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de la Salud
Qu es un modelo?
En una representacin mental en la memoria, es la cognicin de un evento, de
una situacin
Es una imagen mental, un esquema mental
Todos los conocimientos relevantes que necesitamos para interpretar un texto se
encuentran en los modelos
Lo que est implcito en el texto, lo agregan los modelos
Es el conocimiento que tenemos del mundo
Se activan en las situaciones, en el contexto
Contienen conocimiento, pero tambin emociones
Son personales, implican una perspectiva
qu es actuar en contexto para un individuo?
Es construir la intersubjetividad con otro individuo en una zona de desarrollo prximo
Modelo mdico
Sistema mdico
Agentes Teraputicos
Perspectiva psicosocial
Creencias,
actitudes
Relaciones
interpersonales
Relaciones
grupales
Atribuciones,
sesgos cognitivos,
control percibido
Contexto social
y cultural
Proceso teraputico
Quin?
Hace qu?
A quin
Con respecto a qu dimensin de la
enfermedad
RED SOCIAL
SUJETO
REDES INSTITUCIONALES
Sistema de
apoyo natural:
Red social personal
Red operante
Red comunitaria
Situacin
De Quiebre
Definicin
Del Problema
Programas
Proyectos
Servicios
Evaluacin
Del problema
De recursos
De soluciones aplicadas
Generacin
de estrategias
No
la estrategia
requiere uso de sistema
de apoyo externo?
Definicin
Del Problema
Si
Diagnstico
Diseo de estrategia
de intervencin
Generacin
de estrategias
Implementacin
la estrategia
es adecuada?
No
Problemas
no resueltos
Si
Problemas
resueltos
El sistema de apoyo
natural es competente para
solucionar autnomamente
el problema?
No
Evaluacin
Martinez, V.
Psicologa de la salud
Orientada al estudio de procesos psicolgicos
en la salud, la enfermedad y el cuidado de salud
(Weinman, 2004)
Estudio de
factores asociados a la mantencin de la salud
Cmo pacientes pueden ser ayudados para mejorar
su calidad de vida
Individuos en escenarios experimentales y reales
Relaciones entre pacientes y agentes de salud.
Psicologa clnica
Psiquiatra
Psicologa
Medicina
Medicina conductual
Psicologa de la
salud
Psiquiatra de enlace
Psicologa mdica
Enfoques
Modelo individual-restrictivo
Psicologa clnica
Psicologa mdica
Medicina conductual
Modelo social-expansivo
Psicologa comunitaria
Antecedentes
Psicologa clnica:
1896: Ligthner Witmer creacin de clnica psicolgica, Pennsylvania y desarrollo
de "enfoque de equipo".
Aparicin de primera versin del test de inteligencia de Binet-Simon en 1905.
Avance de la psiquiatra (Charcot y Janet en Francia, Freud en Austria y Meyer
en los Estados Unidos.
Estudio de la conducta William Healy, 1909 en Chicago y necesidad de test
psiclgicos de mayor alcance.
Creacin de la seccin clnica de la American Psychological Association (1931).
Segunda guerra mundial
Antecedentes
Psicologa mdica:
Estudio de factores psicolgicos que intervienen en
distintas manifestaciones de la prctica mdica.
Reaccin a nfasis organicista y revalorizacin de rol
de la psiquis y el enfermo.
Medicina psicosomtica
Estudio de relacin mdico-paciente, adherencia a
tratamiento y adaptacin de enfermo a condiciones
hospitalarias
Antecedentes
Medicina conductual:
Campo interdisciplinario que integra conocimientos conductuales y biomdicos
relevantes para la salud y la enfermedad
Uso de tcnicas clnicas surgidas del anlisis experimental de la conducta, que
se enmarcan bajo los rubros genricos de terapia y modificacin de la conducta
Tendencia hacia el quehacer de investigacin, bajo el soporte metodolgico del
anlisis funcional de comportamientos asociados a desrdenes mdicos
Desarrollo influido por:
Tcnicas de tratamiento diseadas para cambiar el comportamiento, previamente
usadas con enfermos mentales que se comienzan a usar con pacientes con otros
problemas mdicos.
Desarrollo del campo de la biorretroalimentacin que posibilita hacer cambios
fisiolgicos comprobables en funciones corporales.
Atencin hacia las dos principales fuentes de mortalidad de los adultos (cncer y
enfermedades cardiovasculares)
Antecedentes
Psicologa comunitaria:
Primer uso del trmino: Informe de Conferencia sobre la Educacin de
Psiclogos para la Salud Mental Comunitaria", Universidad de Boston e
Instituto de Salud Mental, 1965.
Insatisfaccin con el modelo mdico y psicoterapia
Insatisfaccin con el rol tradicional del psiclogo centrado en el
psicodiagnstico
Irrupcin de los avances de la ciencia del comportamiento
Aperturas para el activismo social a partir de la creacin de ciertos
programas para el trabajo de salud en la comunidad.
Apoyo en el modelo de competencias
Antecedentes
Psicologa comunitaria:
Apoyo en el modelo de competencias
Promocin de conductas saludables y monitoreo de estado de salud
Diseo del entorno ambiental
Acceso a los servicios de salud;
Sistemas de apoyo social;
Conocimiento cientfico asociado a autocuidado y enfrentamiento de
situaciones nocivas y estresantes
Participacin de la comunidad en los proyectos de salud;
Acceso a los servicios psicolgicos;
Capacidad de evaluar las intervenciones
Interdisciplina e intersectorialidad.
Psicologa de la salud
Toma de decisiones
Necesidades y motivos
Imagen de mundo,
normas,valores
Personalidad
Reflejo de si mismo
Reacciones emocionales
Nivel
macrosocial
Relaciones sociales
Mecanismo de produccin
asociado a factores
emocionales
Nivel
grupal
Nivel
individual
Mecanismo de regulacin
asociado a decisiones
Estilo de vida
individual
Familia
Trabajo
Instituciones sanitarias
Tres factores:
Comportamiento como modulador de estados biolgicos
Competencias individuales
Maneras consistentes tipificadoras en el contacto con
situaciones que afectan una condicin biolgica
Categoras de anlisis
Factores de proceso
Factores de resultado
Factores de resultado
Consecuencias de procesos
Grado de vulnerabilidad a una enfermedad (biolgicos,
conductuales)
Conductas instrumentales preventivas o de riesgo de enfermar
Conductas desarrolladas ante una enfermedad
Conducta
instrumental de
alta
vulnerabilidad
Desarrollo de
condicin
patolgica
Probabilidades
variables de
enfermar
Probabilidades
variables de
enfermar
Bajas
probabilidades de
enfermar
Conducta
instrumental de
baja
vulnerabilidad
Amenaza a la salud
percibida
Posibilidad de la
accin
Beneficios y
Barreras
percibidas
Evaluacin
de la accin
Susceptibilidad y
severidad
percibidas
Factores modificables
Probabilidad de accin
Sexo, edad,
etnia personalidad,
NSE, conocimiento
Beneficios pecibidos
Barreras para actuar
Amenaza percibida
Probabilidad de
conducta de cambio
Severidad
Vulnerabilidad
Evaluacin
de amenaza
Motivacin a la
proteccin
Probabilidad de respuesta
adaptativa
Eficacia de
Respuesta
Autoeficacia
Costos de
respuesta
Evaluacin de
afrontamiento
Accin o
inaccin
Creencias
percibidas de
referentes
Motivacin
por cumplir
Actitud
hacia la
conducta
Importancia
relativa de
actitud y norma
subjetiva
Norma
subjetiva
sobre el acto
Intencin
Conducta
Factores
internos
Nivel de informacin
Habilidades y
destrezas
Emociones
Compulsiones
Factores
externos
Oportunidades de
participar en conducta
Dependencia de otros
para el desempeo
Si el control es alto, la
realizacin de la conducta
depende de la intencin
Si el control es bajo, la
utilidad predictiva de la
intencin disminuye
Norma subjetiva
Control conductual
percibido
Intencin
Conducta