EL APARATO DIGESTIVO

Dr. Alejandro M. Rivero

Cavero
DOCENTE BIOLOGA MEDICA
INAP

GENERALIDADES
Alimentos nica fuente de
energa qumica.
Digestin, proceso que permite
reducir molculas grandes para
su absorcin y utilizacin.
Gastroenterologa
(gastros: estomago; enteron: intestino)
Proctologa (Prooktus= ano)

Dos grupos componen el ap. digestivo:

1. Tracto gastrointestinal (GI) o
tubo digestivo,
tubo continuo desde la boca al ano.
Aprox. 9 metros (cadver).
2. rganos digestivos accesorios,
Dientes, lengua, gl. Salivales, hgado
vescula biliar y pncreas.

El aparato digestivo realiza 6 procesos:

1. Ingestin: Introduccin de alimentos solidos y
lquidos.
2. Secrecin: Clulas GI y accesorios 7 L/dia agua,
acido, buffers y enzimas a la luz.
3. Mezcla y propulsin: Contraccin y relajacin
alternadas de musc liso p/mezclar alimentos con
secreciones y transportar al ano (motilidad).
4. Digestin: De molec grandes a pequeas,
Digestin mecnica y *qumica (no necesitan
vitaminas, iones, colesterol y agua).
5. Absorcin: Ingreso de sustancias pasan circulacin
linftica o sangunea.
6. Defecacin: Residuos, sust indigeribles, bacterias
y clulas descamadas GI abandonan el cuerpo por

CAPAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

Desde el esfago inferior al ano (4 capas):
1. MUCOSA
Membrana mucosa que reviste el tracto GI y consta de:
1.1 Epitelio, de la boca. Faringe, esfago y cond. Anal
es EPE no Q. Cada 5-7 das estas clulas se remplazan.
Entre estas cel hay gl. Secretoras y endocrinas (clulas
enteroendcrinas).
1.2 Lamina Propia, Tej conec areolar q tiene vasos
sanguneos y linfticos, fija el epitelio con la muscular de
la mucosa tiene MALT.
1.3 Muscularis mucosae, fina capa de cel musculares
lisas

2. SUBMUCOSA
Tej conec areolar que une la mucosa con la muscular.
Vasos sanguneos y linfticos, plexo nervioso
submucoso.

3. MUSCULAR
Boca, faringe y esfago superior y medio, esfnter anal
externo (musc esqueltico), resto mus liso (capa int
fibras circulares y ext fibras longitudinales). Esta el
2do plexo nervioso (plexo mientrico).

4. SEROSA
Tej conec areola y mesotelio, se denomina peritoneo
visceral. No hay este en esofago capa adventicia.

INERVACIN DEL TRACTO

GASTROINTESTINAL
Tracto GI regulado por red neural intrnseca (S.N.
entrico) y otra extrnseca (SNA).
100 millones de
neuronas
--VAGO (X)-Aumenta
Secrecin y
motilidad.
SIMPTICO
Opuesto

Quimiorreceptor
es y
Mecanorreceptor
es.

VAS REFLEJAS
GASTROINTESTINAL
ES

PERITONEO
Une al Igrueso
con pared
abdominal
posterior

Cae sobre el
I.grueso y cubre al
IDelgado.
Inserciones en
estomago y
duodeno
Abajo y delante
Idelgado Colon
Transverso,

Hoja como abanico,

une Idelgadopared
abdominal posterior.
De aqu envuelve a
Idelgado ida y
vuelta.

Origen
estomago y
duodeno y los
suspende del
hgado

Une al Hgado con

Diafragma y pared
abdominal ant.

BOCA

GLNDULAS SALIVALES PARASIMPATICO

VII-IX
ESTIMULA
SECRECIN

SALIVA= 99,5 agua y 0,5 solutos

( Na, K, Cloruro, HCO3, Fosfato, Urea,
Ac, urico, mucus, inmunoglobulina A,
lisozima, amilasa y enzima digestiva).

LENGUA

LONGITUDINAL SUPERIOR, TRANSVERSO Y

VERTICAL

DIENTES

FARINGE

ESOFAGO

Tubo muscular colapsable

d 25cm.
Hiato esofgico en
diafragma.
1/3 musc, 1/3 liso y esq
1/3 liso
Esfnter esofgico sup e
inferior.
Secreta moco y
transporta el bolo.
No produce enzimas y
cumple funcin de

DEGLUCIN

Fase voluntaria, Fase farngea, Fase esofgica

CENTRO DE LA
DEGLUCIN DEL BULBO Y
PROTUBERANCIA

FASE ESOFGICA

PERISTALTISM
O

- SOLIDOS Y
SEMISLIDOS EN 4-8
segundos
- LQUIDOS O MUY
BLANDOS
1segundos

ESTOMAGO

HISTOLOGIA
ECS Gl gstricas x criptas a la
luz.
Clulas
Clulas
lipasa)
Clulas
Celulas

mucosas
principales (pepsinogeno,
parietales (fact intrins, HCl)
G enteroendocrinas
(gastrina)

longit ext, circular med y oblicua int

DIGESTION MECANICA Y QUIMICA

En minutos -->c/15-15 seg = ondas de mezcla QUIMO

En Piloro c/onda expulsa 3 cc de quimo (vaciamiento
gstrico) ida-vuelta

HCl = Cel. G gastrina , Ach parasim,

histamina

PNCREAS

1200-1500 cc
jugo p
Mayoria
enterocinasa

Gl. Retroperitoneal, 12-15 cm long- 2,5 cm ancho, detrs curvatura mayor.

Cabeza, cuerpo y cola.
Cond. Pancretico (Wirsung)Ampolla de Vater Carncula mayor (papila duodenal)
Cond. Accesorio (Santorini) a 2,5 cm por encima de la Amp. De Vater

ESFNTER DE ODDI Regular la secrecin hepatopancreatica.

HGADO Y VESCULA BILIAR

LBULO CUADRADO Y
CAUDADO

HISTOLOGA

CIRCULACIN SANGUNEA
HEPTICA

FUNCIN Y COMPOSICIN DE LA BILIS

Hepatocitos 800-1000 cc de bilis.

Liquido pardo amarillento o verde oliva.
Ph 7,6 8,6
Compuesto por agua, sales biliares (Na y K),
colesterol, fosfolpido lecitina, pigmentos biliares
(bilirrubina) e iones.
Digestin de lpidos y potenciador de la lipasa pancretica.

FUNCIN DEL HGADO

Metabolismo de carbohidratos, lpidos, protenas.
Procesamiento de frmacos y hormonas (tiroideas,
esteroideas).
Excrecin de bilirrubinas, sintesis de sales biliares.
Almacenamiento (Vit A, B12, K,D,E ; Glucosa, Hierro y
cobre.
Fagocitosis (Cel. Kupffer) y Activacion de Vitamina D.

INTESTINO DELGADO
> Absorcin y Digestin (pliegues, vellosidades y
microvellosidades) .
2,5 cm dimetro, 3 metros en vivo y 6,5 en cadver.
+ corto,
retroperitoneal
Piloro-yeyuno
25cm long.

1 metro de long.
Se extiende hasta
ileon.

2 metros long.
Se une al I. grueso por
esfiter o vlvula ileocecal.

HISTOLOGA DEL INTESTINO DELGADO

CELULAS ABSORTIVAS
CELULAS CALICIFORMES
Criptas de Lieberkuhn (jugo
digestivo)
Celulas de Paneth (lizosima)
Celulas enteroendocrinas
(S,CCK,GIP)

MALT
Ganglios
linfaticos
solitarios
Placas de Peyer

TIPOS DE TRANSPORTE Y SUSTANCIAS

ABSORBIDAS

VOLMENES
DIARIOS
(BALANCES)

INTESTINO GRUESO
1,5 metros de largo, 6.5 cm dimetro. Desde leon
hasta el ano.

HISTOLOGA DEL INTESTINO GRUESO

Fibras longitudinales bandas te fibras

(tenias) estas jalan a tejido formando