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TCNICAS DE APERTURA

DE LA VA AREA

Asegurar una va area permeable es la


primera prioridad del tratamiento y
reanimacin
en
el
paciente
traumatizado,
y
nada
es
ms
importante en el tratamiento pre
hospitalario de la va area que una
evaluacin adecuada de la misma.

El uso de cualquiera
de los mtodos de
control
para
permeabilizar la va
area requiere de
mantener la cabeza
alineada y, en lo
posible,
hacer
coincidir los ejes
oral,
larngeo,
farngeo.

La presencia de trauma,
por otro lado, requiere
del control simultneo
de la columna cervical,
la cual debe mantenerse
en posicin neutra sin
hiperextensin
del
cuello, pues ello est
contraindicado ya que
debemos asumir que
todo
traumatizado
puede tener una lesin
a nivel cervical.

En una vctima con alteracin del estado de conciencia,


el descenso de la lengua constituye la causa ms
comn de obstruccin de la va area. Por ello,
siempre se deben realizar las maniobras necesarias
para abrirla o desobstruirla.

OBJETIVOS
- Asegurar la va area permeable.
- Mantener la va area abierta.

MATERIALES
Guantes, linterna, sondas
de aspiracin, pinza magill.

MTODOS MANUALES.
Son los mtodos que podemos realizar con nuestras
manos, sin necesidad de recursos, y estn disponibles
en todo momento. A pesar de ser sencillos, su
realizacin de forma eficaz puede salvar la vida.

Mtodos manuales
Extensin de la cabeza y elevacin del mentn.
Elevacin de mandbula (triple maniobra
modificada).
Elevacin del mentn (traccin mandibular).

EXTENSIN DE LA
CABEZA Y ELEVACIN
DEL MENTN

EXTENSIN DE LA CABEZA Y ELEVACIN DEL


MENTN
- Con la cabeza alineada, ponemos una mano
sobre la frente y la otra en la parte sea de
la mandbula,
- Luego
extendemos
la
cabeza
y
simultneamente desplazamos la mandbula
hacia arriba con ligero movimiento hacia
atrs.

Esto levanta la lengua hacia adelante separndola de la


va area y mantiene la boca ligeramente abierta.
Por otro lado, la extensin de la cabeza consiste en
alinear los tres ejes de la va area el de la boca, laringe,
faringe y tambin produce apertura de la misma

OJO!!!
LA MANIOBRA NO DEBE HACERSE EN PRESENCIA DE
TRAUMA.

Debido a razones anatmicas, la maniobra vara de


acuerdo al tipo de paciente: lactante, infante, adulto.
Para ello se debe considerar el ngulo formado entre la
oreja y el mentn.

Lactante (0-1 ao)


POSICIN NEUTRAL

Infante (1-8 aos)

45

Adulto (8 a ms aos)

90

ELEVACIN DE
LA MANDBULA

ELEVACIN
DE
LA
MANDBULA
- En los casos en que
exista trauma facial, de
la cabeza y/o cuello (alta
sospecha de lesin de
columna)
debe
mantenerse la columna
cervical en una posicin
neutral alineada.
- Por lo que la siguiente
maniobra es la indicada
en
estos
casos:
la
maniobra de elevacin de
la mandbula.

Por estar unida anatmicamente a la mandbula, al


levantar sta, la lengua tambin se desplaza hacia delante
y desobstruye la va area.
Efectuar traccin de la mandbula hacia arriba y hacia
adelante. Nos posicionamos en la parte posterior y
ubicamos la articulacin temporo-maxilar y bordeamos la
cara. Colocamos nuestros dedos a cada lado en la parte
inferior de la mandbula, fijando con el dedo medio y
levantando el ngulo mandibular. Al mismo tiempo tratar
de abrir la boca, deprimiendo el mentn con los pulgares.

ELEVACIN DEL MENTN

ELEVACIN DEL MENTN


- La
maniobra
de
elevacin
del
mentn
constituye otra forma de abrir la va area de
un paciente con sospecha de lesin de la
columna cervical.
- Este mtodo es ideal para resolver una
variedad de obstrucciones anatmicas de la va
area en pacientes que estn respirando
espontneamente.

Con esta tcnica, tambin se desplaza la parte


baja de la mandbula hacia delante y
ligeramente caudal, lo que mueve la lengua
hacia delante, fuera de la va area y provoca
su apertura.
Se coge el mentn y los incisivos inferiores
metiendo el dedo pulgar y los dems dedos
debajo del mentn. Tire del mentn hacia
arriba para elevar la mandbula y abrir la boca.

Es
mejor
que
la
maniobra sea realizada
por 2 personas (uno
estabiliza la columna y
el otro abre las vas
areas)

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Patrn respiratorio ineficaz relacionado a posicin
corporal y deterioro cognitivo evidenciado por
alteracin de los movimientos torcicos.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con
desequilibrio ventilacin-perfusin, evidenciado por
frecuencia,
ritmo
y
profundidad
respiratorias
anormales, y cianosis distal.
Riesgo de aspiracin relacionado con traumatismo
facial y del cuello y reduccin del nivel de conciencia.

S
A
I
C
A
A
L
R
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G
S
O
M
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