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David Jacquez
Orlando Sosa
Jorge Tapia
Factores Biolgicos
Los procedimientos quirrgicos se
deben ejecutar cuidadosamente pare
evitar lesiones innecesarias.
Tejidos blandos
Las lesiones en lengua
y mejillas se puede
prevenir mediante un a
retraccin con el
eyector de saliva o
espejo
Pulpa
Las temperaturas extremas , las
irritaciones qumicas o los
microorganismos pueden causar
pulpitis irreversible
Conservacin de la estructura
dental
Uno de los fundamentos bsicos de la odontologa
restauradora es conservar la mayor cantidad posible de
estructura dental con los principios mecnicos y
estticos
Restauraciones de
recubrimiento parcial
en vez de coronas
completas
Preparacin con
ngulo de
convergencia
prcticamente mnimo
entre las paredes
Preparacin de la
superficie oclusal
siguiendo los planes
anatmicos para dar
un grosor uniforme a
la restauracin
Preparacin de las
superficies axiales
uniformemente
reposicionando los dientes
ortodonticamente cuando
sea necesario
Evitar la
extensin apical
innecesaria
Seleccionar un
margen
conservador
reas
interproximales y
de la furca
La unin
entre la
restauracin
y el diente
debe ser lisa
y sin cambios
bruscos de
direccin
Colocacin de los
mrgenes
Mrgenes
supragingivales
Mrgenes
subgingivales
Principal factor de la
enfermedad
periodontal ,
especialmente
cuando quedan sobre
la insercin epitelial
Justificacin de mrgenes
subgingivales
Cuando hay lesiones que se extienden
subgingivalmente y no esta indicado un
alargamiento de corona
El rea de contacto proximal se extiende hasta la
cresta gingival
El margen de una corona metal-porcelana debe
ocultarse por detrs de la cresta labio gingival
Mantener a
menor longitud
posible
ventajas
desventajas
indicaciones
Filo de cuchillo
Conservacin de la
estructura dental
No proporciona
suficiente volumen
No es recomendado
Borde de cincel
Conservacin de la
estructura dental
Ocasionalmente sobre
dientes inclinados
bisel
Prolonga la preparacin
hacia el surco si se usa
sobre el margen
gingival
Margen facial de
restauraciones de
recubrimiento parcial
apical
chafln
Margen diferenciado ,
volumen adecuado ,
fcil de controlar
Necesaria precaucin
para evitar el labio sin
soporte de esmalte
Restauraciones de
metal colado . coronas
metal cermica
hombro
Volumen de material
restaurado
Menos conservador
Consideraciones oclusales
Una preparacin debe de
tener suficiente espacio
para desarrollar un
sistema funcional de
oclusin en la
restauracin acabada
Necesaria
atencin
considerable
para
compensar la
sobre
erupcin.
Analizar e
plano oclusal
cuidadosamen
te
Prevencin de fractura
dental
Las probabilidades de que un diente restaurado se
fracture se puede reducir si se disea una
preparacin que minimice las tenciones
potencialmente destructivas
Forma de retencin
:factores
Geometra
de la
preparaci
n dental
Materiales
que se
cementan
Tipos de agente
cementante y grosor
de la pelcula
Magnitud
de las
fuerzas de
desalojo
Aspereza de la
superficie de ajuste
a la restauracin
asentamient
o
ac
i
Fuerzas
desaloj
o
Geometra de la preparacin
dental
Las prtesis fijas dependen para la retencin de la forma
geomtrica de la preparacin mas de la adhesin
Mientras la forma
cnica sea pequea el
movimiento de la
restauracin quedara
limitado por la
preparacin
Si aumenta la forma
cnica aumenta el
movimiento de la
restauracin y
disminuye la retencin.
rea de la superficie
La retencin depende de la longitud de la trayectoria de
insercin , las coronas con paredes largas son mas
retentivas que las que tienen paredes axiales cortas
Tipos de preparacin
Los diferentes tipos de
preparacin tiene diferentes
valores retentivos
Adicin de surcos
aumenta la retencin
Irregularidad
de la superficie
Cuando la superficie interna de una
restauracin es muy lisa el fracaso
se va a producir en la interface
cemento-restauracion
La retencin
aumentara si
se hace mas
irregular la
restauracin ,
aadindole
surco
D
ifi
cu
lta
Las restauraciones
cementadas se retienen
mejor sobre amalgama que
sobre muones de
composite o de oro colado
El recubrimiento de la superficie
dental con barniz cavitario reduce
la retencin
Forma de resistencia
La preparacin debe de tener ciertas
caractersticas para impedir las
fuerzas de desalojo o de rotacin
Magnitud y
direccin de las
fuerzas de
desplazamiento
Geometra de la
preparacin
dental
Propiedades
fsicas del
agente
cementante
Las restauraciones se
deben de disear para
resistir fuerzas de
masticacin.
Las fuerzas
masticatorias se
distribuye a todos los
dientes en direccin
axial
Geometra de la preparacin
dental
La preparacin dental debe ser contorneada
de forma que las areas de la pared axial
interfieran con la rotacin de la corona
La resistencia
puede ser
aportada por
cajas o surcos
Resistencia la
compresin MPa
Deformacin
Una restauracin debe de poseer
suficiente resistencia para impedir
que quede permanentemente
deformada durante la funcin.
Seleccin de aleacin
Aleaciones tipo I
Y II
Aleaciones tipo III
o IV
Alecciones cromo
nquel
Restauraciones coladas
inracoronarias
Coronas y prtesis
parciales fijas
Reduccin
1.5 en
cspides de
trabajo
Debe de ser
uniforme siguiendo
los planos de las
cspides
Factores estticos
Precaucin en no mejorar
la esttica a expensas de
la salud oral o de la
funcionalidad a largo plazo
Evaluacin inicial
reas que se
muestran en ..
Restauraciones de
recubrimiento parcial
Dependen de
la colocacin
de mrgenes
vestibuar y
proximal
visibles
La preparacin
debe seguir los
ejes longitudinales
ya que si se da
una inclinacin el
metal puede ser
visible
Margen proximal
Se coloca el margen
inmediatamente bucal al rea
de contacto proximal ,el
metal estar oculto por el
ngulo distal lineal del diente
vecino
Margen vestibular
Debe prolongarse
inmediatamente por
debajo del contorno mas
alto del borde incisal pero
sin llegar al ngulo inciso
labial
Cuando se confeccionan
coronas coladas
parciales mandibulares
es inevitable que se vea
el metal ya que la
superficie oclusal se
muestra al hablar
Restauraciones de metalporcelana
El mal aspecto
de estas es el
resultado de
un grosor
insuficiente
de porcelana
Las contorneadas
en exceso
conducen a una
enfermedad
periodontal
La colocacin
precisa del
margen labial es
critica para la
esttica de las
coronas metal
porcelana
Se requiere un grosor
adecuado para crear
una sensacin de
profundidad de color y
opacidad
Reduccin incisal
Se recomienda de 2mm
Reduccin
proximal
La extensin de la
reduccin proximal
es contingente para
determinar la
localizacin exacta
de la unin del
metal y la porcelana
Paciente con
lnea labial baja:
Se debe de
colocar un
collarete
supragingival
opaco ya que el
metal se puede
ver durante la
funcin normal
Observar que dientes
quedan expuestos
El margen debe
seguir el contorno
de la enca libre
Planificacin y evaluacin de
las preparaciones dentales
Preparacin
dentales
diagnosticas
Seleccin de la
trayectoria de
insercion para una
prtesis parcial fija
Determinar la mejor
colocacin para los
mrgenes vestibular y
proximal, de modo que el
metal no se vea
Procedimiento de
encerado de diagnostico
Establece la forma y
oclusin optima de la
prtesis eventual
Directa
Moviendo
sutilmente al
paciente