OBSTINACION

TERAPEUTICA

Es el conjunto de iniciativas clnicoasistenciales de carcter excepcional con las

que se interviene en el caso de un enfermo
terminal, a fin de retrasar a toda costa su
muerte, aun sabiendo que no se dispone ya
de terapias capaces de bloquear el mal

Tratamiento medico
resulta ineficaz,
caro o angustiante

Con toda legitimidad

moral suspensin de
todo tratamiento
no se le puede
imponer a nadie la
obligacin de
recurrir a un tipo
de cuidados

Su rechazo
no equivale
al suicidio

En la inminencia de una muerte inevitable

a pesar de los medios usados, es lcito en
conciencia tomar la decisin de renunciar a
tratamientos que solamente procuraran
una prolongacin precaria y penosa de la
vida, aunque sin interrumpir los cuidados
normales que se deben al enfermo en casos
semejantes. Por eso el mdico no tiene por
qu angustiarse, como si no hubiera
prestado asistencia a una persona en
peligro

Algunos de estos pacientes corren el riesgo

de que la evolucin no sea la esperada por
los mdicos, quienes fcilmente pueden caer
en la obstinacin teraputica, con la mejor
de las intenciones, empleando medios
desproporcionados o ftiles que no deberan
utilizarse

a) Nios muy prematuros, de muy bajo peso

al nacer y pocas semanas de gestacin
(menos de 26 semanas y por debajo de 650
gramos de peso).

b) Pacientes crnicos con historias clnicas

graves y remisiones, cuando entran en
procesos irreversibles.

c) Pacientes terminales. Entre ellos, los

pacientes oncolgicos en situacin terminal y
los enfermos de SIDA

d) Pacientes tetraplgicos; pacientes con

enfermedades de evolucin lenta,
necesitados de respiracin asistida, nutricin
artificial enteral o parenteral.

e) Pacientes con gran deterioro psquico

afectos de patologas tipo Alzheimer u otras
enfermedades degenerativas del Sistema
Nervioso Central (SNC).

f) Pacientes inconscientes, en estado

vegetativo persistente o permanente
(crnico).

CONSECUENCIAS

1) Causar dolor y sufrimiento innecesario a

pacientes y familiares
2) Creacin de un clima favorable a la
despenalizacin de la eutanasia activa al
valorar que es mejor la muerte que el
sufrimiento intil
3) Disminucin de la confianza en los
mdicos y en la asistencia hospitalaria.

PREVENCION

Respetar el derecho de los pacientes o de sus

representantes de aceptar o rechazar un
tratamiento.
Informacin y comunicacin correctas al
paciente y cuando ello no sea posible a quien
pueda representar mejor sus intereses.
Velar por la mejora de la docencia en las
Facultades de Medicina sobre el correcto
tratamiento del dolor, insistiendo en el deber
y responsabilidad de controlarlo
correctamente.

PRCTICA MDICA CIENTFICAMENTE

CORRECTA Y CORRECTA DECISIN TICA

No todos los tratamientos que prolongan la

vida biolgica resultan humanamente
beneficiosos para el paciente.
El beneficio del paciente tiene prioridad en
relacin a cualquier otro objetivo, centrado
estrictamente en el proceso patolgico.
El mdico debe cumplir siempre las
exigencias ticas y legales del
consentimiento informado.

No debe iniciarse o debe interrumpirse un

tratamiento cuando su inicio o continuacin
no tenga sentido de acuerdo con los criterios
mdicos ms aceptados.
Deben aplicarse cuidados paliativos de
calidad y por profesionales competentes a
pacientes terminales que los necesiten.
Debe tenerse especial cuidado en la correcta
y veraz redaccin y elaboracin de la historia
clnica del paciente.

BIBLIOGRAFIA

http://www.mercaba.org/VocTEO/O/obstina
cion_terapeutica.htm
file:///C:/Users/Administrador/Downloads/o
bstinacion.pdf
http://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.
pdf