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Historia de la epidemiologia.
Conceptos bsicos de la epidemiologia.
Definiciones y clasificaciones.
Introduccin
La epidemiologa investiga las condiciones de salud en las poblaciones humanas
as como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas para
atenderlas.
Estudia todos los eventos relacionados directa o indirectamente con la salud.
Trminos griegos "epi" (encima), "demos" (pueblo) y "logos" (estudio),
etimolgicamente significa el estudio de "lo que est sobre las poblaciones".
Se defina Estudios de Epidemias , enfermedades que afecta transitoriamente a
muchas personas en un lugar determinado.
Las antiguas escrituras se describan enfermedades que afectaban a poblaciones
enteras de naturaleza infecciosa y dependa de la densidad poblacional siendo esto
un padecimiento colectivo.
NEI KING
2650 a.C
CODIGO LEVITICO
1500 a.C
PAPIRO EBERS
2000 a.C
HIPOCRATES
460 - 332 a.C
BIBLIA, CORAN
Y TALMUD
1224 a.C
GUILLAUME DE
BAILLOU
1580
GIROLANO
FRACASTORO
1546
THOMAS
SIDENHAM
1624
WILLIAN
FARR
1837
DOLL Y
BRADFORD
1950
BIGELOW Y
LOMBARD
1933
JOHN
SNOW
1837
LEVEL Y
CLARK
1950
LANCET
1953
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA
En la Biblia, Corn y Talmud: Corn contiene las
primeras normas para prevenir y controlar
enfermedades contagiosas. Libros chinos e hindes
recomiendan numerosas practicas sanitarias
preventivas:
. lavado de manos y alimentos,
circuncisin,
aislamiento de enfermos.
uso condn..
Aislamiento de leprosos.
Talmud
Biblia
Corn
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA
HIPCRATES
( padre de la Medicina y epidemiologia)
GIROLAMO FRACASTORO
(padre de la epidemiologa moderna)
WILLIAM FARR
(1837)
JOHN SNOW
(1837)
John
Snow
formul
la
hiptesis de la transmisin
del clera por el agua y lo
demostr
confeccionando
un mapa de Londres, en
donde un reciente brote
epidmico
haba
matado
ms de 500 personas en
un perodo de 10 das.
13
Fuente: Snow
14
15
1950
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Epidemiologa Moderna
ERA
PARADIGMA
Sanitaria
Estadstica
Miasmas
Mitad siglo
XIX
Enfermedades
infecciosas
Enfermedades
Crnicas
Ecoepidemiologa
Teora de los
grmenes o
microbiana
Factores de riesgo
Interdependencia de
factores
determinantes
Mitad siglo
XX
Dcada 80
siglo XX
Actualmente
19
estudios
epidemiolgicos
sobre
2003
EPIDEMIOLOGA
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EPIDEMIOLOGIA
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25
DEFINICION DE EPIDEMIOLOGIA
humanas
enfermedad
determinadas,
en
as
poblaciones
como
la
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METODOLOGA
MTODO CIENTFICO EN
EPIDEMIOLOGA
MTODO EPIDEMIOLGICO
Forma de razonamiento lgico, empleado para conocer las
caractersticas de las enfermedades y otros daos de la salud que
afectan a las colectividades humanas con el fin de transformarlas y
dominarlas e influir positivamente en la salud e la poblacin.
30
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CONCEPTOS CLAVES
Determinantes
relacionados con la
persona
Determinantes
relacionados con el
lugar
Salud
Enfermedad
Determinantes
relacionados con el
tiempo
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DETERMINANTES
Factores que ejercen o influencia sobre la salud de las
personas y acta e interacta en diferentes niveles de
organizacin, determinando el estado de salud de la poblacin.
Los determinantes de la salud conforman, as, un modelo que
reconoce el concepto de que el riesgo epidemiolgico esta
determinado individualmente tanto histrica, como social.
DETERMINANTES EN SALUD
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Determinantes de la
salud:
Determinantes
proximales o micro
determinantes,
asociados a
caractersticas del
nivel individual.
Determinantes
distales o macro
determinantes,
asociados a variables
de los niveles de
grupo y sociedad, es
decir, poblacionales.
DINAMICA
POBLACIONAL:
crecimiento
acelerado,
envejecimiento,
migraciones
complejas
CAMBIOS
ANTROPOLOGICOS:
principios, creencias,
hbitos, estilos de
vida, mundo sin
fronteras, aspectos
que trascienden la
esfera de la salud,.
* Sistemas de
informacin.
* Multiplicidad de
agencias
prestadoras de
servicios.
* Disociacin entre
los contenidos
educativos y la
practica en los
servicios.
1. Fsicos
2. Biolgicos
Cambios climticos: t,
precipitaciones, eventos extremos
(huracanes, inundaciones),
Ruido,
Exposicin a la radiacin U.V
(reduccin en la capa de ozono).
3. Qumicos
4. Sociales
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OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA.
La epidemiologa es parte importante de la salud publica y contribuye a:
OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA.
La epidemiologa es parte importante de la salud publica y contribuye a:
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
Constituye un proceso de cambio dinmico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y
distribucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin.
La transicin epidemiolgica, que va acompaada por la transicin demogrfica, presenta
cuatro aspectos:
Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles por las no
trasmisibles.
Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jvenes a los grupos de
edad avanzada.
Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus
secuelas e invalideces.
Polarizacin epidemiolgica, sucede cuando en distintas zonas de un pas o en distintos
barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de
la poblacin.
METODOS DE INVESTIGACION
INVESTIGACION DE UN EVENTO DE SALUD
Cuales son
sus
caracterstica
s?
Por que
ocurre?
Que puedo
hacer?
Descripcin del
evento:
persona-lugartiempo
Identificacin de
las causas del
evento
Epidemiologia
Descriptiva
Intervencin y
valoracin de
resultados
Epidemiologia
Experimental
Epidemiologia
Analtica
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EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y
persona (triada epidemiolgica), cuantificando la frecuencia y
distribucin del fenmeno mediante medidas de incidencia,
prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de
hiptesis.
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
resumen de datos sobre:
Caractersticas personales: Edad, sexo, raza,
ocupacin, hbito, condiciones econmicas y
sociales.
Tiempo: Perodo de exposicin, fecha de
comienzo, poca del ao, periodicidad.
Lugar:
Distribucin
mundial,
por
pases,
municipios, ciudades, barrios, edificios, medio
urbano y rural, etc.
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EPIDEMIOLOGIA
ANALTICA
EPIDEMIOLOGIA
ANALTICA
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EPIDEMIOLOGIA
ANALTICA
EPIDEMIOLOGA EXPERIMENTAL.
Control de las condiciones del grupo a estudiar, sacan conclusiones ms complejas que con
la mera observacin no son deducibles. Basa en el control de los sujetos a estudiar y en la
aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos: grupo experimental y
grupo control.
Mtodo prospectivo donde todas las variables han sido rigurosamente controladas, y a
diferencia de los mtodos analticos, la exposicin a los factores de riesgo o la aplicacin
de medidas preventivas se imponen a uno de los grupos.
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La Descripcin Epidemiolgica
Es la bsqueda,
identificacin,
definicin y medicin
racional, objetiva y
repetible, en la medida
de lo posible, de las
variables implicadas en
un problema.
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VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS
Son elementos, aspectos,
caractersticas o atributos
que
toman
valores
diferentes
en
personas,
lugares o cosas diferentes.
Estos
atributos
se
denominan
variables,
porque su valor no es el
mismo cuando se observa a
sus diferentes poseedores.
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Terminologas epidemiolgicos
Endemia: Condicin la cual una enfermedad mantiene un nivel usual o
estacionaria, mayor que en otras zonas geogrficas, incluyendo sus
variaciones estacionales. Demuestra la persistencia de factores
dependientes de husped, agente y ambiente.
Epidemia ( brote epidmico): Cuando la frecuencia de la enfermedad
excede a lo que se espera en base a la experiencia anterior. En un tiempo
limitado y rea determinada.
Pandemia: Epidemia extendida a casi todas las extensiones geogrficas en
forma casi simultanea o con rpido desplazamiento de un continente a otro,
tal como ha sucedido con la Influenza y el Clera.
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s
a
i
c
a
r
g
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