Sunteți pe pagina 1din 63

Dr.

Harry Leveau Bartra


Ph.D.
Docente de la EPG de
la UNICA
Docente de la EPG de
la UAP
Cirujano

ORGANIZACIN DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD
MIGRACIN DE RECURSOS
HUMANOS

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


Escuela de Posgrado
Maestra en Salud Pblica

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologia
Contextualizacin de la
migracin y concepto en
sentido restringido y
amplio

Causas y proceso de la
emigracin

Migracin regular,
irregular, trata, trfico y
refugio

Recomendaciones

Estadsticas actuales de
la migracin en el Per

La migracin, sus tendencias y principales actores

Dr. Harry Leveau Bartra Ph. D.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

1. Contextualizacin de la migracin
La historia de la humanidad est marcada por las migraciones,
los desplazamientos de grupos humanos. Primitivamente, como
necesidad de buscar o seguir a los animales, vegetales, climas y
espacios que permitan sobrevivir o mejorar la vida. Despus,
como consecuencia de la expansin del poder de pueblos ms
agresivos y ambiciosos que sometieron y desplazaron a otros.
Actualmente el ser humano se ha visto en la necesidad de
movilizarse de un lugar a otro por diversas causas.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Concepto de la migracin
No existe an una definicin universalmente aceptada
sobre algunos conceptos de migracin, sin embargo a
continuacin se presentan la migracin en sentido
amplio y restringido segn la Organizacin
Internacional para las Migraciones (OIM).
Es el movimiento
de poblacin
Sentido
ampliohacia el territorio de otro Estado o dentro
del mismo, que abarca todo trnsito de personas sea cual fuere su tamao,
su composicin, o sus causas; incluye migracin de refugiados, personas
desplazadas, personas desarraigadas, migrantes econmicos.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

El concepto de migracin en sentido amplio involucra


la existencia de dos actos: la emigracin y la
inmigracin.
Sentido restringido
Denota la finalidad econmico laboral, es decir,
supone que la persona que abandona su pas de
origen y se dirige a uno de destino lo hace con el
exclusivo propsito de desempear una actividad
econmica por cuenta propia o por cuenta ajena.
Este concepto se relaciona con el de la migracin voluntaria y con el
trabajador migratorio.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Teoras Macro
Teora Neoclsica
La raz de las migraciones ha de buscarse en las disparidades entre los niveles
salariales de los distintos pases, que a su vez reflejan diferencias en niveles de
ingresos y de bienestar.

Teora de los Mercados de Trabajo Dual


Sita su explicacin en el nivel macro de los factores estructurales. La migracin
es causada por una permanente demanda de trabajo migrante inherente a la
estructura econmica de las naciones desarrolladas.

Teora de los Sistemas Mundiales


Las economas altamente desarrolladas necesitan de mano de obra fornea para
ocupar puestos de trabajo mal pagados en determinados sectores productivos,
situndose as en el mismo plano de los grandes procesos macrosociales.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Teoras Micro
Teora Neoclsica
Los actores individuales racionales deciden sus desplazamientos migratorios
mediante un clculo del coste-beneficio que los conduce a expectativas de un
beneficio neto positivo, normalmente monetario, del desplazamiento.

La Nueva Economa de la Migracin


Las decisiones sobre la migracin no las toman los actores individualmente
aisladamente, sino unidades ms grandes de gente relacionada tpicamente
familias u hogares .

Teora de las Redes


Conjunto de relaciones interpersonales que vinculan a los inmigrantes, a
emigrantes retornados o a candidatos a la emigracin con parientes, amigos o
compatriotas, ya sea en el pas de origen o en el de destino.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

2.- Causas de la migracin

Mejora
econmica

Mejora del
nivel
educativo

Conocer otra
cultura

Proteccin
frente a
amenazas
polticas,
ecolgicas

Las investigaciones sobre los movimientos de las personas, en gran parte coinciden
en afirmar que uno de los motivos que impulsa a la emigracin es : el deseo de
encontrar en otro territorio mejores condiciones de vida.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Impacto de la migracin en el pas de origen y


destino
La migracin puede ser considerada como
Pas
origen

Impacto
Pas
destino

una oportunidad de mejoras econmicas.


Asimismo, las remesas benefician a la
familia y al pas.

La migracin de los pases en vas de


desarrollo haca los desarrollados
reporta para los segundos un impacto
positivo en la economa, en razn del
proceso de envejecimiento de la
poblacin de estos Estados, lo que se
debe a la baja tasa de natalidad.

Existen impactos negativos para el pas de origen : fuga de cerebros,


pandillaje (hijo sin parientes)
La migracin, sus tendencias y principales actores

Proceso de la emigracin y de las remesas


Pas de destino

Nueva familia

Trabajo formal
Migracin juvenil

Reunificacin
familiar

Trabajo informal

s
B

em
a
ed
qu

eo
pl

Envo de
remesas

Decisin
de emigrar
Retorno

El envo de remesas empieza cuando el


emigrante
ha
encontrado
una
estabilidad laboral, sea formal como
informal

El envo de remesas trata de mantenerse


estable o incrementarse a lo largo del
tiempo

Pas de origen
La migracin, sus tendencias y principales actores

El envo de remesas termina cuando


termina la familia transnacional,
(constitucin de una nueva familia,
reunificacin familiar en el pas de
destino, retorno)

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Existen diversos factores que determinan por qu y cunto


remite cada individuo a su pas de origen.

ALTRUISMO
Esta corriente centra sus estudios microeconmicos en que el
migrante enva principalmente remesas para :
Apoyar a sus familiares en su pas de
procedencia

La migracin, sus tendencias y principales actores

11

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

INTERESES PERSONALES
El emigrante est principalmente motivado por :
Su propio inters econmico y financiero
cuando enva remesas
La aspiracin que tiene el migrante de recibir
una herencia de sus padres

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

ARREGLOS CONTRACTUALES
La visin puramente altruista o de intereses personales se deja
atrs y evoluciona en un pensamiento caracterizado por un
esquema ms completo. Las transferencias de dinero entre los
migrantes, son vistas como :
Arreglos contractuales implcitos

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

ENFOQUE MACROECONMICO
A pesar de los marcos microeconmicos, en los ltimos aos los
trabajos sobre los determinantes de las remesas se han avocado al
anlisis de variables macroeconmicas:
El tipo de cambio
Nmero de trabajadores
La situacin econmica en el pas de residencia
Tasas salariales
Tasas de pobreza en el pas de origen
Tasa de inters
La inflacin, entre otras
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

3.-Migracin irregular, migracin regular, trata,


trfico y refugio
Por migracin irregular se entiende:
personas que se desplazan sin tener
presentes la normatividad que los
Estados prevn para ello, esto es,
violando normas de ingreso y de
control de fronteras.

El Relator Especial sobre los


Derechos Humanos de los
Migrantes de la ONU seala que
los migrantes irregulares son
cada vez ms objeto de abusos a
lo largo de todo el proceso
migratorio

Cada Estado en ejercicio de sus soberana determina en


qu casos ingresan los extranjeros a su territorio, y
cules son los requisitos que se requieren para ingresar,
movilizarse, residir y trabajar dentro de ste. Este
trmino se utiliza como sinnimo de extranjero
indocumentado
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Por migracin regular se entiende


aquella persona que cumple con los
requisitos que ha dispuesto el Estado
para el ingreso o permanencia al
interior de su territorio.

Los Estados debern cumplir un estndar


de proteccin respecto de los derechos de
todos
los
trabajadores
migrantes
independientemente de su situacin
jurdica.
El Relator Especial sobre los Derechos
Humanos de los Migrantes de la
Organizacin de Naciones Unidas seala:
La migracin, sus tendencias y principales actores

La potestad del
Estado respecto de la
admisin y la
expulsin debe
ejercerse desde el
pleno respeto de los
DD.HH y las
libertades
fundamentales de los
no nacionales.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

La Convencin Internacional sobre la Proteccin de los


Derechos de Todos los Trabajadores Migratorios y de sus
Familiares consagra un grupo de derechos a todos los
trabajadores migrantes, incluso en situacin jurdica de
irregularidad (parte III, art. 8-35), y otros derechos adicionales
que se reconocen nicamente a los trabajadores en situacin
jurdica de regularidad (parte IV, art. 36-56).
Frente a la vulnerabilidad al que pueden verse expuestos los
migrantes existe cierta normatividad que los protege:
La Convencin Internacional sobre la Eliminacin de Todas las
Formas de Discriminacin Racial. Entr en vigor el 4 de enero de
1969.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y


Culturales. Entr en vigor el 3 de enero de 1976.
La Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer. Entr en vigor el 3 de setiembre
de 1981.
La Convencin contra la Trata y Otros Tratos o Penas Crueles,
Inhumanos o Degradantes. Entr en vigor el 26 de junio de 1987.

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa
La trata y trfico de personas son
crmenes transnacionales que se han
incrementado en forma alarmante en
los ltimos aos, a causa de diversos
factores como las difciles condiciones
de vida en los pases menos
desarrollados.

La Oficina del Alto Comisionado de


las Naciones Unidas para los
Refugiados, seala que las mujeres
son mayoritariamente vctimas de
trata y trfico.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa
Trfico de mujeres

Trata de mujeres

La conducta delictiva implica el cruce La conducta delictiva supone la


fronterizo entre Estados.
explotacin econmica o sexual de la
mujer a travs del cruce fronterizo
entre Estados.
El cruce fronterizo siempre es ilegal, ya El cruce fronterizo puede darse de
que sea porque el ingreso se hace por manera legal o ilegal.
lugares no autorizados o porque existe
documentacin falsa.
La mujer traficada normalmente ha La persona tratada ha sido engaada o
pagado o entregado ddivas a cambio forzada para someterla a la situacin
del cruce fronterizo.
de explotacin.
Una vez que se da el cruce fronterizo, el El tratante posee control y dominio
victimario deja de tener control sobre la sobre la libertad de la persona para
migrante traficada.
asegurar su explotacin.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa
El instrumento internacional que define
la categora de refugiado es la
Convencin sobre el Estatuto de los
Refugiados, adoptado el 28 de julio de
1951. El artculo 1. A. 2 define al
refugiado del siguiente modo:

Un/a refugiado/a es una


persona que, debido a
fundados temores de ser
perseguido/a por motivos de
raza, religin, nacionalidad,
pertenencia a determinado
grupo social u opiniones
polticas, se encuentra fuera
del pas de su nacionalidad y
no pueda o, a causa de
dichos temores, no quiera
acogerse a la proteccin de
tal pas.

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

4.-Estadsticas actuales de la migracin en el Per


El documento Per: Estadsticas de la
Emigracin Internacional de Peruanos
e Inmigracin de Extranjeros, 1990
2011 que utiliza como fuente
principal la informacin de la
Direccin General de Migraciones y
Naturalizacin del Per (DIGEMIN)
seala que recin en el ao 2010 la
emigracin de connacionales se redujo
de 247 mil 800 viajeros (segn registro
del 2009) a 235 mil 541.
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Este descenso en la emigracin tambin continu en el 2011


cuando se report la salida de 202 mil 398 mil emigrantes.

Emigracin internacional de peruanos 2009 - 2011

300,000
250,000

247,800

235,541
202,398

200,000

Pico ms alto de la
emigracin en los
ltimos 22 aos

150,000
100,000

Han emigrado
685,000 peruanos

50,000
0

2009

2010

2011

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Es necesario mencionar que a pesar de la


creciente mejora econmica que el pas ha
mostrado en los ltimos aos, la salida de
peruanos recin disminuy hace dos aos.

Esta situacin puede ser explicada por el


hecho de que el ingreso per cpita en el pas
es an menor que en otras naciones y por eso
muchos peruanos deciden partir en busca de
mejores ingresos y calidad de vida.

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Notas tcnicas: * se ha considerado la tasa de cambio del ltimo da del ao publicada por SUNAT
** Se considera el ndice de precios al consumo (IPC) de diciembre publicado por SUNAT. El IPC ha cambiado ao base en el 2009, por lo cual se
ha recalculado el ndice 2011 con base 2001.
Fuentes: BCRP, SUNAT. MTPE, INEI, 2007 y 2011

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

PIB per cpita (US$ a precios actuales) 2007 2011, de los principales
pases de residencia de la emigracin internacional peruana

Fuente : Banco Mundial


La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Sexo

En el perodo 1994 2010


emigraron 1 milln 989 mil 558
peruanos de los cuales

49,4%
50,6%

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Edad
Edad

Porcentaje

0 -19 aos

16,0

20 49 aos

67,9

50 a ms

16,1

En el perodo 1994 2010, los (as) peruanos que han


emigrado en un mayor porcentaje se ubican en el rango de
edad de 20 a 49 aos (67,9).
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Estado civil
El 68,4% de los peruanos de 14 aos a
ms de edad que salieron del pas en el
perodo 1994 2010 , eran SOLTEROS.

Slo el 17,9% declar ser CASADO

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Per: emigracin internacional de peruanos, segn pas de residencia


1994 - 2010
Estados Unidos

31.5

Espaa

16

Argentina

14.3

Italia

10.1

Chile

8.8

Japn

4.1

Venezuela

3.8

Canad

1.7

Brasil

1.5

Francia

0.9

Alemania

0.8

Suiza

0.7

Bolivia

0.7

Mxico

0.5

Ecuador

0.5

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Per: emigracin internacional de peruanos, segn nuevo pas de destino


1994 - 2010
27,264

Brasil

26,519

Holanda

24,792

Colombia
21,453

Panam
16,333

Mxico
11,894

Costa Rica

10,755

Canad
Australia

973

Uruguay

779

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Retorno de peruanos
Per: peruanos retornantes del exterior, segn perodo de retorno,
2000 2011 (%)
Cada 7 emigrante
hubo 1 retornato

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Sexo
Per: peruanos retornantes del exterior, por sexo, 2000 2011 (%)

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Edad
Edad

Porcentaje

0 -19 aos

10,5

20 49 aos

67,4

50 a ms

22,3

En el perodo 2000 2011, los (as) peruanos que


retornaron en un mayor porcentaje se ubican en el rango
de edad de 20 a 49 aos (67,4).
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Per: peruanos retornantes del exterior, segn pas de procedencia,


2000 2011 (%)

Total de peruanos
retornantes
232 559

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Inmigrantes extranjeros residentes en el Per


Per: inmigracin de extranjeros, segn perodo de entrada al pas, 1994 - 2010

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Sexo
Per: inmigracin de extranjeros, por sexo, 1994 2011 (%)

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Edad
Edad

Porcentaje

0 -19 aos

9,7

20 49 aos

58,9

50 a ms

31,2

Las edades en las cuales se concentra la mayor cantidad


de inmigrantes son de 20 49 aos de edad (58,9%).
La migracin, sus tendencias y principales actores

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa
Per: inmigracin de extranjeros, segn nacionalidad, 1994 2010

Fuente: Direccin General de Migraciones y Naturalizacin (DIGEMIN) Unidad de Informtica y Estadstica

La migracin, sus tendencias y principales actores

MIGRACIN CALIFICADA EN SALUD


Se debe sistematizar en todos los pases de la
subregin, registros apropiados para generar
informacin fidedigna y oportuna, respecto a la
magnitud y otras caractersticas de los flujos
migratorios, en general y de salud en particular.
Estas acciones debern contribuir de manera
efectiva, a la adopcin y aplicacin conjunta de
polticas pblicas, que conduzcan a la ejecucin
compartida por los pases, tanto de origen como de
destino, de medidas para racionalizar el manejo de
los movimientos migratorios del personal de salud y
controlar los efectos negativos en la atencin de
salud de sus poblaciones.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Acorde con lo anterior, se requiere posicionar


el tema de la migracin calificada en salud,
para adoptar polticas slidas y realistas que
permitan, en el mediano plazo, logros
concretos, que contribuyan a preservar el
desarrollo y funcionamiento de los sistemas
de salud de los pases andinos; y a garantizar
el derecho de su poblacin a la atencin de
salud, sin afectar la libertad de movilizacin
que asiste a los profesionales de la salud, ni
su legtimo derecho y aspiraciones a un
trabajo digno.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Se ha estimado que 3 284 profesionales de la


salud

habran venido emigrando anualmente de la


subregin andina, siendo el Per el pas que estara
aportando ms a estos flujos migratorios
En relacin con costos de formacin, los datos
uniformizados en dlares, para los mdicos, por
alumno, en universidades pblicas fluctan entre
49,5 y 65,3 mil dlares; en universidades privadas,
el costo de formacin alcanza los 126,9 mil dlares.

Si se asume que los migrantes


profesionales en salud se formaron
en

universidades

observa

que

el

pblicas,
costo

se

para

el

conjunto de los pases ascendera a


un

9,1%

del

total

de

sus

exportaciones en 2008; ese costo


flucta entre 1,1% (Bolivia) y 25,7%
(Per),

pasando

por

2,9%

(Venezuela), 6,8% (Ecuador), 10,2%


(Chile) y 12,6% (Colombia).

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

El Llamado a la Accin acordado en Toronto,


Canad (2005), que sintetiz las conclusiones de
la VII Reunin Regional de los Observatorios de
Recursos Humanos en Salud, precis cinco
desafos crticos en materia de disponibilidad,
distribucin y caractersticas fundamentales de
los recursos humanos en salud en la Regin
Americana y plante lineamientos definidos para
subsanar esas situaciones en un horizonte de
diez aos (2006-2015).

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

a) La emigracin de personal calificado de la


salud, termina siendo un subsidio perverso,
en cuanto por satisfacer la demanda de
estos profesionales, en los pases ricos, los
sistemas de atencin de la salud en los
pases pobres pierden personal calificado en
cuya formacin han invertido recursos.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

b) Estas prdidas se configuran, por una parte, en


las limitadas condiciones socioeconmicas locales y,
por la otra, porque repercuten, agravndolos, en los
ndices de deficiencia de esos recursos humanos,
con el empeoramiento consiguiente de los sistemas
de salud de los pases de origen, contribuyendo as
a ahondar y perpetuar la brecha entre pases ricos y
pobres.

c) Esta situacin se hace ms compleja y


preocupante
en
cuanto
existen
pocas
posibilidades de que esa carencia de personal de
salud se vaya a revertir a corto o mediano plazo.
Por el contrario, estudios pertinentes indican que
Estados Unidos y pases de la Unin Europea,
prevn
carencias
crecientes
de
estos
profesionales, las cuales se vern agravadas por
jubilacin prevista de nmeros importantes de los
mismos. Si a la vez, en los pases de origen,
persisten limitaciones de incentivos y precarias
condiciones salariales, junto con carencia de
tecnologa e infraestructura, la migracin de
profesionales de la salud, no solo persistir si no
que aumentar.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

d) La OMS, en 2006, seleccion el dficit de


personal de salud en el mundo, como el tema de
su informe anual y aunque reconoce beneficios
individuales para los profesionales que migran y,
eventualmente, para sus pases de origen por las
remesas de divisas que ellos generan, destaca, sin
embargo, los efectos negativos que esta migracin
de personal calificado ocasiona en los servicios de
salud de los pases pobres. En esa lnea, alerta
sobre la necesidad urgente de realizar acciones
estatales y sociales, conjuntas, de pases de origen
y de destino, para revertir esas tendencias y evitar
el ahondamiento de las inequidades en salud.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

e) Existe una necesidad imperiosa de generar


informacin, tanto cuantitativa como cualitativa,
que
aborde
los
distintos
aspectos
que
caracterizan estos fenmenos sociales, en
particular, respecto a la migracin de mdicos y
de enfermeras, que facilite, en el mediano plazo,
adoptar decisiones pblicas para aminorar los
efectos negativos de su migracin y, en el largo
plazo, hagan posible revertir estas tendencias que
conducen a la prdida de recursos humanos
calificados en mbitos nacionales en donde su
presencia es crtica

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

f) Es evidente, igualmente, la necesidad de que


los pases de origen adopten medidas para
alentar a los mdicos y enfermeras a
permanecer en sus pases; mediante mejoras
tanto en sus condiciones laborales y salariales,
como en la organizacin de sus sistemas de
servicios
de
salud,
desarrollo
de
la
infraestructura y acceso a tecnologas; as como
en la adopcin y aplicacin de polticas de
formacin e investigacin permanentes en el
campo de recursos humanos en salud.

Inmigracin contempornea en la Unin Europea


a) En diez aos, 1999 - 2009, el nmero de migrantes
andinos en Espaa se increment 15 veces. Los
ecuatorianos, 440 304, son los ms numerosos, les
siguen,
en
cantidades
descendentes,
los
colombianos, 287 205, los peruanos, 144 620, los
bolivianos 117 106, los venezolanos 40 370 y los
chilenos 30 068.
b) En esa misma dcada se observa que, 669 117
hombres latinoamericanos inmigraron a Espaa, en
tanto que hicieron lo propio 789 021 mujeres; una
diferencia de 119 904 mujeres ms.
Esta tendencia de gnero es vlida para todos los
pases, excepto Chile, que es el nico pas andino del
que han emigrado ms hombres que mujeres a Espaa.

Perfil migratorio y profesional


De 24 profesionales encuestados, 6 hombres y 18
mujeres, 12 fueron enfermeras y 12 mdicos (seis
mujeres y seis hombres). De las enfermeras, tres
haban cursado estudios de especializacin y de los
12 mdicos, cinco haban realizado estudios de
posgrado y tres estaban realizando esos estudios en
el momento de la encuesta. La edad promedio
cuando decidieron emigrar, alcanzaba los 29 aos y
el promedio actual, a la realizacin de la encuesta,
era de 36 aos.
Al tomar la decisin migratoria, de los 24 integrantes
del grupo, siete tenan contrato laboral fijo en el pas
de origen y 14 tenan una contratacin inestable, lo
que pudo influir en su decisin de salir. Solo un
encuestado estaba sin empleo.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Expectativas cumplidas
En este rubro se obtuvo informacin en relacin
con expectativas referidas a las cuatro categoras
o reas citadas: personales y familiares; laborales;
profesionales y referentes al contexto del pas de
destino.
En general, se encontr que, los profesionales
entrevistados: mdicos (12) y enfermeras (12),
consideraron que sus expectativas se cumplieron
de la forma en la que lo esperaron.
El Informe conjetura que entre las cuatro reas,
anotadas, se cumplieron mucho mejor las
expectativas laborales.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Discriminacin
De los 24 encuestados, 9 (tres
enfermeras y seis mdicos), dijeron no
haber percibido formas de exclusin ni en
el mbito laboral ni en el social, en el
pas de destino. De los 15 restantes,
nueve enfermeras y seis mdicos,
afirmaron lo contrario.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

El anlisis de los registros indica que el


nmero de mdicos que homologaron ttulos
para poder trabajar en Espaa, en este
perodo, se increment 14 veces, pasando
de 246 en el 2002, a 3 534 en el 2009. En lo
que a Enfermera respecta, el nmero de
ttulos homologados pas de 89 a 538. Es
decir un incremento de siete veces ms.

Harry Leveau

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Como caracterstica general de estos


emigrantes se destaca: su condicin de
profesionales sobresalientes (migracin
altamente calificada) ya fuere por tratarse
de mdicos que tenan especializacin
previa sobre todo los que viajaron a la
Unin Europea o por la alta experiencia,
como es el caso de las enfermeras que
contaban con un promedio de seis y ms
aos de experiencia antes de migrar

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Se encontr que la prevalencia de la intencin


de migracin es mayor en los estudiantes de
medicina que en los de enfermera, igual es
ms frecuente entre los que no tienen hijos,
con respecto a los que s los tienen y tambin
es mayor para quienes poseen redes
migratorias
previas.
Ninguno
de
los
emigrantes retornados tuvo dificultades para
volverse a insertar en los sistemas de salud y
encontrar trabajo en sus pases de origen.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

La OPS/OMS defini como una de las metas


para enfrentar los desafos del Llamado a la
Accin de Toronto, el desarrollo de recursos
humanos para lograr una densidad de 25
trabajadores de salud por 10 000 habitantes,
como la relacin aceptable para garantizar la
atencin de salud en la Regin de Amrica.

Universidad San Luis Gonzaga de Ica


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Ctedra de Antropologa

Si la migracin se concentra en la mano


de obra calificada, se considera que
existe un problema de fuga de
cerebros
puesto
que
se
resta
importancia
a
la
capacidad
de
investigacin e innovacin necesarias
para impulsar el desarrollo econmico.

Promedio anual de mdicos migrantes por


pas (porcentaje respecto del rea andina)

P er

C o lo m b ia

2 9 ,5 %

2 8 ,4 %

C h ile
0 ,6 %
E cuador
1 1 ,3 %

Ven ezu ela


B o liv ia
1 1 ,9 %
1 8 ,2%

Fuente: Estadstica de migraciones de los pases respectivos. Para el caso de Ecuador, ver Bedoya (FLACSO, 2008).

Medicina: costos de formacin profesional por alumno* (en


USD)
132,5

140

126,9
115,0

120
100

84 , 2

80
60

65 , 3
54 , 4

50 , 3

65 , 0
49 , 5

40

23 , 2

18 , 9
20

n.e.

Pblico

Fuente: Datos de pases respectivos.

Privado

Per

Chile

n.e.

Bolivia

Ecuador

Colombia

Per

Chile

Venezuela

Bolivia

Ecuador

Colombia

Enfermera: costos de formacin profesional por alumno* (en mil

1 2 2 ,3

140

1 0 2 ,3

120
100

7 3 ,9
80
60

5 8 ,5
5 0 ,4
4 3 ,5

4 0 ,1

3 7 ,6

4 4 ,2

3 9 ,3

40
1 9 ,3

1 7 ,4
20

Pblico

Fuente: Datos de pases respectivos.

Privado

Per

Chile

Venezuela

Bolivia

Ecuador

Colombia

Per

Chile

Venezuela

Bolivia

Ecuador

Colombia

Hay dos momentos tristes en la vida: el nacimiento


y la muerte. Todo lo dems es rodar por tierra.
Si amas la vida, ella te corresponder.

Es curioso que la vida, cuanto ms vaca, ms pesa.


El mejor mdico es el que conoce la inutilidad de la
mayor parte de las medicinas.
Benjamin Franklin (1706-1790) Estadista y
cientfico estadounidense.
Cuando un mdico va detrs del fretro de su
paciente, a veces la causa sigue al efecto.
Robert Koch (1843-1910) Cientfico alemn.
El arte de la medicina consiste en entretener al
paciente mientras la naturaleza cura la
enfermedad.
Voltaire (1694-1778) Filsofo y escritor francs.
Can del Colca Bomboya
Nov-2014

GRACIAS

S-ar putea să vă placă și