*PRESENTACIN

DE
CASO CLNICO
CLNICA
INTEGRAL
I - NIO

*PULPECTOMA

* MARCO
MARCO
* El
El

TERICO
TERICO

tratamiento
tratamiento pulpar
pulpar en
en dientes
dientes primarios
primarios comprende
comprende una
una
gran
gran variedad
variedad de
de opciones
opciones teraputicas,
teraputicas, que
que se
se deciden
deciden en
en
funcin
funcin del
del estado
estado de
de la
la pulpa.
pulpa.
* LA
LA PULPECTOMIA
PULPECTOMIA es
es la
la tcnica
tcnica mediante
mediante la
la cual
cual se
se remueve
remueve
el
el tejido
tejido pulpar
pulpar de
de un
un diente
diente con
con el
el propsito
propsito de
de reducir
reducir la
la
poblacin
poblacin bacteriana
bacteriana en
en la
la pulpa
pulpa contaminada,
contaminada, y
y as
as obtener
obtener
un
un conducto
conducto limpio
limpio y
y saneado.
saneado.
* Es
Es la
la extirpacin
extirpacin total
total del
del tejido
tejido pulpar
pulpar vital
vital o
o necrtico,
necrtico,
preparando
preparando la
la cavidad
cavidad radicular
radicular para
para su
su sellado
sellado definitivo.
definitivo.
* Debemos
Debemos tener
tener en
en cuenta
cuenta que
que las
las races
races de
de los
los molares
molares
temporales,
temporales, son
son frgiles
frgiles y
y divergentes,
divergentes, y
y poseen
poseen conductos
conductos
accesorios
accesorios en
en la
la regin
regin de
de la
la furca,
furca, que
que parten
parten del
del suelo
suelo de
de la
la
cavidad
cavidad pulpar,
pulpar, por
por lo
lo que
que la
la instrumentacin
instrumentacin de
de estas
estas resulta
resulta
ms
ms difcil
difcil que
que la
la de
de los
los molares
molares definitivos.
definitivos.

**

**

**

**

INDICACIONES.
INDICACIONES.
La
La pulpectoma
pulpectoma en
en dientes
dientes temporales,
temporales, esta
esta indicada
indicada cuando
cuando los
los datos
datos
clnicos,
radiogrficos
y
anamnsicos,
nos
permiten
establecer
un
clnicos, radiogrficos y anamnsicos, nos permiten establecer un
diagnostico
diagnostico de
de pulpitis
pulpitis irreversible
irreversible o
o necrosis
necrosis pulpar
pulpar y
y presentan
presentan la
la
siguiente
siguiente sintomatologa:
sintomatologa:

Dolor
permanente
Dolor permanente durante
durante tiempo
tiempo prolongado,
prolongado,

Sensibilidad
a
la
percusin,
Sensibilidad a la percusin,

Hiperemia
Hiperemia incluso
incluso despus
despus de
de una
una pulpotoma,
pulpotoma,

Necrosis
pulpar
con
o
sin
caries,
Necrosis pulpar con o sin caries,

Caries
Caries extensa
extensa con
con afectacin
afectacin pulpar,
pulpar, de
de un
un segundo
segundo molar
molar primario
primario
antes
de
la
erupcin
del
primer
molar
permanente
antes de la erupcin del primer molar permanente

Longitud
Longitud radicular
radicular superior
superior o
o igual
igual a
a 2/3.
2/3.

Hemorragia
excesiva
tras
una
pulpotoma.
Hemorragia excesiva tras una pulpotoma.

Abcesos
Abcesos periapicales
periapicales con
con pequeas
pequeas radiolucidencias
radiolucidencias visibles
visibles a
a
travs
de
la
radiografa,
ausencia
de
invasin
de
furca
y
ausencia
travs de la radiografa, ausencia de invasin de furca y ausencia de
de
reabsorciones
reabsorciones internas
internas o
o externas
externas avanzadas
avanzadas
MATERIALES
MATERIALES

DE
DE

OBTURACIN
OBTURACIN

Para
Para la
la obturacin
obturacin de
de los
los conductos
conductos en
en la
la pulpectoma,
pulpectoma, se
se han
han de
de
utilizar
materiales
reabsorvibles
que
acompaen
a
la
rizlisis
y
no
sean
utilizar materiales reabsorvibles que acompaen a la rizlisis y no sean
irritantes
irritantes para
para los
los tejidos
tejidos periodontales
periodontales ni
ni para
para el
el germen
germen del
del diente
diente
permanente.
permanente.
Los
Los materiales
materiales de
de obturacin
obturacin que
que se
se utilizan
utilizan fundamentalmente
fundamentalmente son
son la
la
pasta
pasta de
de oxido
oxido de
de zinc-eugenol
zinc-eugenol y
y la
la pasta
pasta yodoformica
yodoformica mezclada
mezclada con
con
hidroxido
de
calcio
hidroxido de calcio

ALUMNA : PRINCIPE ARANDA FRANCK

PROFESOR :
DR. C.D. WALTER CANCHIS
MANRIQUE

Fecha :

21-09-15

H.C. N:

58059

1.- ANAMNESIS

*A.- FILIACIN
Nombre:
Apelativo:

MARICIELO SANTOS VARAS

cielo

Edad:

5 aos y 10 meses

Sexo:

Femenino

Fecha de
nacimiento

02 -11 - 2009

Lugar De
Nacimiento:

Chimbote

Colegio:

JARDN CAPULLITOS DE AMOR

Domicilio:

Mi Paraso Mz. B Lte. 13 SAN PEDRO

Telfono :

968694839

N Hnos. :

03

Lugar que ocupa:

01

Informante:

Madre

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

*B.- MOTIVO DE LA CONSULTA

Y ENFERMEDAD ACTUAL

MADRE REFIERE:
Quiere que le curen sus
dientes .

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

* ANTECEDENTES
C.- ANTECEDENTES
DEL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL NIO:
FAMILIARES:
FAMILIARES:
Madre
Madre refiere
refiere que
que la
la tia
tia de
de los
los nios
nios sufre
sufre de
de epilepsia
epilepsia
DEL
DEL NIO
NIO
PRENATAL:
PRENATAL: Madre
Madre Refiere
Refiere no
no haber
haber tenido
tenido ninguna
ninguna
enfermedad.
enfermedad.
POSTNATAl:
POSTNATAl: Madre
Madre refiere
refiere que:
que:
Tuvo
Tuvo un
un parto
parto normal
normal
No
No present
present ninguna
ninguna anomala
anomala al
al nacer
nacer el
el nio
nio
Lactancia
Lactancia Materna
Materna durante
durante 1
1 aos
aos 2
2 meses
meses y
y
Lactancia
Lactancia artificial
artificial durante
durante 1
1 ao
ao y
y medio
medio mas.
mas.
Tiene
Tiene su
su vacunacin
vacunacin completa.
completa.
La
La conducta
conducta del
del nio
nio psicosocial
psicosocial :: es
es Receptivo
Receptivo

D.- ANTECEDENTES DEL *

ESTADO
ANTECEDENTES
ESTOMATOLGICO DEL NIO

Madre refiere que el nio:

Acudi al dentista hace 8
meses.

Se cepilla 2 vez al da

Le sangran las encas

Nunca ha recibido
tratamiento preventivo
contra las caries.

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

*RESUMEN DE LA
ENTREVISTA

Paciente sexo femenino de 5 aos y 10

meses de edad, su madre refiere que la
ta del la nia sufre de epilepsia; en
prenatal no tuvo ningn inconveniente,
su parto fue normal, brind lactancia
materna por 1 aos 2 meses y artificial
ms de 1 ao y medio, la nia tiene
todas sus vacunas completas.
SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

* II.- EXAMEN CLINICO FISICO GENERAL

* A.
A. Ectoscopa:
Ectoscopa:
* ABEG,
ABEG, ABEH,
ABEH, ABEN,LOTEP
ABEN,LOTEP
* Talla:
Talla: 1.15
1.15 cm
cm
* Peso:
Peso: 20
20 kg
kg 500
500 gr.
gr.
* B.
B. Piel
Piel y
y anexos:
anexos: Normotermia,
Normotermia, elasticidad
elasticidad ligera,
ligera, ligera
ligera

hidratacin,
hidratacin, textura
textura suave
suave y
y lisa,
lisa, cabello
cabello de
de color
color marrn
marrn y
y lacio.
lacio.
C.
C. Funciones
Funciones vitales:
vitales:
* Pulso:
Pulso: 76
76 puls.
puls. X
X min.
min.
* Frecuencia
Frecuencia respiratoria:
respiratoria: 22
22 resp/minuto.
resp/minuto.
:: 36.5C.
* Temperatura
Temperatura
36.5C.
* Presin
Presin arterial
arterial :: 100/70mm/hg.
100/70mm/hg.
* D.
D. PSIQUICO
PSIQUICO ELEMENTAL:
ELEMENTAL: Aparentemente
Aparentemente buen
buen estado
estado de
de
conciencia,
conciencia, se
se encuentra
encuentra lcido,
lcido, alerta,
alerta, orientado
orientado en
en el
el tiempo
tiempo y
y
espacio,
espacio, presenta
presenta lenguaje
lenguaje fluido
fluido y
y coordinado.
coordinado. LOTEP.
LOTEP.

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

* II. EXAMEN CLNICO FSICO LOCAL O REGIONAL

DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

EXOBUCAL

* Cabeza:
Cabeza: Volumen
Volumen proporcional
proporcional al
al cuerpo,
cuerpo, presenta
presenta

movilidad,
movilidad, simtrico,
simtrico, aparentemente
aparentemente sin
sin alteracin.
alteracin.
* Crneo:
Crneo:

* Normocfalo
Normocfalo

* Cara:
Cara:

* Facies:
Facies: No
No caractersticas.
caractersticas.

* Perfil:
Perfil:
* ATM:
ATM: apertura
apertura normal,
normal, no
no presenta
presenta Ruidos
Ruidos

articulares.
articulares.
* Cuello:
Cuello:
* Proporcional
Proporcional al
al cuerpo,
cuerpo, tamao
tamao mediano,
mediano, forma
forma
cilndrica,
cilndrica, sin
sin presencia
presencia de
de adenopatas
adenopatas a
a la
la
palpacin,
palpacin, estructuras
estructuras conservadas.
conservadas.
SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

II. EXAMEN CLINICO FISICO LOCAL O REGIONAL DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Labios:
Labios: Rosados,
Rosados, delgados,
delgados, hmedos,
hmedos,
mviles,
mviles, simtricos,
simtricos, blandos
blandos Carrillos:
Carrillos:
De
De color
color rosa
rosa coral
coral ,, hmedos.
hmedos. Presencia
Presencia
y
y buen
buen estado
estado del
del orificio
orificio del
del conducto
conducto
de
de Stenon
Stenon y
y buena
buena permeabilidad.
permeabilidad.

Duro:
De
forma
ovalada,
Paladar
Paladar
Duro:
De
forma
ovalada,
profundo,
profundo, rafe
rafe y
y papila
papila incisal
incisal en
en buen
buen
estado
y
de
consistencia
rgida.
estado y de consistencia rgida.

Paladar
Paladar Blando:
Blando: Mvil,
Mvil, de
de color
color rosa
rosa
amarillento,
amarillento, hmedo,
hmedo, no
no inflamado.
inflamado.

Orofaringe:
Orofaringe: Pilares
Pilares de
de color
color rosa
rosa coral,
coral,
vula
vibrtil
y
amgdalas
no
vula
vibrtil
y
amgdalas
no
congestionadas.
congestionadas.

Piso
Piso de
de Boca:
Boca: Buena
Buena vascularizacin,
vascularizacin,
frenillo
lingual
largo,
frenillo lingual largo, conducto
conducto de
de
Warton
Warton permeable.
permeable.

Gingiva:
Gingiva: Color
Color rosa
rosa coral,
coral, presenta
presenta
puntillado
a
nivel
de
las
puntillado a nivel de las piezas
piezas
dentarias
dentarias anteriores.
anteriores.

Rebordes
Rebordes Alveolares:
Alveolares: Rebordes
Rebordes altos.
altos.

Saliva:
Saliva: De
De consistencia
consistencia fluda
fluda y
y de
de
cantidad
cantidad adecuada.
adecuada.

Dientes:
Dientes: Medianos,
Medianos, color
color blanco
blanco marfil.
marfil.
Denticin
Denticin mixta
mixta (1era
(1era fase),
fase), 23
23 piezas
piezas

ENDOBUCAL

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

EXAMEN CLNICO SISTEMTICO

DENTAL
PZAS

CARIES

55

Conservada, de color blanco marfil,

bien implantada,.

54

Lesin cariosa cavitada en cara

oclusal de consistencia blanda

53

Conservada de color blanco marfil,

bien implanta.

52

Lesin cariosa en distal

51

Lesin cariosa en mesial oclusal y

distal

PZAS

CARIES

61

Lesin cariosa con destruccin de

corona

62

Lesin cariosa con destruccin de corona

63

Conservada de color blanco marfil , bien

implantada.

64

Lesin cariosa cavitada en cara oclusal y

distal

65

Conservada de color blanco marfil , bien

implantada.

FP

DENTIN
A
-

MOVILIDAD
-

C3

FP

PERCUSIN
-

C2

C2

DENTINA

C3

MOVILIDAD

PERCUSIN

C3

No mvil

--

C3

PZAS

CARIES

FP

DENTINA

31

Conservada de color blanco marfil en proceso de

erupcin

71

Conservada de color blanco marfil,

72

Conservada de color blanco marfil, bien

implanta.

73

Conservada de color blanco marfil, bien

implantada.

74

Lesin cariosa superficial de consistencia dura

C2

75

Lesin cariosa con destruccin de corona

C4

36

Conservada de color blanco marfil, bien

implantada en proceso de erupcin

PZAS

CARIES

31

Conservada de color blanco marfil en

proceso de erupcin

81

Conservada de color blanco marfil, en

proceso exfoliacin

82

Conservada de color blanco marfil, bien

implanta.

83

Conservada de color blanco marfil, bien

implantada, bien implantada

84

Pieza restaurada

85

Lesin cariosa con destruccin de corona

46

Conservada de color blanco marfil, bien

implantada en proceso de erupcin

MOVILIDAD

PERCUSIN

si

C3

N.R.

F
P

MOVILIDAD
-

C4

PERCUSIN
-

DENTINA
-

N.R.

* ANLISIS FOTOGRFICO INTRAORAL

FOTO LATERAL DERECHA
SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

RMD :

Clase II

RMI

Clase I

RCD :

Clase II

RCI

Clase II

Overjet :

1mm.

Overbite:

15 %

* ODONTOGRAMA

* DIARIO DIETTICO

HORA

SBADO

HORA

DOMINGO

HORA

LUNES

HORA

MARTES

DESAYUNO

7:00 am

CHUFLA
PAN CON
QUESO

8:00
am

QUINUA
PAN CON
MERMELADA

6:30
am

KUAQUER
PAN CON POLLO

6:30am

QUINUA
PAN CON QUESO

EXTRAS

10:00
am

MANDARINA

10:00

MANZANA

10:00

HUEVO
SANCOCHADO

10:am

JUGO

ALMUERZO

12:30
pm

TALLARIN

12:30
Pm

ARROZ
POLLO

12:30
Pm

ARROZ CON
MENESTRA

12:30
Pm

ARROZ CHAUFA

EXTRAS

4:00
pm

FRUTA

4:00
Pm

FRUTA

4:00
pm

FRUTA

5:00
Pm

FRUTA

COMIDA

7:00
pm

ARROZ CON
MENESTRA

7:00
Pm

ARROZ CON
MENESTRA

6:30
pm

6:30
Pm

TALLARINES T

Extras

Total
F.C.CH

0
4/4= 1

fecha de entrega: 15 09 2015

ARROZ CON CON

POLLO
1

2
vb

* RIESGO ESTOMATOLGICO:
FACTOR DE RIESGO

R.BAJO

R.MEDIO

R.ALTO

R.BAJO

R.MEDIO

IHOS

0 - 0.6

0.7 - 1.8

1.9 - 3

CARIES
DENTAL

< 2 S.O

>2 S.O < 6

S.O

>6 S.O

FCCH

< 3 v/d

>3 v/d < 4

v/d

>4 v/d

Riesgo
Estomatolgico

FECHA

R.ALTO

RIESGO ALTO

SUPERIOR

INFERIOR

TI

TM X

0.5

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

* CONSEJO DIETTICO PARA PADRES DEL NIO:

Se recomienda prestar mas
atencin a la salud oral de
su hija.
Incentivar una higiene oral
ms frecuente y efectiva
ya que solo se cepilla una
vez al da.
Disminuir alimentos
cariognicos,
especialmente aquellos
que contengan azcares
extrnsecos.
Acudir cada 2 meses a su
control odontolgico.

* EXMENES COMPLEMENTARIOS
A. FOTOGRAFAS: Se realizaron.
1. Frontal (Extraoral)
2. Perfil (Extraoral)
3. Frontal (Intraoral / mxima intercuspidacin)
4. Lateral Derecha (Intraoral)
5. Lateral Izquierda (Intraoral)
6. Arco Superior (Intraoral)
7. Arco Inferior (Intraoral)
B. TOMA DE MODELOS DE ESTUDIO:
Se realiz con alginato y Yeso ortodntico.
C. EXMEN RADIOGRFICO: Se realiz:
.Rx panoramica
SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

ANALISIS
FOTOGRFICO

* ANLISIS FOTOGRFICO
Crneo:
Crneo: mesocfalo,
mesocfalo, simtrico.
simtrico.
EXTRAORAL
Cara:
Cara: dolicofacial,
dolicofacial, simtrica.
simtrica.
Piel:
Piel: Triguea,
Triguea, uniforme,
uniforme, sin
sin lesiones.
lesiones.
Cabello:
Cabello: Color
Color negro,
negro, lacio,
lacio, delgado,
delgado, bien
bien
implantado.
implantado.
Cejas:
Cejas: Negras,
Negras, medianas,
medianas, simtricas,
simtricas, no
no alteradas.
alteradas.
Ojos:
Ojos: Simtricos,
Simtricos, medianos,
medianos, no
no alterados.
alterados.
Labios:
Labios: Medianos,
Medianos, rosados,
rosados, competentes,
competentes,
simtricos,
no
alterados
simtricos,
no FACIAL:
alterados
LINEA MEDIA
LINEA MEDIA FACIAL:
-- Se
Se observa
observa simetra
simetra bilateral
bilateral segn
segn la
la
fotografa.
fotografa.
ANCHO
ANCHO DE
DE LOS
LOS CINCO
CINCO SEGMENTOS
SEGMENTOS OCULARES:
OCULARES:
-- Se
Se aprecia
aprecia simetra
simetra entre
entre los
los cinco
cinco
segmentos
de
segmentos internos
internos en
en la
la escala
escala
de la
la
fotografa.
fotografa.
LOS
LOS TRES
TRES TERCIOS
TERCIOS FACIALES:
FACIALES:
a.a.- Tercio
Tercio superior
superior
b.Tercio
b.- Tercio medio
medio
c.
c. Tercio
Tercio inferior
inferior
-- Se
Se aprecia
aprecia simetra
simetra entre
entre los
los tercios
tercios medio
medio e
e
inferior,
inferior, y
y en
en el
el tercio
tercio superior
superior asimetra
asimetra (-1cm)
(-1cm)

FOTO
FOTO
FRONTAL
FRONTAL

7cm

8cm

8cm

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

* ANLISIS FOTOGRFICO EXTRAORAL

FOTO DE PERFIL
PERFIL:
PERFIL:
a.::
a.- Perfil
Perfil anteroposterior
anteroposterior
Convexo
Convexo
b.Perfil
vertical
b.Perfil
vertical ::
Normodivergente
Normodivergente
LOS
LOS TRES
TRES TERCIOS
TERCIOS FACIALES:
FACIALES:
a.a.- Tercio
Tercio superior
superior
b.b.- Tercio
Tercio medio
medio
c.c.- Tercio
Tercio inferior
inferior
-- Se
Se aprecia
aprecia simetra
simetra entre
entre los
los
tercios
tercios medio
medio e
e inferior
inferior
-- Se
Se observa
observa que
que el
el tercio
tercio
superior
superior es
es menor
menor que
que los
los
tercios
tercios medio
medio y
y e
e inferior
inferior ((1cm)
1cm)
A.A.- PERFIL
PERFIL ANTEROPOSTERIOR
ANTEROPOSTERIOR ::

Convexo
Convexo
B.B.- PERFIL
PERFIL VERTICAL
VERTICAL :: Normodivergente
Normodivergente

7cm

8cm

8cm

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

* ANLISIS FOTOGRFICO INTRAORAL

Foto de mordida frontal

TEJIDOS
TEJIDOS BLANDOS
BLANDOS
Estructuras
Estructuras gingivales
gingivales festoneada
festoneada yy
gingivitis
gingivitis generalizada
generalizada asociada
asociada a
a
placa
placa bacteriana.
bacteriana.

TEJIDOS
TEJIDOS DUROS:
DUROS:
Presencia
Presencia de
de Placa
Placa Bacteriana.
Bacteriana.
Caries
dental
Caries dental

OCLUSIN:
OCLUSIN:

:: 0%
Overbite
Overbite
0%

Overjet
:: 3mm
Overjet
3mm

Lnea
Media
:
Simtrico
Lnea Media
: Simtrico al
al incisivo
incisivo
inferior.
inferior.

Relacin
Relacin Canina
Canina Derecha
Derecha ::

Clase
Clase II

::
Relacin
Relacin Canina
Canina Izquierda
Izquierda
Clase
Clase II
SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

* ANLISIS FOTOGRFICO INTRAORAL

FOTO LATERAL DERECHA E IZQUIERDA
OCLUSIN
OCLUSIN::

RELACIN
RELACIN
CLASE
CLASE II

CANINA
CANINA IZQ.
IZQ. ::

RELACIN
RELACIN MOLAR
MOLAR IZQ:
IZQ: N.
N. R
R
PNT:
PNT: ESCALON
ESCALON MESIAL
MESIAL

OCLUSIN
OCLUSIN::

RELACIN
RELACIN

CANINA
CANINA DERECHA
DERECHA ::

RELACIN
RELACIN

MOLAR
MOLAR DERECHA
DERECHA ::

CLASE
CLASE II
N.
N. R
R

PNT:
PNT: ESCALN
ESCALN MESIAL
MESIAL

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

INTRAORAL

FOTOGRAFA OCLUSAL SUPERIOR

Tipo de denticin

mixta fase I

Forma de arco

Ovalado

Lnea media

Simtrica

Dientes ausentes

N.R.

Otras alteraciones

Piezas con lesiones cariosas : 51, 52, 54, 61, 62, 64

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

INTRAORAL

FOTOGRAFA OCLUSAL INFERIOR

Forma de arco

Ovalada

Lnea media

simtrico

Dientes
ausentes

N.R.

Otras
alteraciones

Caries con destruccin de corona (75, 85)

Caries (84)

ANLISIS DE
MODELOS

ANLISIS DE MODELOS EN ESTTICA

MODELO ABIERTO

FORMA DE ARCO SUPERIOR

OVALADO

FORMA DE ARCO INFERIOR

OVALADO

ANLISIS DE MODELOS EN ESTTICA

RMD : N. R

RMI : N. R

PTD : MESIAL

PTI : MESIAL

ANLISIS DE MODELOS EN ESTTICA

ARTICULADOS
LNEA
MEDIA

OBER
BITE

Simetrica
con el
inferior.

0%

ANLISIS
RADIOGRFICO

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

INFORME RADIOGRFICO
Pieza: 51 IRL compatible con caries dental en (M), (O), (D)
Pieza: 52 IRL compatible con caries dental en (M), (O), (D)
Pieza: 61 IRL compatible con caries dental en (M), (O), (D)
Panormica:

Pieza: 62 IRL compatible con caries (M)

Pieza: 64 IRL compatible con caries (0D)
Pieza: 72 IRL Compatible con caries (D)
Pieza: 74 IRL Compatible con caries (O)
Pieza: 75 IRL compatible con caries (OD) con compromiso pulpar
Pieza: 84 IRO compatible con restauracin (R)

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

ESTADIOS DE NOLLA
CUADRANTE 1

CUADRANTE 2

11

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completado)

21

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completado)

12

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

22

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

13

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completado)

23

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completada)

14

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona completada)

24

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona

completada)

15

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona completada)

25

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona

completada)

16

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completada)

26

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

17

Estadio de Nolla [ 0 ] (ausencia de cripta)

27

Estadio de Nolla [ 0 ] (ausencia de cripta)

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
58059
HC N 58059

ESTADIOS DE NOLLA
CUADRANTE 3

CUADRANTE 4

31

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completa)

41

Estadio de Nolla [ 6 ] (corona completa)

32

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

42

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

33

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

43

Estadio de Nolla [ 5 ] (corona casi completa)

34

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

44

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

35

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

45

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

36

Estadio de Nolla [ 8 ] (dos tercios radiculares)

46

Estadio de Nolla [ 8 ] (dos tercios radiculares)

37

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

47

Estadio de Nolla [ 4 ] (dos tercios de corona casi

completa)

RX LATERAL DE CRANEO

ANLISIS DE STEINER
Tabla de medidas y normas.
MEDIDAS

NORMAL

PACIENTE

DIAGNOSTICO

SNA (ngulo)

82

80

Normal

SNB (ngulo)

80

75

Retruido

ANB (ngulo)

Clase II Esqueletal

SND (ngulo)

76

72

Retruido

SL

51mm

35mm

En desarrollo

SE

22mm

18mm

En desarrollo

32

35

Hiperdivergente

GO-GN-SN (ngulo)

leve
SN-Plano Oclusal

14

20

Retruido

Inc. Superior NA

22

22

Normal

Inc. Superior NA

4mm

0mm

Retruido

70

108

Procrinado

Inc. Inferior NB

25

24

Normal

Inc. Inferior NB

4mm

4mm

Normal

Interincisal

131

130

Normal

Inc. Superior SN

103

103

Normal

90

92

Normal

0mm

3mm

Labios Protruido

Seg.
Inc. Superior Plano
Palatino

Seg.

Inc. Inferior plano

Mandibular
Lnea S

Clase
II
Esqueletal
Hiperdivergente
con
retrognatismo mandibular,
incisivo
superior
a
palatino Procrinado a su
base Esqueletal

* DIAGNSTICO PRESUNTIVO

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
PRESUNTIVO: Riesgo
Riesgo estomatolgico
estomatolgico alto
alto

ESTADO
ESTADO GENERAL:
GENERAL:
Paciente
Paciente de
de 5
5 aos
aos con
con 10
10 meses
meses se
se encuentra:
encuentra:
ABESG
ABESG ABESN
ABESN ABESH
ABESH LOTEP
LOTEP

TEJIDOS
TEJIDOS BLANDOS:
BLANDOS: Gingivitis
Gingivitis marginal
marginal generalizada
generalizada asociada
asociada
a
a placa
placa bacteriana.
bacteriana.

TEJIDOS
TEJIDOS DUROS:
DUROS:

caries:
caries:
Esmalte:
Esmalte: Pieza:
Pieza: 72
72 (D),
(D), 74
74 (O)
(O)
Dentina:
Dentina: Piezas:
Piezas: 54
54 (O),
(O), 74
74 (O),
(O), 84
84 (O)
(O)

Pulpitis
Pulpitis irreversible:
irreversible: Piezas:
Piezas: 51
51 (MOD),
(MOD), 52
52 (MOD),
(MOD), 61
61
(MOD),
(MOD), 62
62 (M)
(M)

Necrosis
Necrosis pulpar:
pulpar: 74,
74, 84
84

OCLUSIN:
OCLUSIN:
PT:
II
PT: Mesial
Mesial con
con tendencia
tendencia a
a maloclusion
maloclusion clase
clase III
III // SVM
SVM

5
5 aos
aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

DIAGNSTICO
DEFINITIVO
A. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL : Paciente de sexo
A. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL : Paciente de sexo
femenino
femenino de
de 5
5 aos
aos y
y 10
10 meses
meses con
con denticin
denticin mixta
mixta
primera
primera fase
fase con
con BESG,
BESG, BESH,
BESH, BESN
BESN
B.
B. DEL
DEL ESTADO
ESTADO DE
DE SALUD
SALUD ESTOMATOLOGICO:
ESTOMATOLOGICO:
1.Tejidos
1.Tejidos Blandos:
Blandos: Gingivitis
Gingivitis marginal
marginal generalizado
generalizado
asociada
asociada a
a placa
placa Bacteriana.
Bacteriana.
2.Tejidos duros:

Caries
Caries esmalte
esmalte :: pza.
pza. 72
72 (D),
(D), 74
74 (O)
(O)

Caries
Caries dentina
dentina :: pza.
pza. 54
54 (O),
(O), 74
74 (O),
(O), 84
84 (O)
(O)
Necrosis
pulpar:
pza.
,
74,
84
Necrosis pulpar:
pza. , 74, 84
Pulpitis
Pulpitis irreversible:
irreversible: pza.
pza. 51
51 (MOD),
(MOD), 52
52 (MOD),
(MOD), 61
61 (MOD),
(MOD), 62
62 (M)
(M)

3.
3. Oclusin:
Oclusin:

.
.PT:
PT: Tendencia
Tendencia a
a mal
mal oclusin
oclusin Clase
Clase III
III /I
/I
4.Conducta:
4.Conducta: Receptivo
Receptivo
5.Riesgo
5.Riesgo estomatolgico:
estomatolgico: presenta
presenta riesgo
riesgo
Estomatolgico
Estomatolgico ALTO
ALTO

SVM
SVM
5
aos
5 aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

Iniciales del paciente

Edad (aos y meses)
HC N

PRONSTICO

FAVORABLE A TRATAMIENTO
ESTOMATOLGICO

PLAN Y SECUENCIA DEL

TRATAMIENTO
A. FASE SISTMICA

. Reducir la alimentacin en carbohidratos.

. Consumir alimentos ricos en flor (pescado, leche, etc)
. Recomendacin de alimentos ricos en protenas y buen cuidado de
higiene bucal.

B. FASE PREVENTIVA

. Motivacin preventiva, charlas educativas al paciente.

. Fisioterapia Oral
. Flor terapia por arcadas
. Sellante de Fosas y fisuras profundas pzas: 36 y 46.

C. FASE CORRECTIVA

. Restauraciones con ionomero : pzas. 72, 74

. Pulpectomia con restauracin ionmero:
52, 61, 62
. Exodoncia:
pzas. 71, 75, 85, 71, 82

pza. 51,

. Arco lingual
. Placa holley con tornio de expansin spring anterior

D. FASE DE MANTENIMIENTO
.
.
.
.

Control peridico cada SEMANA

Reevaluacin de Riesgo Estomatolgico y Control Clnico.
3 Profilaxis, flor terapia
5
5
Toma radiogrfica para evaluar el tratamiento.

SVM
SVM
aos
aos 10
10 meses
meses
HC
N
HC N 58059
58059

**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**

PROGRAMACIN
POR CITAS

1era
1era cita:
cita: Llenado
Llenado de
de HC.
HC.
2da
2da cita:
cita: terminado
terminado de
de H.C.
H.C. Ms
Ms impresin
impresin primaria
primaria
3era
3era cita:
cita: profilaxia
profilaxia ms
ms fluorizacin
fluorizacin
4ta
4ta cita:
cita: tratamiento
tratamiento pulpar:
pulpar: pulpectoma
pulpectoma (51,
(51, 52)
52)
5ta
tratamiento
5ta cita:
cita:
tratamiento pulpar
pulpar :: pulpectoma
pulpectoma (61,
(61, 62)
62)
6ta
resina
6ta cita
cita
resina pza.
pza. 72
72 -- 74
74
7ma
7ma cita:
cita: exodoncia
exodoncia pza
pza 71,
71, 75,
75, 85,
85, 72,
72, 82
82
8va
8va cita:
cita: sellantes
sellantes pzas
pzas 36
36 -- 46
46
9na
9na cita:
cita: impresin,
impresin, diseo
diseo y
y confeccin
confeccin aparato
aparato control
control coronas.
coronas.
10ma
instalacin
10ma cita:
cita:
instalacin de
de aparato.
aparato.
11ava
1er
11ava cita:
cita:
1er control
control
12ava
2do
12ava cita:
cita:
2do control,
control, profilaxis
profilaxis y
y fluorizacin.
fluorizacin.
13ava
Alta
13ava cita:
cita:
Alta del
del caso.
caso.