ECOLOGIA MEDICA

ENFERMEDAD DE CHAGAS. INFLUENCIA DEL

CAMBIO CLIMTICO. SUS VECTORES
CORRESPONDIENTES.
ROEDORES Y LA SALUD HUMANA. MEDIDAS
DE CONTROL. ZOONOSIS: SU ECOLOGA,
PESTE Y RABIA HUMANA.

https://www.youtube.com/watch?
v=qUONCbwa6eA

ENFERMEDAD DE CHAGAS
Enfermedad de Chagas-Mazza

Mal de Chagas
Tripanosomiasis
brasilea
Tripanosomiasis
americana

Carlos Chagas
1.879 1.934

Salvador Mazza
1.886 1.946

Reservorio
natural

Vector

Enfermedad parasitaria tropical, generalmente crnica causada

por un protozoario flagelado: Trypanosoma cruzi
Tryatoma
infectans

Trypanosoma
cruzi

ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad se transmite a travs del

vector llamado en nuestro pas como

CHIRIMACHA (nombre comn)
La Chirimacha no nace poseyendo el
Tripanosoma, sino que debe de picar a
alguien infectado para adquirirlo.
El hombre infectado acta como principal
reservorio, pero pueden serlo tambin: el
gato, el perro, el cerdo, la rata, la gallina, la
paloma, etc.

Trypanosoma cruzi
Enfermedad producida por el protozoo flagelado

Trypanosoma cruzi y transmitida por artrpodos

hematfagos de la familia Reduviidae
Produce alteraciones agudas sistmicas y crnicas
que en grado variable afecta mltiples rganos y
sistemas en especial corazn y tubo digestivo.
Es una de las enfermedades mas subestimadas y
subdiagnsticadas en Amrica.

Mecanismo de Transmisin
La Chirimacha pica a un animal u

hombre infestado e ingiere los

Tripanosomas que se multiplicarn
en el aparato digestivo del insecto.
La Chirimacha infestada pica en
forma posterior a un hombre y
mientras lo hace defeca. La
picadura en una primer instancia es
indolora.
Luego de un rato de ser picado el
hombre se rasca la zona,
permitiendo la incorporacin del
Tripanosoma a la sangre.

Caractersticas del Vector

Insecto perteneciente al gnero Triatoma.
2. Consta de cabeza (2 ojos, 2 antenas, 1 pico o
rostro), trax (en el que se encuentran tres
pares de patas y dos pares de alas) y abdomen
el cual est casi cubierto en su parte dorsal por
las alas, permitiendo ver un reborde con
manchas transversales claras.
3. Ponen huevos elpticos de 2 a
3 mm. La hembra los deja en lugares
protegidos (grietas, paja, etc)
4.
El adulto mide entre 2,5 y 3 cm.
1.

Caractersticas del Vector

5. Viven en habitas domsticos. En las
inmediaciones a sus refugios se encuentran las
deyecciones que manchan las paredes como si
fuesen gotas de tinta. Suelen alojarse en las
grietas de techos y paredes, en los techos de
paja, etc.
6. Desde que eclosionan los huevos, hasta el
estado adulto se pasa por cinco estados
ninfales. Todos son hematfagos.
7. Poseen hbitos nocturnos.
8. En una vivienda infestada puede haber
centenares a millares de Chirimachas.

Caractersticas del
Trypanosoma cruzi
Protozoario de 15 a 20 m.
Se lo encuentra en la

sangre de los animales y

hombres enfermos.
Presenta forma de luna en
cuarto creciente.
Flagelo libre, lo que le da
la capacidad de
movimiento.
Ncleo central y bien
definido.

CICLO BIOLOGICO

Sntomas y Evolucin
Por lo general no presenta sntomas sino hasta

muchos aos despus de la infeccin.

Genera alteracin cardiaca (miocarditis
chagsica), pudiendo provocar muerte sbita en
individuos jvenes (30 a 50 aos) ante la
realizacin de esfuerzos.
Un 4% aproximado de los casos, sobre todo en
nios, se presenta en forma aguda, pudindose
confundir con otras enfermedades (salvo en el
caso que la picadura se halla producido cerca
del ojo signo de Romaa donde presenta
hinchazn especfica del mismo).

Medidas Preventivas:
Planes de vivienda, en los cuales se

erradiquen los ranchos, verdaderos centros

de reproduccin de las Chirimachas.
Mantener limpia la casa, libre de grietas,
removiendo y limpiando cuadros y muebles.
Fumigar con insecticidas especficos.
Desinfectar gallineros y corrales.
Control del transporte de las Chirimachas al
viajar o mudarse a otros lugares.

Roedores y la Salud Humana.

Medidas de Control.
Zoonosis

http://www.dailymotion.com/video/xbzuer_ratas-y-enfermedades_school

ROEDORES:
De las 5000 especies de mamferos, 2000 son

roedores, solamente 3 roedores se adaptaron a

la vida cercana al hombre.
Estos tres tipos ya han causado mas muertes
que las guerras.
Causan la prdida del 11% de la produccin
mundial de alimentos.
Consumen alimentos suficientes para alimentar
a 30 millones de personas.
Transmiten una enorme cantidad de
enfermedades, siendo el principal reservorio de
peste bubnica.

Rattus norvegicus

(rata domstica)
Mus musculus

(ratn domstico)
Rattus rattus

(rata negra)

EFECTOS SOBRE LA SALUD

Enfermedades transmitidas por roedores:

Fiebre hemorrgica argentina
Peste (Xenopsylla cheopis)
Rabia
Salmonelosis
Tifus
Toxoplasmosis
Leptospirosis

PESTE BUBONICA
La peste bubnica es una enfermedad
infecciosa aguda extremadamente rara, su
nombre procede de la palabra latina bubn que
significa ingle.
Afecta tanto a animales como a humanos, y es
causada por la bacteria Yersinia pestis. Se
considera una de las zoonosis reconocidas ms
antiguas y de las ms virulentas y
potencialmente letal de las enfermedades
bacterianas.

 La peste bubnica es provocada por una

bacteria, la Yersinia pestis. Est bacteria

es un cocobacilo Gram (-) perteneciente
a la familia de las Enterobacterias.
Muere rpidamente a 55C y por
exposicin directa al sol en 4 5 h.
En ambiente hmedo (agua , harinas y
granos hmedos) y poca luz se muestra
resistente.

VECTOR
En el mundo existen 1.500 especies de pulgas
de las cuales 200 aproximadamente estn
vinculadas a al transmisin de la peste

En el Per se ha registrado 40 especies de

pulgas, la mas importante Polygenes litargus
en el rea rural y en el rea urbana la pulga
Xenopsilla cheopis.

MECANISMOS DE
TRANSMICION
Xenopsilla
cheonis
Picadur
a

Roedor
infectado

Picadura

Pulga de
P rata
I
C
A
D
U
R
A

Roedor
susceptible

TIPOS DE INFECCION:
Son tres los tipos de infeccin:
Peste bubnica
Peste neumnica
Peste septicmica
De los cuales la forma bubnica y la
neumnica son los mas comunes

PESTE BUBONICA /
INFECCIN:

Una vez que las bacterias han sido introducidas

mediante la picadura de una pulga dentro de un
ser humano, las bacterias se desplazan por el
torrente sanguneo hasta los ndulos linfticos
donde generan pequeas hinchazones
denominadas bubones.
Se producen:
Mltiples hemorragias que dan lugar a manchas
negras sobre la piel
Procesos de gangrena en los extremos dstales de
las extremidades
Fuerte dolor en ndulos linfticos
Postracin, shock y delirio.

PESTE SEPTICEMICA /
INFECCIN
Esta infeccin implica una rpida dispersin de

Y. pestis por todo el cuerpo, a travs del

torrente circulatorio, sin tiempo para que se
formen los bubones, la muerte suele sobrevenir
en 1 da, por lo que habitualmente no da
tiempo a ser diagnosticada.

Sntomas :
Toxemia
Petequias cutneas
Deshidratacin

PESTE NEUMONICA /
INFECCIN
Es la forma ms grave y menos frecuente de
peste, se produce por la inhalacin de bacilos
de Yersinia pestis.
Peste neumnica primaria: Los bacilos son
inhalados directamente.
Peste neumnica secundaria: La infeccin
pulmonar ocurre por diseminacin hematgena
en pacientes con peste septicmica.

DIAGNOSTICO
Se hace a travs de mtodos directos

de deteccin de antgenos (aislamiento

de Yersinia en la sangre, esputo, lquido
cefalorraqudeo o secrecin de bubn
del paciente), tambin se realizan frotis
o cultivos, fluorescencia de anticuerpos
y pruebas serolgicas como un test
ELISA.

FACTORES DE RIESGO:
Localidades con historia de riesgo de peste

de hace 40 aos atrs.

Incremento de la poblacin de roedores
silvestre.
Mal almacenamiento de cosechas.
Acumulo de desperdicios.
Crianza de cuyes dentro de casa.
Pobreza de las viviendas.
Hacinamiento de personas.
Proliferacin de pulgas.

CONTROL
Compromiso de la comunidad y de autoridades

locales.
Reconocer las reas endmicas
Vigilancia peridica
Capacitacin del personal de salud
Mejoramiento de condiciones sanitarias:
Saneamiento bsico
Ordenamiento del medio
Educacin para la salud
Reducir criaderos
Eliminar fuentes de alimento

Rabia Humana

http://www.youtube.com/watch?v=PzmZeqUSndk

RABIA HUMANA
La rabia es una enfermedad zoonotica que

puede afectar animales mamferos silvestre,

domsticos y humanos.
Produce encfalo mielitis aguda
Virus neurotropico, Familia: Rhabdoviridae,
genero Lyssavirus, Genotipo Rabia.
Las tcnicas de deteccin del virus
(diagnostico), son importantes para la
determinacin de la epidemiologa de la
enfermedad.

Cmo se transmite al humano?

Casi exclusivamente por la mordedura de un

animal rabioso, que inocula el virus contenido

en la saliva del animal enfermo. Otra forma
menos frecuente es por araazos, lamedura
de mucosa o piel lesionada y en menor
frecuencia por va respiratoria.

Trasmisin
Reservorio
Husped
Transmisor

Vehculo

Husped
Accidental

Animal de sangre
caliente

Saliva de
animal rabioso

El hombre

INFECCION:

Cuadro clnico:
Fase prodrmico:
Duracin de 2 a 10 das.
Malestar general, dolor de cabeza,

escalofros, pirexia, fotofobia, anorexia,

nauseas, dolor de garganta, dolor muscular,
tos, dolor o irritacin alrededor de herida.

Cuadro clnico:
Fase excitativa
Incremento de sensibilidad a estmulos

(visuales, tctiles y auditivos) pero

disminucin al dolor local.
Incremento del tono muscular, reflejos, pulso,
lagrimeo, sudoracin y salivacin.
Hidrofobia presente en 17 al 80%.
Ansiedad, agitacin, parlisis, episodios de
delirio, espasmos y convulsiones.
Fase de excitacin dura de 2 a 7 das.

Cuadro clnico:
Fase paraltica
Ocurre en 20% desde el principio.
Dolor y rigidez de nuca, pirexia, sudoracin,

estreimiento, anorexia y salivacin.

Parlisis progresiva: piernas, brazos y tronco.
Hidrofobia es rara, pacientes lcidos durante
progresin de enfermedad, luego apata,
estupor, delirio y coma.

RESERVORIOS:
A nivel internacional se han identificado

cnidos salvajes y domsticos: perros,

zorros, coyotes, lobos, chacales, zorrillos,
mapaches, gatos y otros.
En el Per solamente el perro y el
murcilago han sido identificados como
reservorios.
En nuestro medio nunca se ha presentado
por mordeduras de ratas o ratones.

CICLOS:

DIAGNOSTICO:
DIAGNOSTICO IN VIVO:
Se confirma el diagnstico solamente si la

prueba resulta positiva.

Biopsia de piel de nuca con folculo piloso de
preferencia de la nuca + solucin salina +frio.
Saliva
Suero y LCR.

Diagnstico post mortem:

Cerebro y cerebelo en glicerina al 50% con agua

destilada o suero fisiolgico.

CONTROL:
RABIA URBANA:
Vacunacin canina
Vigilancia activa de la rabia en animales.
Observacin clnica por 10 das de perros y gatos

mordedores.
Envo de muestras de animales sospechosos al
laboratorio.
RABIA SILVESTRE:
Eliminacin selectiva de murcilagos hematfagos.
Empleo de redes y anticoagulantes.

Participacin comunitaria.
Vacunacin antirrbica poblacin animal.
Vigilancia activa (envo de muestras al laboratorio).

PREVENCION:
Suero antirrbico (20-40 UI/kg. im):
Caso de mordeduras graves: cara, cuello,

cabeza o manos y heridas mltiples y

profundas.
Reacciones post vacunales:
El riesgo aumenta: personas alrgicas, # dosis.
- Locales: ppula eritematosa, prurito, dolor.
- Sistmicas: cefalea, fiebre, decaimiento,
mareos y escalofros.
- Neurolgicas: neuritis perifrica, polineuritis,
encefalitis.

BIBLIOGRAFIA:
BEAVER PCH, JUNG RC, WAYNE CUPP E.

Parasitologa Clnica 3 edicin: MDM; Mxico 2003

BECERRIL FLORES, ROMERO CABELLO.
Parasitologa Mdica de las molculas a la
enfermedad. Mc Graw Hill Interamericana, Mxico
2004.
FELIX BURGOS, G y Otros. Ecologa y salud, Mc
Graw Hill Interamericana. Editores S.A. de C.V.,
Vol: I,II. Mxico, D.F., 2003
TAY J, VELASCO CO, LARA AR, GUTIRREZ QM.
Parasitologa mdica. 7 edicin: Mndez Editores,
Mxico 2002.