FARINGOAMIGDALITIS

MICROORGANISMOS

GRADO DE FRECUENCIA
(PORCENTAJE)

Staphylococcus aureus

20-85

Staphylococcus epidermidis

90

Corinebacterias aerobias
(difteroides)

5-80

Streptococcus pneumoniae

0-17

Streptococcus pyogenes (grupo A)

0.1-5 (portador)

Estreptococos alfa-hemolticos
y no hemolticos

Raros

Branhamella catharrhalis

12

Haemophilus influenzae

12

Enterobacteriaceae

Raras

Moraxella nonliquefaciens

5-10

 Faltan Protenas

FARINGOAMIGDALITIS.
ETIOLOGIA
BACTERIANA
VIRAL
Estreptococo grupo A Beta hemoltico.

(ulceras)
Falta foto de coxakie

Mas frecuentes:
* Adenovirus
* Epstein BARR.
Menos frecuentes:
* Coxakie
* Influenza
* Parainfluenza
* Mycoplasma
* Herpes

FARINGOAMIGDALITIS
Estreptococo grupo A Beta hemoltico.
ETIOLOGIA
Capsula

Acido hialronico.

Pared

Protena M
Protena t
Protena R
Hidrato de carbono.

Citoplasma
Ncleo.

Falta

FARINGOAMIGDALITIS
ETIOLOGIA
Estreptococo grupo A Beta hemoltico.
Protena M

Carbohidrato

+200 serotipos
depende la inmunidad
(usualmente toda la vida).
Se relacional a su clasificacin en grupos
A,B,C,D, etc.

Estreptococo del grupo A

Estreptococo del grupo B -Estreptococo de grupo D ---

Faringoamigdalitis.
Sepsis neonatal USA
Endocarditis.

FARINGOAMIGDALITIS
Estreptococo grupo A Beta hemoltico.
ETIOLOGIA
Productos extracelulares.
Toxina eritrogenica
A No hay inmunidad
Que produce escarlatina
B
C
Estreptolisinas
(se elevan a la 2 o 3
semanas, duran elevadas de 3
a 6 meses)

Estreptoquinasa
Estreptodornasa
Superantigenos
Falta
Foto de escarlatina
eleva

(11)

cruzada

FARINGOAMIGDALITIS
FISIOPATOGENIA
Va de contagio
Periodo de Incubacin

Adherencia y replicacin

Respiratoria (gotas de fluger)

1 a 3 das.

Amgdalas y faringe

(generalmente no invade va sangunea.)

HISTORIA NATURAL DE LA
FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA
CUADRO CLINICO

HISTORIA NATURAL DE LA
FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
CUADRO CLINICO

FARINGOAMIGDALITIS
DIAGNSTICO CLNICO DIFERENCIAL
Estreptocccica
Edad frecuente
poca del ao
predominante
Fiebre

invierno

mayores de
18 aos
Invierno

38-40 C

38-40 C

Dolor farngeo

XXXX

XXXX

Aumento de volumen

XXXX

XXXX

XXX

XXX

Membranas

XX

XX

Petequias en el paladar

xxx

..

Ganglios submaxilares

XXXX

--------

Rinorrea

--------

XX, XXX

Disfona

--------

XX

Tos

--------

XXX

Puntos purulentos

3-18 aos

Viral
- 3 aos

Falta foto de adenovirus

FARINGOAMIGDALITIS
LABORATORIO
Exudado farngeo (cultivo)
Antiestreptolisinas

COMPLICACIONES
Temprana absceso farngeo
absceso retrofarngeo
shock txico
Tarda fiebre reumtica
glomerulonefritis
sndrome compulsivo

TRATAMIENTO
PENICILINA ES LA DROGA DE ELECCIN
Microgramos

Niveles de penicilina benzatinica

das
Se necesitan una sola dosis
No hay resistencia a la penicilina
Falta agregar complicaciones

TRATAMIENTO
NIVELES PENICILINA PROCAINICA
Microgramos

das
Se necesitan 10 dosis

FARINGOAMIGDALITIS
TRATAMIENTO
Penicilina benzatinica (COMBINADA) 1 dosis
menores de 6 aos
600,000 U IM.
mayores de 6 aos
1,200,000 IM
Penicilina procainica
menores de 4 aos
400,000 U IM
mayores de 4 aos
800,000 U IM
Otro esquema
3 dosis de procaina, una al da.
Y AL 4to DA 1 de Benzatinica.

FARINGOAMIGDALITIS

* Claritromicina 15 mg/kg/en 2 dosis.

Por 10 das en nios, va de administracin oral.
Mayor de 12 aos Capsulas de 500 mg c/12 hrs por 10
das, va de administracin oral.

Cefadroxil 30 mg/kg/ da en dos dosis en nios, va oral

por 7 das.
Mayor de 12 aos capsulas de 500mg c/12 hrs por 7
das va oral.