Epidemia, pandemia,

endemia
Son crisis dramticas que crean pavor
y desolacin pero tambin brindan
oportunidades de cambio.
La desolacin que causaron las
epidemias
refleja
las
precarias
condiciones de la poblacin peruana,
las carencias de la infraestructura
sanitaria y la escasez de recursos
mdicos.

Epidemia, pandemia,
endemia

La costa era considerada una regin donde

predominaban
las
enfermedades
infecciosas
producidas por vectores como los de la fiebre
amarilla y la malaria y donde los costeos adquiran
cierta inmunidad natural. Se enfermaban con mayor
intensidad los serranos que migraban.
En la sierra, la altura y otras caractersticas
ecolgicas creaban una barrera contra este tipo de
dolencias. Por otro lado, la falta de cobertura
sanitaria y una forma de vida marcada por la
miseria y el hacinamiento delos campesinos
difunda en la sierra la viruela y el tifus.

Epidemia, pandemia,
endemia
La
selva
tena
caractersticas
parecidas pero ms intensas que las
de la costa y ah tambin los
serranos eran considerados como los
grupos de mayor riesgo de contraer
las enfermedades que los nativos
resistan con mayor fortaleza.

Como ocurren las

Epidemias

Ciclos y olas
Las epidemias frecuentemente ocurren en ciclos u
oleadas con una fase de auge rpido y una
abrupta cada, un cierto perodo de actividad baja
y de nuevo un auge y cada. La gripe es un
ejemplo perfecto de una epidemia cclica , con un
ciclo anual o estacional.
Desarrollo
Una epidemia tambin puede surgir sin una
endemia previa, por ejemplo a raz de un
accidente que provoca la liberacin de un
vector patgeno
en
un
entorno
donde
anteriormente era inexistente (prevalencia e
incidencia inicialmente cero).

Como ocurren las

Epidemias
Difusin
Mark Bartholomew, concluy que el avin es el
factor clave de la propagacin (de las epidemias)
en todo el mundo. Las lneas en las que hay
grandes flujos de pasajeros crean caminos
preferentes para la enfermedad. El SARS lleg a
Francia y Canad, con vuelos procedentes de
Hong Kong. Por lo tanto, l cree que incluso si
se redujera en un 90% el trfico areo - que
parece difcil de alcanzarse - esto limitara muy
poco el nmero de infecciones. En los animales,
las epidemias se propagan principalmente por los
animales migratorios (gripe aviar).

Como ocurren las

Epidemias
Seguimiento
En el siglo XXI, un seguimiento epidemiolgico es
realizado por las redes de mdicos generales o mdicos
de los hospitales, los farmacuticos y/o ciudades llamadas
centinelas sobre la base de protocolos estandarizados, a
nivel local, regional, nacional y continental o incluso
mundial en caso de enfermedades como la gripe.
Los expertos creen que las enfermedades emergentes,
sobre todo las de origen animal, sern cada vez ms
importante con el crecimiento de la poblacin, el
hacinamiento urbano, los cambios climticos, el
aumento del transporte de mercancas y de personas, el
aumento de los factores mutagnicos, y el contacto con
nuevos grmenes.

Como ocurren las

Epidemias
Umbral epidemiolgico
Un umbral epidemiolgico, que corresponde a
un nmero mnimo de enfermos en el momento
T
sea
estable
para
las
principales
enfermedades, a fin de comparar las tendencias
epidemiolgicas entre ciudades, regiones,
pases o continentes, en diferentes momentos.
La epidemia puede tambin reflejar la
identificacin de la mutacin de un patgeno
que hace visible la gravedad de los sntomas de
una enfermedad que antes era asintomtica.

Como ocurren las

Epidemias
Modelado
Los investigadores estn tratando de anticipar
las epidemias para una mejor lucha contra
ellas. Para ello estn tratando de desarrollar y
validar modelos matemticos.
Parece que las conurbaciones (ciudades pequeas que se
han juntado) y la promiscuidad alteran la ecologa de
los patgenos, lo que les permite estar activos
todo el ao, aunque de manera discreta (se
habla entonces de ruido de fondo).

Tratamiento y prevencin
1. Prevencin del contagio, (p.e. cuarentena), que pueden
ser objeto de medidas ms especficas, segn el modo
de contaminacin. Por ejemplo, la separacin de
hombres y animales en el caso de las enfermedades
transmitidas por animales (gripe, gripe aviar), la
mscara de respiracin y guantes desechables contra
las enfermedades que se transmiten por el aire, como
el
SARS
El
preservativo
para
el
sida,
la
descontaminacin (por ejemplo, la desinfeccin del
calzado en los aeropuertos, en contra la propagacin de
la enfermedad de las vacas locas ), etc.
2. La vacunacin de sujetos sanos;
3. La bsqueda de tratamiento de fondo;
4. El almacenamiento preventivo de vacunas y de
tratamientos por los Estados.

Ultimas Epidemias y
Pandemias

Siglo XX
1918-1919: La Gripe espaola; 50-100
millones de vctimas.
1957-1958: La Gripe asitica; 4 millones
de vctimas.
1968-1969: La Gripe de Hong Kong; 2
millones de vctimas.
1981: VIH/SIDA ms de 25 millones de
muertes hasta la fecha.
1990: Brote de difteria en la Unin
Sovitica; 1,500 mueren en 5 aos.

Ultimas Epidemias y Pandemias

Siglo XXI
2002: Se calculan en 1,000 los casos de polio en la regin de Uttar,
Pradesh, India.
2003: Epidemia de SARS(sndrome respiratorio agudo severo
neumona atpica). 8,000 infectados y 700 muertes en dos meses.
2005: La gripe aviaria en su cepa H5N1, se convirti en una
amenaza de pandemia, cuando se produjeron los primeros
contagios en seres humanos.
2009-2010: La Pandemia de gripe A (H1N1) cobra la vida de ms
de 18,000 personas alrededor del mundo.
2010: Un brote de clera azota Hait
2013, Shanghi, Taiwn H7N9, fase 6 pandemia
Epidemias de Coronavirus en diciembre 2013 en el medio oriente,
en china virus de la gripe aviar A (H7N9), en Siria poliomielitis, en
Mxico Clera, en frica Polio virus, Estrs, Cncer, Hambre
2014 Epidemias de Coronavirus en el medio oriente, en china viru
s de la gripe aviar A (H7N9),
Fiebre hemorrgica del Ebola en Guinea, Obesidad, Diabetes,

Alerta Respuesta
Las acciones de Alerta Respuesta se vale de:
La vigilancia permanente de eventos para
la deteccin del riesgo o dao en la salud de la
poblacin, causado por epidemias, emergencias
y otros para una respuesta precoz con el fin de
desarrollar las acciones de preparacin,
prevencin, atencin, investigacin y control.

Fases de Alerta Epidemiolgica

segn la OMS
La OMS define las diferentes fases de alerta epidemiolgica y
hacer recomendaciones de qu hacer en caso de que se presente
una posible pandemia.
Fase 1: Los virus que afectan a los animales no causan
problemas en humanos. Adems, no ha sido detectado ningn
subtipo.
Qu se debe hacer?
Se debe estar preparado para la deteccin y combate de algn
brote epidmico en todos los niveles de gobierno.
Fase 2: Un virus que afecta a los animales podra afectar a
algunas personas, por lo que es una amenaza potencial. Aunque
todava no se identifica ningn subtipo.
Qu se debe hacer?
Evitar el posible contagio de humanos y avisar rpidamente a las
autoridades de salud si esto ocurre.

Fases de Alerta Epidemiolgica

segn la OMS
Fase 3: La enfermedad comienza a presentarse espordicamente
en los humanos, pero aunque ya se ha dado, no hay una
capacidad plena de transmisin de persona a persona. Lo
importante es evitar el contacto entre la gente.
Qu se debe hacer?
Asegurarse de la identificacin del subtipo de virus que representa
la amenaza y estar pendientes de la presencia de ms casos.
Fase 4: El virus se est adaptando a los humanos y comienza a
tener la capacidad de transmisin de persona a persona y causar
brotes mayores. Sin embargo, no se expande significativamente el
problema, aunque los riesgos de pandemia crecen.
Qu se debe hacer?
Contener la epidemia dentro de una zona y poblacin y evitar su
propagacin el tiempo suficiente para determinar las medidas
adecuadas para el combate de la enfermedad y, de ser posible,
para desarrollar una vacuna.

Fases de Alerta Epidemiolgica

segn la OMS
Fase 5: Se ampla el nmero de casos y se presenta
cuando el virus se transmite de persona a persona en
dos pases, esto quiere decir que la pandemia es
inminente.
Qu se debe hacer?
Maximizar los esfuerzos de contencin y diseminacin
de la enfermedad en espera de las respuestas de las
autoridades de salud del mundo contra una inminente
pandemia.
Fase 6: La pandemia est presente.
Qu se debe hacer?
Minimizar, en lo posible, el impacto de la pandemia.