Seminario - Sistema Renal y Urinario

Universidad Central de Venezuela
Postgrado de Pediatra y Puericultura

Hospital Universitario de Caracas
Servicio de Pediatra Mdica
SISTEMA RENAL Y
URINARIO
R1 Manuel C. Padrn Marcano
Coordinadora Dra. Garcia
HISTORIA CLNICA ANAMNESIS

Trastornos especficos:
Poliaquiuria, urgencia, disuria, retencin urinaria.
Alteraciones de la orina:
Hematuria, turbidez, coluria, mal olor.
Alteracin del volumen:

Poliuria, oliguria, anuria
Otros sntomas:
Fiebre, hipertensin arterial, edema, dolor.
Rev Gastrohnup. Vol 12. Nun 3. Suplemento 1. Semiologa Renal y Genitourinaria Primera parte. Colombia. 2010. 45 53
Rudolph`s Pediatra. Editores Rudolph A, Kamei R, Overby K. Riones y Electrolitos. Espaa: Marbn; 2004: 593 645.
TRASTORNOS ESPECFICOS
ALTERACIONES DE LA ORINA
ALTERACIONES DEL VOLUMEN
OTROS SNTOMAS ASOCIADOS
OTROS SNTOMAS ASOCIADOS
OTROS SIGNOS ASOCIADOS
HISTORIA CLNICA ANTECEDENTES
CONSIDERACIONES ANATMICAS
FACTORES DE RIESGO NO
MODIFICABLES
HISTORIA CLNICA Y ANTECEDENTES
EXAMEN FSICO
Aspecto general del nio: nivel de actividad y movimientos,

aspecto de la cara y de la piel.
Estado de hidratacin: ojos, fontanelas, pulsos, llenado capilar.
ORL: se debe revisar muy bien la boca, anomalas mayores del

tracto auditivo, pueden estar asociadas a problemas renales.
Fondo de ojo: repercusin de hipertensin, cataratas, cambios de

retinitis pigmentaria o lenticono.
Antoprometra: peso, talla, ndice de masa corporal, ganancia de

peso reciente o evidencia de edemas.
Tensin arterial: si est elevada, debe verificarse y tomarla en las 4

extremidades, palpar pulsos femorales.
El Examen Fsico 2ed. Editores Croquer F. El Examen del Abdomen. Colombia: Disinlimed; 2007: 191 220.
EXAMEN FSICO
Cardio-respiratorio: descartar soplos o evidencia de hipervolemia;

la presencia de frotes pleurales o pericrdicos que sugieran una
serositis.
Abdomen: palapcion en busca de masas o evidencia de

estreimiento. La presencia de soplos abdominales que sugieren
lesiones renovasculares. Si hay edemas descartar ascitis y/o
peritonitis primaria si es un paciente con sndrome nefrtico.
Regin lumbo-sacra: descarta defectos de lnea media o cambios

que sugieran un disrafismo oculto.
Genitales externos: advertir la presencia de lesiones externas,

anomalas de la uretra, ambigedad sexual o edema.
AUSCULTACIN
PALPACIN RENAL
CAUSAS INTRA-ABDOMINALES DE
DOLOR
PERCUSIN
PATOLOGAS RENALES CONGNITAS
PATOLOGAS RENALES CONGNITAS
PATOLOGAS RENALES DE LA
INFANCIA
Rev Gastrohnup. Vol 12. Nun 3. Suplemento 1. Semiologa Renal y Genitourinaria Segunda parte. Colombia. 2010. 54 63
INJURIA RENAL AGUDA
INJURIA RENAL AGUDA

RIFLE
FILTRACIN GLOMERULAR
Formula de Schwartz*
VOLUMEN RENAL
Riesgo
Cr aumenta x 1.5
CCL disminuida 25%
Menor 0.5 mL/Kg/h

en 8 horas
Injuria (lesin)
Cr aumenta x 2
CCL disminuida 50%
Menor 0.5 mL/Kg/h

en 16 horas
Cr aumenta x 3 >4 mg/ml

CCL disminuida 75%
Depuracin <35
ml/min/1,73m2
Menor 0.3 mL/Kg/h

en 24 horas
Anrico por 12 horas
Falla
Loss (prdida)
Falla renal por mas de

4 semanas
Enfermedad renal
terminal
Falla renal por mas de

3 meses
Formula de Schwartz
Cl Cr (ml/min/1.73m2) =
Prematuros
Prematuros
A termino
A termino
Lactantes
Lactantes
Escolares
Escolares
Adolescentes
Adolescentes
K 0,35
0,35
K
K 0,45
0,45
K
K 0,5
0,5
K
K 0,55
0,55
K
K 0,7
0,7
K
INFECCIN URINARIA
INFECCIN URINARIA
INFECCIN URINARIA
EXAMEN SIMPLE DE ORINA

Parmetro
Fsic
o
Qumi
co
Micro
scpi
co
Color
Aspecto
Densidad
Volumen
Olor
pH
Glucosa
Protenas
Bilirrubinas
Cuerpos cetnicos
Urobilingeno
Hemoglobina
Nitritos
Esterasa leucocitaria
Leucocitos
Eritrocitos
Cilindros
Cristales
Clulas
Valor
Amarillo plido a mbar
Transparente
1.010 1.030
800-2500 ml
Amoniacal
5-8
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
0.2 UE/dl
Negativo
Negativo
Negativo
0 2 por campo
0 2 por campo
No se observan o son escasos
No se observan o son escasos
0 2 por campo
SINDROME NEFRTICO
SINDROME NEFRTICO
ENEURESIS
ENEURESIS
ENEURESIS
ENEURESIS
ESTUDIOS DE IMAGEN
Arch. Venezolanos de Puericultura y Pediatra; Vol 74. Estudios de imgenes y Pruebas funcionales renales. Venezuela. 2011. 41 47
ESTUDIOS DE IMAGEN
PRUEBAS FUNCIONALES RENALES
PRUEBAS FUNCIONALES RENALES
PREGUNTA
S?
COMENTARI
OS!
GRACIAS.
..

Seminario - Sistema Renal y Urinario

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Seminario - Sistema Renal y Urinario

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universidad Central de Venezuela

Postgrado de Pediatra y Puericultura

HISTORIA CLNICA ANAMNESIS

Alteracin del volumen:

ALTERACIONES DEL VOLUMEN

OTROS SNTOMAS ASOCIADOS

OTROS SNTOMAS ASOCIADOS

OTROS SIGNOS ASOCIADOS

HISTORIA CLNICA ANTECEDENTES

HISTORIA CLNICA Y ANTECEDENTES

Aspecto general del nio: nivel de actividad y movimientos,

Estado de hidratacin: ojos, fontanelas, pulsos, llenado capilar.

ORL: se debe revisar muy bien la boca, anomalas mayores del

Fondo de ojo: repercusin de hipertensin, cataratas, cambios de

Antoprometra: peso, talla, ndice de masa corporal, ganancia de

Tensin arterial: si est elevada, debe verificarse y tomarla en las 4

Cardio-respiratorio: descartar soplos o evidencia de hipervolemia;

Abdomen: palapcion en busca de masas o evidencia de

Regin lumbo-sacra: descarta defectos de lnea media o cambios

Genitales externos: advertir la presencia de lesiones externas,

PATOLOGAS RENALES CONGNITAS

PATOLOGAS RENALES CONGNITAS

INJURIA RENAL AGUDA

INJURIA RENAL AGUDA

Menor 0.5 mL/Kg/h

Menor 0.5 mL/Kg/h

Cr aumenta x 3 >4 mg/ml

Menor 0.3 mL/Kg/h

Falla renal por mas de

Falla renal por mas de

EXAMEN SIMPLE DE ORINA

PRUEBAS FUNCIONALES RENALES

PRUEBAS FUNCIONALES RENALES

S-ar putea să vă placă și