Tulburari de ritm si

fluenta ale vorbirii

Student: Cirticioiu Ioana -
Roxana
 Tulburari de ritm si fluenta
 Tahilalia – o vorbire extrem de accelerata, cu un debit mare de cuvinte
pe unitate de timp, afectand evident ritmul verbal.
 Bradilalia – se manifesta printr-o vorbire exagerat de lenta in care
intervalele dintre enunturile de cuvinte si propozitii sunt atat de mari
incat devin suparatoare pentru vorbitor, cat si pentru ascultator.
 Tumultus sermonis (gangaveala, bolboroseala, batarism) – perturbarea
fluentei vorbirii, predomina un ritm precipitat, alert in desfasurarea
vorbirii fiind intrerupt de monotonie si de respectarea unor sunete si
cuvinte afectand procesul de ideatie normala.
 Aftongia – determina dificultati majore la nivelul articularii sunetelor in
care se gasesc fenomene tipice dislaliei.
 Tulburarile coreice – manifestata prin gesturi si afectiuni care tradeaza
starea de nevrotism la care se mai adauga si unele obisnuinte
dobandite in copilarie, prin imitatie.
 Disfemia – diminuare a capacitatii verbale cu caracter permanent sau
episodic in care sunt afectate fluiditatea, cursivitatea si articularea
cuvintelor, fara ca subiectul sa fie intotdeauna constient de aceste
dificultati.
 Dislalia - Stare patologică care se manifestă prin greutatea de a articula cuvintele.
 Etiologia balbaielii
Conditiile mai importante implicate in
producerea balbaielii se refera la:
- Conditiile ereditare: balbaiala se poate instala
in urma unor disfunctionalitati fiziologice sau
biochimice de la nivelul sistemului nervos
care devine cu timpul tot mai fragil, ca urmare
a acestora.
- Conditiile neuro – endocrine: cazurile de
aparitie a balbaielii disartrice sau a balbaielii
consecutive unei afazii motorii.
 Definitii
Balbaiala este o tulburare a ritmului si fluentei vorbirii
insotite de blocaje si spasme, de opriri si
fragmentari in timpul rostirii silabelor, cuvintelor si
propozitiilor, de repetitii si prelungiri ale acestora, ce
duc la afectarea productiei verbale in conditiile unei
ideatii posibile normale.
Logonevroza este o balbaiala constientizata ce
evolueaza pe un fond nevrotic si care este mai
grava si de o complexitate maxima atat pentru
planul verbal, cat si pentru cel psihic, cu trairi
interioare de mare intensitate si cu prezenta fobiei
fata de vorbire.
 Clasificari
La baza clasificarilor balbaielii au stat 3
criterii principale:
1. Criteriul simptomatologic;
2. Criteriul etiologic;
3. Criteriul timpului de debut al balbaielii
Gutzmann (1906), a sesizat prezenta unor
dificultati functionale la nivelul tonusului
muscular al organelor vorbiri ce pot duce la 2
forme de balbaiala: clonica si tonica.
 Balbaiala clonica este determinata de prezenta unor
contractii musculare de scurta durata si a unor clonii
ce duc la repetarea de doua, trei ori a sunetelor si
chiar a silabelor si cuvintelor, in forme mai
accentuate, afectand astfel desfasurarea cursiva a
vorbirii.
 Balbaiala tonica este determinata de spasme de
lunga durata, care stompeaza emiterea vorbirii, iar
cand acestea se diminueaza, sau chiar dispar, are
loc o emitere exploziva, ce afecteaza, intermitent,
calitatea si intensitatea vocii.
Bluemel (1932) foloseste pentru balbaiala clonica si
cea tonica termenii de balbaiala primara si, respectiv
secundara.
 Diagnoza balbaielii
Pentru diagnoza balbaielii, se vor urmari
caracteristicile:
- Prezenta/absenta ritmicitatii vorbirii
- Frecventa intreruperilor exagerate in timpul
vorbirii
- Nivelul repetitiilor de cuvinte si propozitii
- Omiterea frecevnta a unor cuvinte si propozitii
din discirsul verbal
- Adaosul de sunete si de cuvinte parazite
- Nivelul de producere constanta a acestor
manifestari
Semnificatia anamnezei
Anamneza constituie primul demers cu care trebuie
inceputa activitatea de cunoastere si de evaluare,
atat din punctul de vedere al caracteristicilor
limbajului si al etiologiei distorsiunuilor
comunicationale, cat si a impactului pe care
acestea le au asupra structurilor de personalitate si
a celor relational – comportamentale ale
subiectului.
 In cadrul anamnezei sunt cateva aspecte absolut necesare
pentru completarea datelor ce servesc diagnozei:
 Modul cum a evoluat sarcina;
 Daca in perioada de sarcina a suferit traume
 Daca pe parcursul sarcinii, ea a consumat alimente
daunatoare
 Felul cum s-a produs nasterea
 Daca dupa nastere s-au ivit in viata copilului traume, boli
sau accidente
 Contextul in care au evoluat vorbirea si motricitatea la
dezvoltarea copilului
 Prezenta/absenta unor modele corecte de vorbire pe care
le-ar fi putut imita copilul in perioadele timpurii
 Masura in care existenta unui factor genetic ar fi putut crea
un context erediar pentru balbaiala, sau alte tulburari ale
limbajului.
 Semnificatia observatiei
Observatia desfasurata de specialist este o alta
metoda deosebit de importanta pentru diagnoza
balbaielii. Observarea subiectului in diverse
activitati variate ne permite sa surprindem unele
manifestari ascunse sau care nu sunt dorite sa se
afle. Actiunea logopedului trebuie sa se extinda
de la subiect la consilierea familiala, sa inlature
toate situatiile care nu asigura un mediu de
confort emotioal – afectiv si stimulativ pentru o
dezvoltare in toate compartimentele vietii psihice.
 Semnificatia probelor, a testelor
 Testele, probele pun in evidenta indicatori si
informatii cu rigoare si precizie stiintifica
sporita, iar aplicarea acestora nu trebuie
limitata numai la inceputul evaluarii
subiectului, numai pentru diagnoza tulburarii
sale, ci extinsa si la evaluarea progreselor
pe care acesta le inregistreaza pe parcursul
activitatilor de terapie logopedica, odata cu
aprecierea sanselor pe care le are, intr-o
perspectiva apropiata si indepartata in
corectarea sau ameliorarea dificultatilor de
comunicare.
 Terapia balbaielii
 Terapia centrata pe functiile afectate,cuprinde metode si procedee
specifice pentru fiecare componenta tulburata,menite sa produca
prevenirea, ameliorare si corectarea oricarei abateri de la noralitate.
 Terapia prin invatare vizeaza recuperarea unor dificultati de tipul:-
intelectual – cognitive,emotional-afecive,motrice si
psihomotrice,psihocomportamentale,comuni
cationale,relational-sociale.
 Terapia ocupationala menita sa dezvolte activitati psihice, in special de
comunicare, relationale si motivatie, prin: joc si actiuni distractive,
muzica, dans, desen si pictura, activitati practice.
 Terapia de tip psihoterapeutic nu inlatura, propriu-zis deficienta, dar
contribuie la fortificarea spiritului si la inlaturarea frustratiei, a anxietatii,
la reducerea starilor conflictuale si la stimularea motivatiei, pulsiunilor, la
dezvoltarea unor trasaturi pozitive de personalitate si comportament.
Bibliografie
 Verza., E., “Tratat de logopedie, vol II”,
Editura Semne, Bucuresti, 2009.