UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SHOCK
Alumna: ACARO MELENDEZ, Shirley Madeley
Sede hospitalaria : Hospital Nacional Hiplito Unanue
Coordinador del curso: Dr. BRYSON MALCA, Walter
Lima Per
2016

Qu es el Shock?
El
shock
es
un
proceso
fisiopatolgico complejo iniciado
por una funcin hemodinmica
alterada, que produce una pobre
perfusin tisular y a menudo va
seguido por fallo multiorgnico

Anormalidad en
el sistema
circulatorio
Perfusin tisular
inadecuada
Hipoxia tisular

Muerte

Metabolismo
anaerbico
c.
Lctic
o
Deprime
al
miocardi
o

Ca
Liberaci
n de
enzimas
lisosomal

Falla
multiorgn
ica
Na
Dao
irreversible
Hinchaz
n

Causas fisiopatolgicas del Shoc

Volumen inadecuado de sangre para llenar el sistema
vascular

Shock
Hipovolmico

Vasodilatacin en presencia de un volumen sanguneo

normal

Shock
Distributivo

Gasto inadecuado del corazn debido a anormalidades

miocrdicas

Shock
Cardiognico

GC insuficiente debido a una obstruccin del flujo

sanguneo pulmonar o artico

Shock
Obstructivo

SHOCK HIPOVOLEMICO
Vasoconstriccin
Taquicardia
Taquipnea
Volumen
sanguneo

Vasopresina
Renina y aldosterona
Eritropoyetina
Protenas plasmticas

Signos y
sntomas

Pulso
rpido
y
filiforme
Piel fra, plida y
hmeda
Sed intensa
Respiracin rpida
Letargo

Shock
Traumtico

Shock
Hemorrgico

FORMAS DE
SHOCK HIPOVOLMICO
Shock por
Quemaduras

Shock
Quirrgico

SHOCK DISTRIBUTIVO
Vasodilatacin

Presencia de calor

FORMAS DE
SHOCK DISTRIBUTIVO
Shock
Anafilctico

Shock
Neurognico

Reaccin alrgica

Prdida de la actividad simptica

Liberacin de grandes
cantidades de histamina
Vasodilatacin

Vasodilatacin

Acumulacin de
sangre venosa

Disminucin del GC
Sncope

Shock Sptico

SHOCK CARDIOGENICO
Disminucin del GC
Disfuncin miocrdica que
puede producirse por una
funcin de bomba insuficiente,
cardiopata congnita o
alteraciones del ritmo

Taquicardia
Trabajo respiratorio
Resistencia vascular
sistmica

SHOCK OBSTRUCTIVO
CAUSAS

SIGNOS Y
SINTOMAS

Taponamiento cardiaco

GC

Neumotorx a tensin

Perfusin tisular
inadecuada

Embolia pulmonar

Cianosis

Lesiones por cardiopatas

congnitas congnitas
dependientes del ductus

Signos de congestin
vascular

CASO CLINICO
Una mujer joven es llevada a la sala de urgencias en
ambulancia
luego
de
un
grave
accidente
automovilstico y esta inconsciente. La presin
arterial es de 64/40 mmH; la frecuencia cardiaca de
150 latidos/min. La mujer es intubada y recibe
ventilacin
manual.
No
hay
evidencia
de
traumatismo craneoenceflico; las pupilas son de
2mm y reactivas. Se retira ante estmulos dolorosos.
El examen cardiaco no revela soplos, galopes ni
frotes y los pulmones estn despejados. El abdomen
esta tenso con reduccin de los ruidos intestinales.
La extremidades estn fras y hmedas con pulsos

Gracias