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ALUMNA.
ACEVEDO MARINO KRYSTEL
Caso clnico
Paciente de 22 aos de edad refiere que desde hace
3 d.a.e: presenta prurito en vagina y vulva.
2 d.a.e: presenta flujo vaginal amarillo verdoso de abundante cantidad y olor
ftido, adems de disuria para lo cual realiza lavados vaginales no observando
mejora.
1 d.a.e: continua con sintomatologa mencionada y adems advierte
tener relaciones sexuales.
d.e: presenta:
Al examen fsico: eritema vulvar con escoriaciones en labios menores.
Vagina: exudado vaginal amarillo verdoso de mal olor .
Crvix: enrojecido y con presencia de petequias
dolor al
Antecedentes Personales:
Vida sexual Activa.
Tres parejas sexuales
actualmente.
Menarquia: 12 aos.
Fumadora: (3 cigarrillos/da)
Antecedentes Familiares:
Madre con Ca. Crvix
Examenes auxiliares:
Examen en fresco: Abundantes
Trichomonas Vaginallis.
1. P.S:
. Sndrome de flujo vaginal.
2. DIAGNOSTICO:
. Vulvovaginitis por Trichomona Vaginalis
3. DX. DIFERENCIAL:
. Vulvovaginitis bacteriana
. Vulvovaginitis mictica
DEFINICION VULVOVAGINITIS
EPIDEMIOLOGIA
FACTORES DE RIESGO
Duchas vaginales
Raza negra
Tabaquismo
Actividad sexual durante la menstruacin
DIU
Inicio de relaciones sexuales a edad temprana
Parejas sexuales nuevas o mltiples
Actividad sexual con otras mujeres
Deficiente higiene gnito-anal
Baos en piscinas y tinas
Embarazo
Diabetes
Parasitosis
lactobacilos
Puede
ser
asintomtica hasta en
un
50%
de
las
pacientes
Actividad sexual no
protegida con condn.
Mltiples
parejas
sexuales o una nueva
pareja sexual.
Consumo de tabaco.
FISIOPATOGE
NIA
CUADRO CLNICO
Secrecin
blanco-griscea,
adherente,
homognea
con
pequeas burbujas, maloliente, con
un caracterstico olor a pescado.
No refieren prurito, dispareunia ni
disuria ya que no existe inflamacin
tisular.
DIAGNOSTICO
Test de aminas
positivo (se
adiciona a una
muestra del flujo
vaginal, 1 gota de
KOH al 10%)
PACIENTES
NIAS
MUJER NO
EMBARAZADA
MUJER
EMBARAZADA
VULVOVAGINITIS MICTICA
(VVM)
a. Corticoides
b.
Antibiticos
c. AO con
altas dosis de
estrgenos
DM no
controlada
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
Historia
clnica
y
el
examen
ginecolgico.
El diagnstico de certeza se realiza con
cultivo positivo para Candida y/o
tincin de Gram en la que se observen
levaduras
MUJER NO
EMBARAZADA
EMBARAZADAS
INFECCIN
VAGINALIS
POR
TRICHOMONA
(TV)
CUADRO CLNICO
Las mujeres
sintomticas,
refieren flujo
vaginal de mal
olor, abundante,
espumoso, que
puede ser
amarillo o
amarillo verdoso
inflamacin
extensa y
erosiones del
epitelio vaginal lo
que
origina prurito,
ardor, disuria y
sangrado post
coital
DIAGNSTICO
MUJERES NO
EMBARAZADA
S
EMBARAZADAS
SNTOMAS
EXAMEN FSICO.
EXAMENES AUXILIARES
CLOTRIMAZOL
Duracin de accin: 48-72 h.
Antimictico: fungistatico y fungicida de
amplio espectro. Interfiere en la sntesis
del ergosterol de la membrana de la
pared fngica.
Su espectro incluye: Candida Albicans.
Biodisponibilidad: 3 a 10%.
Distribucin: local.
Excrecin: la fraccin absorbida
principalmente renal
MEDICAMENTO
CLOTRIMAZOL
Comp. Vaginal 100 mg.
FORMA FARMACEUTICA
VIA DE ADMINISTRACION
Vaginal
DOSIS ESTANDAR
100 mg.
DOSIS MAXIMA
------
INTERVALO DE
ADMINISTRACION
2 v/da
3 das
EFECTOS ADVERSOS
MEDICAMENTO
INTERACCIONES
INFORMACION AL PACIENTE
CONTRAINDICACIONES
CLOTRIMAZOL
Espermicida: puede disminuir la eficacia de
espermicida.
Hipersensibilidad al clotrimazol.