UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

FCSEC
ESCUELA PROFESIONAL DE
PRIMARIA Y
EDUCACION EBI
DOCENTE: LIC. BERTHA LOPEZ CRUZ
AREA: PSICOLOGIA EVOLUTIVA DEL NIO
INTEGRANTES:
GUERRERO ROJAS YESSENIA
MENDOZA RAYMUNDO ANA ROSA
TABOADADA CORPUS EVELIN
TARAZONA HUANE ANA

TRAUMAS DEL
NACIMIENTO Y
FACTORES DE
RIESGO : FETO
MUERTO

DEFINICION
Se entiende por traumatismo obsttrico lesiones
producidas en el feto durante el trabajo de parto
y principalmente durante el nacimiento. Dichas
lesiones del feto o recin nacido son provocados
por
fuerzas
mecnicas
que
producen
hemorragia, edema o rotura de tejidos y pueden
ocurrir a pesar de un ptimo manejo obsttrico.
Todo parto, por muy normal que sea, entraa un
trauma para el feto.

En otros tipos de parto el trauma deja

lesiones que pueden requerir desde simple
observacin hasta un tratamiento urgente.
Las injurias fetales relacionadas con
amniocentesis
y
transfusiones
intrauterinas, y o patologas maternas no
son consideradas traumatismo obsttrico.

INCIDENCIA

La incidencia vara dependiendo del

centro en que se produzca el parto
entre 2 y 7% de los recin nacidos
vivos.

MORTALIDAD
3.7 por 100.000 nacidos vivos
Los traumas obsttricos no
fatales son comunes.
Aproximadamente el 2% de la
muerte neonatal es por
trauma obstetrico severo.
Lesiones importantes se
producen en 2.7 por 1000
nacidos vivos.

FACTORES PREDISPONENTES
Del parto:
Expulsivo rpido/prolongado
Distocia
Presentacin anormal

Maternos:

Fetales:

Primpara
Edad
Anomala Plvica

Pre trminos
Macrosomicos
Gemelaridad (gemelar 2)
Hidrocefalia
Oligohidramnios

MECANISMOS DEL TRAUMA

Compresiones
Contracciones
Tracciones
Torsiones
Malposiciones
Rotaciones
Instrumentaciones durante el parto

DE ACUERDO A LOS RGANOS

AFECTADOS SE CLASIFICAN EN:

TEJIDOS

A- Traumatismos Cutneos
B -Traumatismos Osteocartilaginosos
C- Traumatismos Musculares
D -Traumatismos del Sistema Nervioso Central.
E- Traumatismos del Sistema Nervioso Perifrico
F- Traumatismos de los rganos Internos
G- Traumatismos de los Genitales Externos

TRAUMATISMOS CUTNEOS
1.- ERITEMA Y ABRASIONES
2.- PETEQUIAS
3.- EQUIMOSIS Y HEMATOMAS
4-.NECROSIS GRASA SUBCUTNEA
5.- LACERACIONES

TRAUMATISMOS
OSTEOCARTILAGINOSOS
- Cefalohematoma

: Coleccin sangunea

subperisotica secundaria a la rotura de vasos entre

los huesos del crneo y el periostio. 5-20% asociada
a fracturas

Cephalohematoma

Caput succedaneum: Edema

extraperiostico de bordes mal definidos, que
puede cruzar la lnea media, de fcil
reabsorcin, que no amerita tratamiento.

Caput Succedaneum

HEMORRAGIA SUBGALEAL
Hemorragia subgaleal: sangre que
invade el espacio entre el periostio y la
galea aponeurtica

Subgaleal Hemorrhage

Fractura de Humero
Fractura de Fmur
Fractura de Columna
Fractura bveda craneal

TRAUMATISMO DEL S.N.C.

Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subdural
Hemorragia cerebelosa
Hemorragia epidural
Hemorragia intracraneal

TRAUMATISMOS DEL S.N.P.

PARLISIS DEL
NERVIO FACIAL

PARLISIS DEL PLEXO BRAQUIAL

A)Parlisis braquial superior o
parlisis de Duchenne-Erb.
B) Parlisis braquial inferior o de
Klumpke.
C) Parlisis diafragmtica

TRAUMATISMOS DE LOS RGANOS INTERNOS.

Hemorragia suprarrenal

Rotura de Hgado
Rotura del bazo
Hematoma sub-capsular heptico

TRAUMATISMOS DE LOS GENITALES EXTERNOS

En los partos en nalgas es

frecuente observar el hematoma
traumtico del escroto o de la
vulva,
estos
no
requieren
tratamiento.

FETO MUERTO
FETO:
El embrin ya es feto a la dcima semana
de gestacin, que equivale a la octava
semana de concepcin.
MUERTE FETAL
Se considera muerte fetal a todo fallecimiento del
producto despus de la vigsima semana de edad
gestacional; cuando sta se desconoce, el peso fetal
ser igual o mayor a 350 g

CAUSAS DE MUERTE FETALES

Gestacin mltiple.
Retardo de crecimiento intrauterino.
Anomalas congnitas.
Anomalas genticas.
Infeccin.

DIAGNOSTICO DE FETO MUERTO

A menudo es la paciente quien
primero sospecha la muerte fetal,
por el cese de movimientos fetales .
Se plantea 2 problemas:
Determinar con seguridad la muerte fetal
Establecer la causa

INDUCCION DEL PARTO

Una vez que se establece el diagnstico de la muerte fetal, el obstetra

debe tomar la decisin de finalizar la gestacin.

Hasta un 80% comenzarn de forma espontnea el trabajo de parto en las

cuatro semanas siguientes.

Un pequeo porcentaje de mujeres que tienen un feto muerto durante

ms de cuatro semanas pueden presentar alteraciones significativas en
su sistema de coagulacin siendo la ms importante la
hipofibrinogenemia, una elevacin moderada en los productos de
degradacin del fibringeno y trombocitopenia.

Riesgo de infeccin ovular y sepsis materna cuando existe rotura de

membranas.

MUERTE FETAL: ASPECTO PSICOLOGICO

Ocasiona un trauma psicolgico a la mujer y a su
familia.
El estrs es mayor cuando transcurren mas de
24H de la muerte fetal y la induccin del parto.
La mujer que experimenta un bito o un aborto del
primer trimestre tiene mas riesgo de sufrir
depresin postparto.

GHEINJ