CICATRIZACIN Y

CICATRICES

QU ES UNA CICATRIZ?

Una cicatriz es una alteracin permanente de la apariencia drmica

consecutiva al dao y reparacin colagenosa de sta.

FUNCIONES DE LA PIEL

 QUE ES UNA HERIDA?

LA CICATRIZACIN DE LAS HERIDAS SE PUEDE DAR

DE DOS MANERAS:

FISIOLOGA DE LA CICATRIZACIN

FASES DE LA CICATRIZACIN
INFLAMATORIA O EXUDATIVA:
- inicia en el momento de producirse la
herida duracin corta de tiempo
- La zona est roja, con calor local y a
veces con exudado.
- El objetivo es limpiar para prevenir la
infeccin

PROLIFERACIN:
Es la respuesta del organismo a la
agresin.
Es importante aislar la herida del
exterior para evitar la infeccin y
controlar el exudado.

GRANULACIN:
-

Los fibroblastos inician la formacin

de colgeno y de tejido epitelial,
La herida est limpia y
vascularizada,
Aparecen nuevos vasos sanguneos.

EPITELIZACIN:
-

Se produce una reduccin de tamao

de la herida, hasta su completa
cicatrizacin.
Aparece el epitelio por encima del
tejido
conectivo.

CICATRIZACIN:
- Las fibras de colgeno que inicialmente se
encuentran desordenadas son
interconectadas, ordenadas y alineadas a lo
largo de una misma lnea.
- La cicatriz formada contina
remodelndose a lo largo de la fase de
maduracin que puede durar hasta
aproximadamente 2 aos despus de
producirse la herida.

CLASIFICACIN DEL PROCESO DE CICATRIZACIN

Cicatrizacin normal

 Cicatrizacin patolgica

Excesiva.Se caracteriza por un exceso de cicatrizacin, es decir, hay un exceso de tejido

cicatricial causado por un aumento de la celularidad y de la gran actividad de los
fibroblastos

INSUFICIENTE.Al contrario que la cicatrizacin patolgica excesiva, la cicatrizacin patolgica insuficiente se caracteriza por un dficit
de tejido cicatricial.
Ello comporta que las heridas acaben siendo crnicas y en muchos casos inestables

 Cicatrizacin inesttica
- no hay cicatrizacin excesiva ni insuficiente
- en este caso, la ubicacin, direccin o tcnica de reparacin no tiene buenos
resultados y en la gran mayora de casos ser necesario cirugia

 Cicatrizacin ideal
- no queda cicatriz externa y en la que la integridad anatomicofuncional no se ve
afectada.
- Este tipo de cicatrizacin, en humanos, nicamente se da en la cicatrizacin fetal.

TIPOS DE CICATRICES
HIPERTROFICAS

- Exceso de colgeno en la zona de la

herida.
- Son elevaciones gruesas del tejido
- Sobrepasan el nivel de la superficie
normal de la piel.
- Escocer, doler y su color suele ser
prpura o
Rojo intenso.

 QUELOIDE

- parecidas a las hipertrficas

- ms abultadas.
- exceso de colgeno y se extienden
ms all de la zona de la herida.
- Picor y ardor intensos.
- frecuentes entre mujeres jvenes y
en personas de raza negra.

 ATROFIA

- Las ms caractersticas de acn o la viruela en

el rostro.
- Pequeos hoyos o depresiones,
debajo del nivel de la piel circundante.
- se produce cuando no se genera la cantidad
suficiente de colgeno para formar nuevas
fibras de tejido conjuntivo.

 HIPERPIGMENTACION

- mayor grado de melanognesis vinculado al

proceso inflamatorio de reparacin.
- ms frecuente en los fototipos oscuros y ocurre
cuando la cicatriz es bsicamente superficial.

 CONTRACTURAS

- Aparecen al finalizar el proceso de

curacin
- quemadura o escaldadura
- contraccin del tejido y esto produce
una deformacin en la zona afectada.

 HIPOPIGMENTADAS

- la piel no produce melanina en esa zona.

- secuela del traumatismo que las origin.
- Son estticamente mucho ms visibles en
pieles oscuras.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIN

FACTORES GENERALES
La edad
La circulacin sangunea
el humo del tabaco
Un aporte insuficiente de glbulos blancos,
La nutricin:.

 Enfermedades de base:
- Diabetes: produce una alteracin de los glbulos blancos, entre otras anomalas.

-Arteriosclerosis: depsitos de lpidos y colesterol en las paredes

de los vasos produciendo una disminucin del aporte sanguneo.

 Hipertiroidismo: disminuye la sntesis de colgeno.

Insuficiencia renal crnica.

Hipotiroidismo: disminuye la degradacin del tejido y la sntesis de colgeno

FACTORES LOCALES:

Contaminacin crtica.
Exceso de exudado
La temperatura
Deshidratacin

ABORDAJE TERAPUTICO

Hay muchos y diversos tipos de tratamientos para subsanar las cicatrices. Es

importante resaltar que, en ningn caso, una cicatriz podr ser eliminada por
completo, pero s que en buena parte de los casos pueden quedar casi
inapreciables

TRATAMIENTOS NO INVASIVOS
Vendaje compresivo

Gel de silicona

 Cremas/pomadas o ungentos tpicos

Apoyo psicolgico

TRATAMIENTOS INVASIVOS
Ciruga

Corticoides inyectados

 Radioterapia

OTROS

TERAPIA COMBINADA

GRACIAS