Angina

de
pecho

La
angina
de
pecho,
es
un
dolor,
generalmente de
carcter
opresivo,
localizado en el
rea
retro
esternal,
ocasionado
por
insuficiente
aporte de sangre
(oxgeno) a las

Fisiopatol
oga

Factores de riesgo cardiovasculares

Tabaco, Edad,
Antecedentes
familiares,
Cocana, Vida
Sedentaria,
Alcoholismo,
Estrs, Exceso
de sal,

Producen
la
Formacin de placa ateroesclertica
Y cuando

hay

Rotura de placa
Inmediatamente
ocurre
Agregacin plaquetaria
Formacin de un coagulo de fibrina
Dando lugar a la hipoxia
Provocando
DOLOR

Angina de
Pecho
generalme
nte es
torcico

Debido ala
obstruccin
de algunas de
sus ramas

Es un dolor,
opresin o
malestar
se produce
por la falta
de oxgeno
en el
corazn

C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
O
N

ANGINA
ESTABLE

ANGINA
INESTABL
E

Dolor precordial desencadenado, se alivia

pronto con el reposo.
Suelen presentarse cuando una persona
est haciendo ejercicio, o bajo estrs
mental o emocional.
Aparece en 30 segundos y desaparece en
forma gradual en 5-15 minutos.
Puede estar localizado en la precordial o
irradiado a la mandbula, brazo, dorso y el
epigastrio. En la media esternal con
irradiacin al cuello, hombro o brazo
izquierdo.

Dolor
torcico
que
no
puede
predecirse cundo va a aparecer y
generalmente se presenta al reposo.
Agravamiento rpido de los sntomas,
dolor
mas
intenso,
frecuente
o
prolongado.

Etiologa
acumulacin de
ateromas en las
arterias

SITUACIONES DE
ESAFUERZO
SUPERIOR A LO
NORMAL

EJERCICIO
FISICO

NERVIOSISMO,
EMOCIONES
FUERTE,,
ESTRES

Signos y Sntomas

Factores de
Riesgo

El tabaco.
La dislipemia:
alteraciones en el
colesterol y triglicridos.
Hipertensin arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de
cardiopata isqumica.
Tabaco, Edad,
Antecedentes
familiares, Cocana,
Vida Sedentaria,
Alcoholismo, Estrs,
Exceso de sal

Tratamiento

CASO CLINICO
DATOS GENERALES:
APELLIDOS Y NOMBRE: Rojas Almonaci, Angelica
EDAD : 66 aos
DIRECCION: Av. Los manzanos s/n El Tambo
DNI: 19992880
SERVICIO DE INGRESO: TRAUMA SHOCK
RELATO:
Paciente de 66 aos de edad , ingresa al servicio
inconsciente acompaada de familiar quien refiere que
presenta dificultad respiratoria, un dolor en el pecho tipo
una opresin que y va irradiando hasta la
mandibula,presenta mereos y sensacin de
vomitos.Paciente con Glasgow 13/15; presenta
taquicardia, con presin arterial de 135/90mmHg,
Saturando O2: 75% con buen tono muscular

ANTECEDENTES PATOLOGICOS :
HTA
SINTOMAS PRINCIPALES:
Dificultad respiratoria
Tos productiva
Glasgow 7/15
EXAMEN FISICO:
CABEZA: Normocfalo, cabellos bien implantados
CUELLO: No adenopatas,
SIST. RESP.: Alterada, MV disminuido
pCV: Ruidos cardiacos rtmicos, taquicardicos, no soplos.
ABDOMEN: Normal, escavado, blando no doloroso a la
palpacin, con ruidos hidroaereos presentes.
GENITOURINARIO: Normal
SIST. NERVIOSO: Alterado, con Glasgow 13/15

Plan de Cuidados de Enfermera

VALORACION

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

EVALUACION

disnea

DOMINIO 4
CLASE 4
00032
patrn
respiratorio
ineficaz r/c dolor
evidenciado en
la dificultad para
respirar

Paciente
mejorara
la
disnea a los 30
minutos
de
haber iniciado
las
intervenciones,
la
frecuencia
respiratoria
se
mantendr
Entre 16 y 24
respiraciones
por minuto con
el
apoyo
del
personal
de
salud

Mantener
al reducir
el
paciente
en trabajo de
posicin
la
respiracin
semifowler
durante
las
dentro de su
primeras
24
unidad desde su horas.
ingreso
Proporcionar
oxgeno
suplementario
continuo
mediante
mascarilla facial

mejorar
intercambio
gaseoso y
oxigenacin
los tejidos.

Valorar
continuamente
la saturacin de
oxgeno
mediante
el
pulsioximetro
permanentemen
te

Un dficit en el
estado
de
saturacin
de
oxigeno
nos
informara
la
dificultad de
respiracin.

el
la
de

El paciente se
encuentra con
respiracin: 18
x min.

Paciente
no
presenta disnea
.

Plan de Cuidados de Enfermera

VALORACION

DIAGNOSTICO OBJETIVO

INTERVENCIO
N

FUNDAMENTO EVALUACION

Taquicardia

DOMINIO 4
CLASE 4
00029
Disminucin
del
gasto cardiaco r/c
disfuncin
mecnica
del
miocardio
evidenciado
en
taquicardia

Controlar
y
registrar
signos
vitales cada 2
horas durante las
primeras 24 horas

Para
identificar
signos de alarma
de
un
mal
funcionamiento
orgnico

Mantener
el
gasto cardiaco y
signos
vitales
dentro
de
los
limites adecuados
en las primeras
24
horas de
hospitalizacin

El
paciente
Mantiene
un
gasto cardiaco y
signos
vitales
dentro
de
parmetros
Vigilar el estado Conocer el estado normales
de
oxigenacin general
de
continuamente
oxigenacin
mediante
el
pulsioximetro
Para
la
Instalar
y
administracin de
mantener una va
antiplaquetarios y
perifrica
anticoagulantes
permeable
ayudando a la no
formacin
de
Mantener
al trombos
paciente
en Para que haya
reposo
absoluto una
buena
con
la
cabeza proporcin
de
elevada
a
30 oxigeno
y
grados hasta su adecuada
estabilizacin
elevacin de vas
areas para la
Controlar
la ventilacin
ingesta
y
excrecin
de Identificar
lquidos cada hora desequilibrio

un
de

Plan de Cuidados de Enfermera

VALORACION

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

Dolor opresivo

DOMINIO 12
CLASE 1
00132
Dolor
agudo
r/c
isquemia
coronaria
evidenciado
en
opresin
a
nivel
torcico

Paciente
lograra
expresar verbalmente
sentirse mejor a los
pocos
minutos
de
iniciar tratamiento

Valorar el dolor inicial,

localizacin, duracin,
irradiacin
y
el
comienzo de nuevos
sntomas durante
el episodio anginoso.
Obtener un ECG de
12
derivaciones
durante el
episodio de dolor y
despus de ste.
Valorar signos de
hipoxemia mediante la
saturacin
de pulso permanente.
Ministrar y evaluar
eficacia
de
medicamentos
prescritos.
Mantener al enfermo
en reposo absoluto
hasta su
mejora clnica.
Valorar frecuencia
cardiaca y presin
arterial mediante
monitorizacin
continua.

FUNDAMENTO

EVALUACION

El msculo en reposo El paciente verbaliza

tiene
reaccin
alcalina.
ya no me aprieta el
pecho , me siento
El dolor est vinculado
a
la
enfermedad. mejor
Puede
tener
diferentes formas, ya
que la percepcin que
tiene el paciente y la
que
tiene
el
profesional
son
diferentes.
ECG es una prueba
que
registra
la
actividad elctrica del
corazn. Se utiliza
para medir el ritmo y
la regularidad de los
latidos cardiacos, as
como el tamao y
posicin
de
las
cmaras del corazn.
La Hipoxemia es una
disminucin anormal
de la presin parcial
de oxgeno en sangre
arterial.

Plan de Cuidados de Enfermera

VALORACION

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

taquipnea

DOMINIO 4
paciente
CLASE 3
disminuir
la
00093
demanda
de
Fatiga
r/c oxigeno durante
incremento de la las
primeras
demanda
horas
de
su
metablica
e estancia
en
hipoxia
hospitalizacin
evidenciado
en con el apoyo del
taquipnea
personal de salud

INTERVENCION FUNDAMENTO
Proporcionar
condiciones
de
reposo
Mantener un
ambiente
tranquilo dentro
de la unidad
para favorecer el
descanso
continuo
y
disminuir
la ansiedad.

Vigilar
parmetros
hemodinmicos
para detectar
signos y sntomas
de bajo gasto
cardiaco cada 2
horas durante las
primeras
24
horas.

Evaluar
la
respuesta a la
administracin de
medicamentos
(inotrpicos).

EVALUACION

Porque los msculos El

paciente

grandes se fatigan encuentra

se
con

con mas rapidez que saturacin

de
los pequeos.
oxigeno
92
%
Es
fundamental gracias
a la
favorecer
un
administracin de
ambiente tranquilo,
oxigeno
por
con una temperatura
mascarilla
de
agradable,
una
venturi.
iluminacin
adecuada

se administra de
-3 litros por
minutos

sin 2

ruidos
Para verificar signos
de

alarma

identificar

las

respuestas

del

paciente.
Ayudan

la

contractibilidad
miocardica
Vigilar
adversos

efectos

Plan de Cuidados de Enfermera

VALORACION

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

EVALUACION

taquicardia

DOMINIO 9
CLASE 2
00146

paciente disminuir el
estado de ansiedad
ante la situacin de la
enfermedad con el
apoyo del personal de
salud
durante
su
estancia
en
hospitalizacin

Valorar los signos y las

expresiones
no
verbales de
ansiedad desde su
ingreso.

Proporcionar
un
ambiente tranquilo que
invita al
descanso con el fin de
reducir los estmulos
externos
innecesarios.
Permanecer con el
enfermo durante los
periodos
de mayor ansiedad
ofrecindole confianza
para
que
aumente
la
capacidad
de
enfrentarse
a
la
situacin.

Proporcionar
explicaciones
breves
antes de todos
los procedimientos lo
cual
reduce
la
inseguridad.

La ansiedad tiene
una funcin muy
importante
relacionada con la
supervivencia, junto
con el miedo, la ira,
la tristeza o la
felicidad.

Paciente se encuentra
tranquilo logra
disminuir el estado de
ansiedad, taquicardia y
taquipnea, presenta
una saturacin de 90%

Ansiedad r/c amenaza

de
la
integridad
biolgica
real
o
percibida
evidenciado
en taquicardia

que
facilite
su
propio descanso y
el de los dems
pacientes: Evitando
ruidos innecesarios
La confianza es la
seguridad
o
esperanza
firme
que alguien tiene de
otro individuo o de
algo.