RESIDUOS COMUNES BOLSA NEGRA
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS BOLSA ROJA.

ACCIDENTES
OCUPACIONALES

CONCEPTO:
Son riesgos inesperados
producidos
en el trabajador
de salud de contraer algn dao o
discapacidad
dentro
del
establecimiento de salud

SISTEMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES

OCUPACIONALES
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA:
PREVENIR ACCIDENTES
INMUNIZAR AL PERSONAL ASISTENCIAL CONTRA AGENTES
INFECCIOSOS COMO HEPATITIS B
IDENTIFICAR LA CONDICIN DEL ENFERMO-FUENTE Y
APLICAR LA PROFILAXIS POST EXPOSICIN AL PERSONAL.
REGISTRAR EL ACCIDENTE PARA VER POSIBLES CAUSALES Y
DAR LA CONSEJERA Y ATENCIN NECESARIAS AL
TRABAJADOR.

LOS RIESGOS DE INFECCIN DE UN

ACCIDENTE OCUPACIONAL DEPENDEN DE
LA CANTIDAD, CALIDAD Y DURACIN DEL
CONTACTO.
LA TRANSMISIBILIDAD DEL MICROORGANISMO
CAUSANTE, INCLUYENDO SU CAPACIDAD
PARA SOBREVIVIR EN OBJETOS.
LOS PROCEDIMIENTOS Y/O MECANISMOS
ADOPTADOS POR EL TRABAJADOR DE SALUD
LUEGO DEL ACCIDENTE

GRADOS DE RIESGO DE TRANSMISIN DEL

VIH VHB

BAJO RIESGO:
PUNCIN CON AGUJA DE SUTURA SLIDA
UTILIZADA EN PACIENTE-FUENTE CON
INFECCIN VIH ASINTOMTICO.
SALPICADURA DE SANGRE DE PACIENTE VIH
POSITIVO SOBRE PIEL INTACTA
PORCENTAJE DE TRANSMISIN
VIH = 0.3 % a 0.5%
VHB = 3.0% a 30%

RIESGOS DE TRANSMISIN DEL VIH VHB

MEDIANO RIESGO:
EXPOSICIN DE MUCOSAS O PIEL
EROSIONADA A GRANDES VOLMENES
DE SANGRE O SANGRE CON CARGA
VIRAL ALTA.
ACCIDENTE CON AGUJA DE SUTURA
SLIDA UTILIZADA EN PACIENTES
SINTOMTICOS.

RIESGOS DE TRANSMISIN DEL VIH VHB

ALTO RIESGO:
PUNCIN PROFUNDA CON AGUJA DE GRAN
DIMETRO CONTAMINADA CON SANGRE O
PREVIAMENTE UBICADA EN VENA O ARTERIA DE
PACIENTE-FUENTE.
ACCIDENTE CON SANGRE CON CARGA VIRAL
ELEVADA (PACIENTE CON SIDA O CUADRO
RETROVIRAL AGUDO).

FLUXOGRAMA A SEGUIR EN CASO DE

ACCIDENTES CON OBJETOS
PUNZOCORTANTES
ACCIDENTE LABORAL
1

FAVORECER EL SANGRADO

COMUNICAR AL
JEFE INMEDIATO

LAVAR CON AGUA Y JABN

DE SER NECESARIO
APLICAR Y
COLOCAR APSITO ESTRIL

ACUDIR A LA OFICINA
DE EPIDEMIOLOGA
REALIZAR EL REGISTRO
DEL ACCIDENTE

MEDICINA
PREVENTIVA

RECIBIR
ORIENTACIN
Y/O PROFILAXIS
BCO. SANGRE

SEGUIMIENTO

MEDIDAS INMEDIATAS

antes de buscar ayuda mdica

Piel : Lavado efectivo con agua y jabn.

Ojos: Enjuague efectivo con solucin salina estril,

irrigacin chorro de agua limpia.

Boca, nariz : Enjuague o chorro de agua limpia.

Con
Conrespecto
respectoaaun
unaccidente
accidentelaboral
laboralQu
Qudebe
debehacer
hacerelel
trabajador
trabajadorde
dela
lasalud?
salud?

Lavarse
Lavarselalazona
zonaafectada
afectada
Notificar el accidente
al supervisor ms inmediato
Acudir al servicio encargado
de los accidentes laborales
Seguir las indicaciones
del mdico tratante

ACCIDENTE PUNZOCORTANTE

VIH
VHB
VHC
VHD
SFILIS
HTVL-1
TTANOS

Caractersticas de un Contenedor
para punzo cortantes.
Material rgido, resistente a los pinchazos
Biodegradable
Translcido, que permita visualizar las partes del total
Que restrinja el acceso manual
Con abertura que permita cada libre de corto punzante
Cierre final definitivo
Con smbolo internacional de material biopeligroso.

GENERACION
GENERACION Y
Y CLASIFICACION
CLASIFICACION DE
DE LOS
LOS
RESIDUOS
RESIDUOS SOLIDOS
SOLIDOS HOSPITALARIOS
HOSPITALARIOS
USO DE BOLSAS DE COLORES:
rojas, negras
Residuos
Residuos
biocontaminados
comunes.

En
recipientes
En recipientes
de30
30aa50
50lts.
lts.
de

Manejo de material cortopunzante

(agujas, bistur, trcares desechables)

Eliminarse en envases resistentes a las punciones.

Utilizacin de envases con boca ancha para facilitar
la introduccin de la aguja dentro del mismo
El contenido de los recipientes no debe sacarse de
su interior
Una vez lleno debe sellarse.
Las agujas, deben desconectarse de las jeringas con
una pinza con el sistema de contenedores con
expulsin de agujas, nunca con la mano.
Deben descartarse sin encapuchar nuevamente.
Las jeringas desechables sin contaminar se eliminan
en la basura comn, ya que no son cortopunzante.

ACCIDENTES
OCUPACIONALES

Lo importante no
es conocer las
herramientas,
sino saber
usarlas

EL EJEMPLO NO ES LA
MEJOR FORMA DE
INFLUIR EN LOS
DEMAS, ES LA NICA
FORMA

Centers for Disease Control and Prevention

Guidelines for the Prevention of
Intravascular Catheter-Related Infections
1983, 1996 and 2002
http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_intravascular.ht
ml

ESTOY VIVO PORQUE NOADQUIR UINA IIH.

GRACIAS POR LAVARTE LAS MANOS