RADIOPROTECCION EN

QUIROFANO Y UTI.
RADIOLOGIA

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INTRODUCCION
El quirfano es una instalacin hospitalaria destinada a las
intervenciones quirrgicas.
tiene como caracterstica principal la esterilizacin
CARACTERISTICAS DE LA SALA Y SU EQUIPAMIENTO

ILUMINACION AJUSTABLE

CONDICIONES
ASEPTICAS

PROVISIONES DE
ANASTESIAS

EQUIPOS QUE ENCONTRAMOS EN QUIROFANOS

COMPLICACIONES PARA EL
TECNICO
RADIOLOGO
El quirfano es uno de los servicios
de un hospital que presenta mayor
dificultad para los profesionales
tanto laborales como personales
La radioproteccion y la
prevencin de riesgos, ha dejado
de ser una cuestin no slo del
tcnico en rayos, convirtindose en
una problemtica de todo el equipo
de salud
Al tcnico le es muy difcil
desplazarse por el quirfano, ya
que es muy estrecha, debido a la
falta de espacio, el tamao y peso
del equipo la falta de visin para
efectuar un centrado correcto

EL TECNICO EN QUIROFANO
El tcnico de Rx es personal no estril en cambio
parte del equipo de Rx si que lo es, esta zona no
se debe de tocar jams, el equipo se mover
tocando nicamente la parte sucia o no estril. El
tcnico al moverse por el quirfano nunca puede
pasar por media de cirujanos, campos, mesas de
instrumentacin, etc

Las proyecciones que realzaremos

son AP y AXIAL ( cuando se refieren a
axial quieren decir LATERAL). El
tcnico debe de velar por la
radioproteccion de todo el personal
que se encuentra en el quirfano

 Las intervenciones en quirfano se hacen siguiendo unas pautas que

son fijas pero en la practica esas pautas son siempre modificadas
dependiendo de como se desarrolle la intervencin.
OBJETIVOS
Cumplir y aplicar correctamente tcnicas radiolgicas en la adquisicin
y procesamiento de imgenes mediante el conocimiento anatmico

 Promover, gestionar y
supervisar normas de
radioproteccin en
procedimientos diagnsticos y
teraputicos.
Vigilar y supervisar el buen
funcionamiento de todos los
equipos.
Cumplir correctamente con
las Normas de Bioseguridad
en su desempeo asistencial
Revelar la pelcula (si la
hubiera) y realizar el
mantenimiento de la
procesadora, limpieza y
calibrado.

TIPOS DE EQUIPOS
Equipo portatil
El transporte de un equipo de radiologa es
fundamental en las instituciones sanitarias
que cuentan con salas de cuidados
intensivos, de urgencias, quirfanos y en todos
aquellos casos en que no sea posible
trasladar al paciente desde su
emplazamiento a la instalacin de radiologa.
En funcin del tipo de exploracin que se
precise se pueden encontrar varias clases de
equipos porttiles: hay sistemas de
radiografa simple para personas encamadas
y hay sistemas mucho ms complejos para
radiologa intraoperatoria que cuentan con los
ms modernos tratamientos de imagen en
vdeo.

Partes del equipo

Entre los ms frecuentes se encuentran los que constan de:
Generador,
Tubo de rayos X,
Sistema de transporte motorizado y alimentado por batera,
Un brazo articulado que confiere gran movilidad al tubo de rayos X y
Un conjunto colimador del haz de radiacin y del haz luminoso de
centrado.
Son unidades a las que se han ido adaptando acumuladores elctricos
tanto para la motorizacin de su sistema de transporte como para la
emisin de rayos X. Con ello se evita tener que conectar el aparato
en el momento de la exposicin que suele ser en salas de cuidados
intensivos, quirfanos. El acumulador precisa, para obtener la mxima
autonoma, un perodo de carga de entre cuatro y seis horas y posee
un indicador luminoso que expresa la reserva de energa.

Tubo de Rayos X

Los tubos de rayos X que se acoplan a las unidades porttiles de

radiografa son modelos de nodo giratorio y de doble foco, lo que
permite realizar con xito radiologa de alto voltaje (125-150 kV) y
traumatolgica con rejillas antidifusoras; as como obtener imgenes
abdominales o de columna intraoperatorias. Para ello van provistos
de sistemas colimadores del haz de radiacin y haz luminoso de
centraje que son extraordinariamente eficaces y muy similares a los
que se utilizan en los tubos de rayos X de los equipos estacionarios.

ARCO EN C
Componentes
Unidades base :arco en c ( tubo e
intensificador )
Panel de control
Cadenas de tv
Generador
Sistema digital
Medios de almacenamiento y
grabacin o registro de imagen

Tubo de rx del Equipo Arco en C

nodo fijo y rotatorio
Focos
nodo fijo:0,6 y 1,5mm
nodo rotatorio 0,3 y 0,6 mm

MOVIMIENTOS

1. Telescpico
2. Rotacin
3. Orbital

MANEJO DEL EQUIPO:

Los Arcos de quirfano constan
de dos partes, el arco y el
monitor
Todos los Arcos tienen un
manual de lectura indispensable
para el correcto funcionamiento
equipo
Existen diversos Arcos con
distintas especificaciones
tcnicas por eso es tan
importante leer detenidamente
el manual.

Existen pautas de manejo de los equipos

actuales sin importar el fabricante:
Conexin correcta de equipo y
monitor: El monitor tiene una
manguera fina que se conecta al
enchufe y otra manguera ms
gruesa, esta manguera se
conecta al Arco

Se procede a encender el equipo

por medio del botn situado en la
consola de control

Manejo del monitor: solo tiene

que ajustarse el brillo y el
contraste y posee dos botones
los cuales sirven para mover la
imagen a la derecha o a la
izquierda.

Movilidad: El manejo del Arco

tiene diversos frenos que al
quitarlos nos permiten moverlo en
todas las direcciones del espacio

Medidas de un tcnico radiolgico dentro de la

sala del quirfano
Los estudios radiolgicos realizados con el equipo porttil o mvil de
rayos x deben restringirse a los pacientes que por su estado de salud, no
se pueden trasladar al servicio de radiodiagnstico sin q se alteren de
forma importante los cuidados y tratamientos que reciben.
El tcnico debe controlar todos los factores de exposicin, as como, el
tiempo real de esa exposicin (equipo mvil) .debe comprobar el correcto
funcionamiento del equipo.

 Hay hospitales en los que existen una unidad mvil o porttil de rayos x
exclusivo para uso quirrgico, en el rea de quirrgica tambin deber
haber un pequeo laboratorio de revelado.
Antes de entrar al rea asptica de la zona quirrgica, el tcnico debe
quitarse el uniforme vestirse con ropa de quirfano, adems debe llevar
cofia camisoln, botas, guantes.
Debemos tener en cuenta la presencia de campos estriles para no
contaminar. Los chasis se cubren con una manta estril y se coloca el
mismo bajo del paciente.

 Las normas de proteccin radiolgica para el uso de equipos mviles

son:
Limitar el nmero de personas en la sala, el mnimo posible
Dirigir el haz de radiacin solo hacia el paciente al que vamos a hacer el
estudio.
Durante el disparo el personal debe estar lo ms alejado posible del tubo
y paciente (recomiendan q sea 2 metro) y utilizar delantal plomado
Diagramar el campo de radiacin al mnimo y utilizar protectores siempre
sea necesario y posible.

NORMAS DE RADIOPROTECCION RADIOLOGICA EN UTI

CON UTILIZACION DE RAYOS X
Para evitar superar la dosis mxima admisible o al menos reducirla a los
lmites ms bajos posibles, existen tres procedimientos bsicos:
1.- Procurar que la permanencia en las proximidades de la fuente de
radiacin sea lo ms breve posible.
2.- Aumentar al mximo la distancia entre la fuente de radiacin y el
personal expuesto.

 3.- Colocar barreras entre la fuente y la persona. Para ello se emplean

blindajes constituidos por un material absorbente de la radiacin con
espesor suficiente. Pueden ser paredes, recipientes de gran espesor o
plomados, entre otros.
La aplicacin de estas normas asegura tanto al paciente, familiares y
personal de salud. Una proteccin adecuada frente a los riesgos
derivados de los usos de las radiaciones ionizantes, no son obstculos
para alcanzar un buen estudio sobre el paciente.

SALA DE HEMODINAMIA

En el servicio de Hemodinamia se realizan tcnicas de diagnstico y/o

tratamiento de tipo invasivo, las cuales introducen un catter o "sonda
hueca" por los vasos sanguneos y, con ayuda de rayos X y medio de
contraste, estudian las arterias cerebrales y perifricas, las cavidades del
corazn, vlvulas cardacas, malformaciones congnitas cardacas y
estudios relacionados con la actividad elctrica del corazn; tanto para
pacientes adultos como para peditricos.

 Para la realizacin de los procedimientos el

servicio de Hemodinamia cuenta con
recurso humano altamente calificado
compuesto por:
Mdicos cardilogos intervencionistas,
Mdicos cardilogos intervencionistas
pediatras,
Mdico electrofisilogo,
Mdico Neurocirujano intervencionista,
Personal de enfermera liderado por el
enfermero jefe,
Auxiliares de servicio y personal
administrativo;
Equipos de alta tecnologia

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

Cateterismo derecho e izquierdo

Arteriografa coronaria y ventriculograma
Estudio en Pacientes valvulares
Aortograma
Biopsia endomiocrdica
Colocacin de marcapaso transitorio y
catteres de Swan Ganz
Insercin de baln contrapulsacin
Arteriografa pulmonar
Cavografa
Arteriografa renal
Estudios electrofisiolgicos invasivos
Monitora EKG de 24 horas

Arteriografa cerebral de 4 vasos

Arteriografa cartida
Procedimientos teraputicos o
intervencionistas:
Angioplastia coronaria
Angioplastia coronaria con colocacin de
Stent
Angioplastia perifrica con colocacin de
Stent
Angioplastia renal con colocacin de Stent
Trombolisis intracoronaria

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION !!!!!!