UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

FARMACOLOGA CLNICA

TEMA

MEDICAMENTOS DEL
SISTEMA DIGESTIVO

DOCENTE: BRAULIO CISNEROS HILARIO

PATOLOGAS FRECUENTES DEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

Nauseas
Nauseas y
y
vmitos
vmitos

Flatulencias
Flatulencias

Espasmos
Espasmos
Gstricos
Gstricos

Reflujo
Reflujo
Gastroesofgico
Gastroesofgico

Gastritis
Gastritis y
y Ulceracin
Ulceracin

Acidez
Acidez
Estomacal
Estomacal

Diarrea
Diarrea y
y Estreimiento
Estreimiento

PATOLOGAS FRECUENTES DEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

SISTEMA GASTROINTESTINAL
Estos

medicamentos
generalmente
corrigen el defecto o exceso en la
produccin de sustancias que regulan y
realizan el proceso digestivo, otras veces
actan acelerando o frenando la motilidad
del tubo digestivo.

ANTIEMTICOS
FRMACOS QUE IMPIDEN EL VOMITO Y LAS NAUSEAS

DIMENHIDRINAT
O

Mecanismo de Accin:
Es un antihistamnico de accin
central, que acta
bloqueando
los receptores histaminrgicos.
Indicaciones:
Mareo por movimiento (cinetosis),
vmitos
del
embarazo
y
postoperatorios,
vmitos
inducidos
por
medicamentos
citotoxicos, laberintitis (Sndrome
de Meniere).

ANTIEMTICOS
Farmacocintica
Bien absorbida, buena distribucin en
los tejidos, extensamente metabolizado
en el hgado, se excreta en la leche
materna.
Reacciones Adversas
Frecuentes:

Espesamiento

de

las

secreciones bronquiales, somnolencia.

Poco

frecuentes:

cansancio

Dolor

de

garganta,

debilidad

no

habitual,

visin borrosa, miccin dificultosa o

dolorosa,

mareos,

fotosensibilidad,

pesadillas, excitacin, nerviosismo .

ANTIESPASMDICOS
FRMACOS INDICADO EN EL DOLOR CLICO O ESPASMO DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL, BILIAR O GNITOURINARIO.

HIOSCINA N-BUTILBROMURO
Mecanismo de accin
Deriva de los alcaloides de la Belladona, ejerce efecto
espasmoltico a travs de su accin anticolinrgica
(msculo liso, cardaco y glndulas exocrinas).
Inhibe la motilidad gastrointestinal, reduce las
secreciones gstricas, as como las secreciones de
faringe, trquea y bronquios.
Farmacocintica
Se distribuye ampliamente por el organismo.
Metabolizacin heptica. Excrecin urinaria. Atraviesa
la barrera placentaria. Secretada en la leche materna.

ANTIESPASMDICOS
HIOSCINA N-BUTILBROMURO

Indicaciones
Espasmos y trastornos de la motilidad del tracto
gastrointestinal, piloroespasmo del lactante,
vmitos postanestsicos, estreimiento espstico.
Espasmos de las vas biliares y urinarias.
Efectos secundarios
Frecuentes: sequedad de boca,
midriasis, nauseas y taquicardia,
que ceden reduciendo la dosis.
Poco frecuentes: hipertensin,
retencin urinaria, hipertermia sin
sudoracin, delirio con agitacin.

ANTIESPASMDICOS
PARGEVERINA (PROPINOX) CLORHIDRATO

Mecanismo de accin
Frmaco espasmoltico cuya accin principal es
su efecto especfico y potente musculotrpico
(relajacin directa inespecfica) la realiza sobre el
msculo liso, reduciendo su tono y motilidad y, por
su accin neurotrpica leve, reduce la incidencia
de efectos adversos.
Farmacocintica
Presenta vida media de eliminacin plasmtica de
4 horas y un volumen de distribucin de 2 l/kg. La
unin a las protenas plasmticas es de 91%.
atraviesa las barreras hematoenceflica y
placentaria y se elimina en la leche. La eliminacin
se realiza mediante biotransformacin heptica.

ANTIESPASMDICOS
PARGEVERINA (PROPINOX) CLORHIDRATO

Indicaciones
Sndromes viscerales agudos o crnicos,
espasmo muscular que afectan el tracto
digestivo, aparato hepatobiliar, urinario o genital
femenino. Su efecto espasmoltico le provee su
potente y preponderante accin directa sobre la
musculatura lisa (accin musculotrpica).
Reacciones adversas
bien tolerada. En pacientes particularmente
sensibles o con la administracin de dosis
elevadas, puede aparecer sequedad bucal o
constipacin, modificables mediante un ajuste
posolgico.

Antiespasmdicoanalgsico en afecciones
del aparato digestivo, vas
biliares, clicos renales y
ureterales, cistitis, litiasis
renal o ureteral.

ANTICIDOS
Reducen inmediatamente la hiperacidez, evitando la irritacin de la
mucosa gstrica y con ello favorecen la cicatrizacin de las lceras,
adems de evitar el dolor.

Qumicamente son hidrxidos y sales:

Hidrxido de magnesio
Hidrxido de aluminio
Hidrxido de aluminio + Hidrxido de magnesio.
Bicarbonato de sodio.

ANTICIDOS
MECANISMO DE ACCIN DE LO ANTICIDOS

Los anticidos son bases dbiles, por lo que desarrollan

bsicamente un mecanismo de reacciones de neutralizacin al
reaccionar con el cido estomacal y formar agua y sal.
HCl (cido gstrico) + Anticido (base dbil) sales +

H2O

3 HCl + Al (OH)3 AlCl3 + 3 H2O

La reaccin del bicarbonato sdico es conocida por liberar ciertas
cantidades de CO2 que finalmente se disipan en forma de eructos tras su

NaHCO3 + HCl NaCl + CO2 + H2O

Es posible que tambin promuevan los sistemas de defensa de la
mucosa por medio de la estimulacin de la produccin de
prostaglandinas.
ingestin:

ANTICIDOS
MECANISMO DE ACCIN DE LO ANTICIDOS

Es

decir,

ellos

tampn qumico
cidos gstricos

hacen
de

que

aumentan

de
los
el

valor del pH en el estmago o lo que

es lo mismo reducen la acidez en el
estmago.
Cuando el cido clorhdrico alcanza a
los nervios (nervio vago) de la mucosa
gastrointestinal,

llega

al

sistema nervioso central un signo de

ANTICIDOS
CLASIFICACIN
S
I
S
T
E
M
I
C
O
S
N
O
S
I
S
T
E
M
I
C
O
S

Reacciona con el HCL y puede

producir efectos en el cuerpo.
BICARBONATO DE SODIO

 Hidrxido de magnesio
Al reaccionar
con el HCl
forman una sal
que no se
absorbe.

Hidrxido de aluminio
Carbonato de calcio
Carbonato de magnesio
Magaldrato

HIDROXIDO DE MAGNESIO
Est indicado como anticido
gstrico y como laxante.
Es insoluble, produciendo un
vaciamiento gstrico mas lento,
lo que hace su efecto mas
prolongado.
Aumenta
el
peristaltismo
intestinal
produciendo diarrea.

HIDROXIDO DE ALUMINIO
Neutraliza el exceso del cido.
Por ejemplo, el cido gstrico.
Tiene un grado variable de
solubilidad y neutralizacin del
cido clorhdrico. Produce
estreimiento y evita la
absorcin de los medicamentos.

ANTAGONISTAS HISTAMINRGICOS

Son Agentes que bloquean de forma competitiva y

reversible los receptores H2 para la histamina en
la clula parietal gstrica inhibiendo la secrecin
cida gstrica.
Se absorben bien y rpidamente por va oral, no se inactiva
con los alimentos, su unin a las protenas es baja y se
metabolizan en hgado con efecto de primer paso
significativo, eliminndose principalmente por va renal.
CIMETIDINA

dolor de cabeza (cefalea)

estreimiento
diarrea
malestar estomacal
vmitos
dolor de estmago

REACCIONES ADVERSAS

DEFENSORES DE MUCOSA
Bismuto coloidal
Recubre

la lcera al combinarse con

las protenas del borde ulceroso e
inactiva a pepsina, protegindola de
su accin enzimtica. Estimula la
produccin de moco gstrico que ha
sido eliminado por el Helicobacter
pilory. Se la usa por va oral. media
hora antes de los alimentos. Hay que
advertir al paciente que colorea las
heces de negro.

Ingresan por va oral

Son polvos qumicamente

inertes que no se
absorven en el tubo digestivo.
Se eliminan con las heces. Al ingresar en el
intestino producen una capa protectora sobre
la mucosa irritada, se adhiere firmemente y
disminuyendo la actividad irritativa motora
intestinal, adems se adsorben a las
sustancias que son irritantes, fijndose a las
toxinas y protenas de la mucosa intestinal.

CARBN ACTIVADO

INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES
OMEPRAZOL
Es un frmaco que reduce la
secrecin de cido gstrico a
travs de un mecanismo altamente
selectivo.
Acta rpidamente y produce un
control mediante la inhibicin
reversible de la secrecin cida
del estmago con slo una dosis
diaria.

REACCIONES ADVERSAS

dolor de estmago
diarrea
estreimiento
mareos
tos

METOCLOPRAMIDA
Frmaco gastrocintico
con propiedades
antiemticas.

REACCIONES ADVERSAS

Somnolencia

Cansancio excesivo

Debilidad

Dolor de cabeza

Mareos

Diarrea

ANTIRREFLUJO
GASTRO Vmitos
ESOFGICO

Nuseas

ANTIFLATULENTOS

Sustancia utilizada para

evitar
estomacales.

gases

SIMETICONA

Es un medicamento que acta

reduciendo

la

tensin

superficial de las burbujas de

gas facilitando su disgregacin

MECANISMO DE
ACCION
acta
Dispersando y previniendo la
formacin de burbujas de
gases

rodeadas

de

Mucosidades
reduciendo
tensin superficial de
burbujas.

la
las

SE TRATA DE UN ANTIESPUMANTE

Antidiarreicos
Son frmacos utilizados para
tratar las heces blandas,
acuosas y frecuentes
Sirven para hacer disminuir
el nmero de deposiciones y
combatir la diarrea.

FRMACOS
Modificadores del transporte hidroelectrolitico
Inhibidores de la motilidad gastrointestinal
Antibacterianos especficos

SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA
Mecanismo de accin
Es generalmente bactericida
actuando al inhibir enzimas
secuenciales que intervienen
en la sntesis del cido flico
bacteriano.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al trimetroprim o a las sulfonamidas.
Anemia megaloblstica
Neonatos de menos de 2 meses de edad

REACCIONES ADVERSAS
Son
poco
frecuentes
y
generalmente
consisten
en
nusea,
vmito,
anorexia,
cefalea, vrtigo, urticaria y
rash.

LOPERAMIDA CLORHIDRATO
ACCIN FARMACOLGICA
Acta sobre los receptores a lo largo del intestino
delgado, incrementando la actividad muscular circular y
longitudinal.

Ejerce

su

accin

antidiarreica

por

retardamiento del trnsito intestinal e incrementando el

tiempo de contacto, y tambin podra ser por inhibicin
directa de la secrecin de lquidos y electrolitos y/o
estimulando

la

absorcin

de

las

sales

agua.

EFECTOS ADVERSOS
Mareo o somnolencia
Sequedad de la boca.

CONTRAINDICACIONES
Colitis severa.
Disentera aguda caracterizada por
heces sanguneas y temperatura
elevada.
Reaccin alrgica previa a
loperamida.

GRACIAS