CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

PERSONAS CON EPILEPSIA

Lic. Dennie Rojas Manrique

La
epilepsia
es
un
trastorno
neurolgico crnico que afecta a
personas de todas las edades.
En el mundo hay aproximadamente 50
millones de personas con epilepsia.
Cerca del 80% de los pacientes
proceden de regiones en desarrollo.

La epilepsia responde al tratamiento

en aproximadamente un 70% de los
casos.

Alrededor de tres cuartas partes de los

afectados residen en pases en
desarrollo y no reciben el tratamiento
que necesitan.

Los pacientes y sus familias pueden

ser vctimas de la estigmatizacin y la
discriminacin en muchas partes del
mundo.

La epilepsia es una enfermedad

cerebral
crnica
que afecta
a
personas de todos los pases.

Caracterizada por uno

trastornos neurolgicos.

varios

Deja una predisposicin en el cerebro

para
generar
convulsiones
recurrentes.

Puede dar lugar a consecuencias

neurobiolgicas,
cognitivas
y
psicolgicas.

Las convulsiones, crisis epilptica o

comicial
son
episodios
sbitos,
breves de contracciones musculares.

Pueden afectar a una parte del

cerebro(convulsiones parciales) o a
su
totalidad
(convulsiones
generalizadas).

Las
crisis
epilpticas suelen
ser transitorias.

A
veces
se
acompaan
de
prdida
de
la
consciencia y del
control
de
los
esfnteres

Esos episodios se deben a descargas

elctricas excesivas de grupos de
clulas cerebrales.

Las descargas pueden producirse en

diferentes partes del cerebro.

Las convulsiones pueden ir desde

episodios muy breves de ausencia o
de contracciones musculares hasta
convulsiones prolongadas y graves.

Su frecuencia tambin puede variar

desde menos de una al ao hasta
varias al da.

Segn la Comisin Internacional de la

Liga Internacional contra la Epilepsia
(ILAE), las crisis epilpticas se
clasifican en:

I. Crisis generalizadas (simtricas

en ambos lados y sin inicio local)

A. Tnicas, clnicas
clnicas (gran mal).

tnico-

B. De ausencia (pequeo mal):

. Slo con prdida de la conciencia
. Complejas: con movimientos
clnicos,
tnicos o automticos
breves

II. Crisis parciales o focales (las crisis

inician en forma local):
A. Simples (sin prdida del estado
de alerta o alteracin en la funcin
psquica):
1.Motoras originadas en el lbulo
frontal:
Tnicas, clnicas, tnicoclnicas: jacksonianas; epilepsia benigna
de la infancia; epilepsia parcial continua.

2. Somatosensoriales o sensoriales
especiales (visuales, auditivas,
olfatorias, gustativas,
vertiginosas).
3. Vegetativas.
4. Psquicas puras.

B. Complejas (con trastorno de la

conciencia)
1.Inician como crisis
parciales simples y progresan hasta
afectar el estado de conciencia.
2.Con trastorno de la conciencia
desde el principio.

ETIOLOGIA:
Gentico.
Hipoxia perinatal: menores de 1 mes.
Infeccin del SNC.
Procesos febriles.
TEC.
Tumores cerebrales.
Abstinencia alcohlica.

 Enfermedad

cerebro vascular.
Consumo de sustancias txicas.

CUADRO CLINICO:
La crisis puede durar desde unos
segundos hasta varios minutos.
En

las crisis tonico-clnicas (tambin

llamada de grand mal): pierde el
sentido y se desploma, se pone rgido
y tiene espasmos musculares

 En

las crisis parciales complejas:

puede parecer confundido o aturdido y
no podr responder a preguntas ni a
instrucciones.

Existen

ataques muy leves (petit mal):

parpadeo rpido o algunos segundos
de mirada perdida con desconexin
del medio.

este tipo de crisis epilpticas se les

denomina
ausencias
y
son
relativamente frecuentes durante la
infancia.

DIAGNOSTICO:
Anamnesis.
Antecedentes.
Valoracin neurolgica.
Electroencefalograma.
Resonancia magntica.

TRATAMIENTO:
Se administra antiepiepilpticos.
Se recomienda que la terapia debe
ser con un solo medicamento.
Debe
considerarse los aspectos
propios de la enfermedad en el
paciente.
En
el tratamiento quirrgico se
realiza una escisin del cerebro.

Protocolo de actuacin ante crisis

epilpticas:
Proteger la cabeza.
Colocarlo en decbito lateral.
Aflojar prendas ajustadas.
Proteger la lengua y evitar que vaya
hacia atrs.
Dejar que convulsiones.
Proteger su intimidad.
Retirar objetos, que signifiquen peligro.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA:
1. Temor
2. Aislamiento social.
3. Riesgo a aspiracin.
4. Riesgo a traumatismo.
5. Riesgo a baja autoestima
situacional.
6. Deterioro de la interaccin social.