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MANEJO DE PACIENTE

ODONTOPEDITRICO

Numerosos estudios han demostrado que padres que permiten


autonoma y expresan afectos tienen hijos amistosos, cooperadores
y atentos. Padres punitivos e indiferentes generan hijos
intolerantes, con conductas negativas. Lo mismo se observa
tambin en padres manipuladores, hostiles, sobreindulgentes,
autoritarios, y en padres carentes de afectos.

Perfil de maduracin, segn


Magnusson

DOS AOS:
Dependencia de la madre.
Dificultad para establecer

relaciones interpersonales.
Tiempo extra para habituarse a

situaciones nuevas.
Cambios rpidos de humor.
Cansancio fcil.

TRES AOS
Curiosidad sobre el

mundo de alrededor.

Mayor contacto verbal.


Deseo de imitacin.

CUATRO AOS:
Gran actividad fsica y mental.
Inquisitivo.
Gran hablador.
Desea probar nuevas experiencias.
Confianza en s mismo.

CINCO AOS:
Estabilidad emocional.
Pensamiento realista en

secuencias lgicas.

Deseo de ser aceptado.


Sensible a las alabanzas

y recriminaciones.

SEIS AOS:
Alternancia entre el afecto

y el rechazo.

Autoafirmacin.
Tendencia a la hipocondria.
Poco inters por el orden y

la limpieza.

PRIMERA VISITA
ODONTOLOGICA
Agradable.
Positiva .
Simple. Hablndole al nio de manera
que l entienda con trminos sencillos,
como por ejemplo:
Explorador : cuenta dientes
El micromotor: el cepillo especial
Radiografa: fotografa

De esto depender el
comportamiento futuro del
nio

Tipos de conducta

CONDUCTA DESAFIANTE
Inicialmente se intetar establecer una

comunicacin. Con frecuencia puede resultar


difcil llegarle al nio, pero ste est muy
consciente de lo dicho por el odontlogo.
Es importante ser firme.
Una vez establecida la comunicacin, estos
pacientes pueden tornarse muy cooperativos.

La disciplina, autoridad y decisin del


profesional deben estar presentes para
dominar la situacin, con el fin de
seguir
acercndose a estos nios de manera
afectiva.

CONDUCTA TIMIDA
Acercrseles con confianza, con cario, lo

ms receptivo posible.
Lo mejor ser un abordaje suave,
estimulando su confianza en s mismo.

CONDUCTA
COOPERATIVA TENSA
Los nios que muestran

estas caractersticas
pueden resultar muy
difciles de tratar.
Los signos de aprensin
manifestados por estos
nios son: retorcer las
manos, transpirar,
afirmarse fuerte del silln,
tambin pueden ser
indicios de incomodidad.
Es necesario en todo
momento asegurarse de los
niveles de comodidad.

CONDUCTA LLOROSA:
Este tipo de reaccin
generalmente confunde
al odontlogo y al
personal auxiliar; puede
tambin, elevar los
niveles de ansiedad de
los presentes en el acto.

Tcnicas de manejo

Decir-Mostrar-Hacer.
Consiste en permitir que el

paciente conozca con atencin


qu procedimientos se le van a
realizar.
Se hace mediante una secuencia:
en un lenguaje adecuado para su
desarrollo, que es lo que se le va
hacer (Decir)
luego se le hace una demostracin
(Mostrar)
y por ltimo se le realiza el
procedimiento (Hacer).

Control de Voz.
Se trata de una modificacin del

tono y volumen de la voz, as


como la velocidad con que se
hace.
No debe confundirse con gritar al

paciente o enfadarse con l.


Puede implicar un aumento o una
disminucin del tono, por lo que
muchas veces se hace
hablndole en tono muy bajo al
odo del nio

Comunicacin
no verbal.
Se utiliza

actitudes tales
como cambio de
la expresin
facial, postura y
contacto fsico,
para dirigir y
modificar el
comportamiento.

Refuerzo Positivo:
Se felicita al nio cuando

exhibe un comportamiento
deseado.

Es importante hacer el

esfuerzo inmediatamente y
repetirlo

Generalmente se utiliza

acompaada de las tcnicas


de Decir-Mostrar-Hacer y
de Refuerzo Negativo.

En cuanto a los premios o

regalos al final de la cita.

Refuerzo Negativo
Se pretende modificar un

comportamiento no deseado
mediante la expresin de rechazo.

Debe hacerse inmediatamente y

de manera repetida.

Generalmente se utiliza en

conjuncin con el control de voz


para expresar desaprobacin.

De igual forma puede hacerse

condicionando algo que el


paciente desea ( p.e. que ingresen
sus padres a la sala de trabajo) a
que mejore su comportamiento.

No debe confundirse con castigos.

Lo que nunca hay que


hacer

Nunca se debe amenazar al nio con


llevarlo al dentista o al mdico si se
porta mal ya que asociar a estos
profesionales con algo malo, con un
castigo que no habran tenido de
portarse bien.

Hay padres que despus de mentir y


amenazar a sus hijos con toda clase de
atrocidades que les har el doctor an
se extraan de que el nio rompa a
llorar apenas ve una bata blanca.

Tampoco se debe llevar al nio a la


consulta mediante engaos.

Lo que es aconsejable

Los padres deben explicar al nio que el dentista va a ver su


boca, y le va a ver cuantos dientes tiene y a hablar con ellos.
Conviene obviar palabras como dolor, dao, etc. y no hacer
comentarios del tipo "no te va a doler" que hacen al nio
ponerse a la defensiva.

Es positivo explicarle lo bueno que es haber ido a la consulta para


que sus dientes estn siempre sanos y aprovechar para iniciarle
en los hbitos de higiene dental.