TRATAMENTO

FISIOTERAPUTICO NO TRISMO

R2 Dra. Patrcia Camargo

TRISMO
definido como uma limitao de abertura bucal
com uma variao de dor muscular devido a um
espasmo miofascial que pode resultar de injurias s
fibras musculares, extraes com tempo
prolongado, mltiplas injees anestsicas locais,
hematoma, manipulao articular, manipulao dos
nervos faciais e infeces ps-operatrias.
(Oliveira, L.B. Et al 2006)

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR
formada pela parte anterior da fossa mandibular do osso
temporal, o tubrculo articular e o cndilo da mandbula.
(Oliveira, L.B. Et al 2006)

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR

CARACTERSTICAS GERAIS
Enquanto a cartilagem hialina protege as superfcies articulares da
maioria das articulaes humanas, a ATM apresenta suas superfcies
articulares revestidas por FIBROCARTILAGEM.
A fibrocartilagem apresenta maior resistncia e capacidade de reparo
e regenerao do que a cartilagem hialina. Uma relao complexa
existe entre a ATM, os msculos da mastigao e a superfcie oclusal
dos dentes.
(Okesson, J. 2008)

MSCULOS
Supramandibulares
- masseter
- temporal
- pterigoideo medial
- pterigoideo lateral
Suprahioideo
- digstrico
- gnio-hiideo
- milo-hiideo
- estilo-hiideo

MSCULOS
Infrahioideo
- omohideo
- esterno-hiideo
- esternotireideo
- treo-hiideo
Auxiliares
- platisma
- trapzio
- esternocleidomastoideo
- faciais

MASSETER
Msculo potente, dividido em dois feixes:
- Superficial
- Profundo
Origem:
- Processo zigomtico maxilar
Insero:
- Corpo da mandbula
- Ramo mandibular
- Processo coronide
Movimento de elevao da
mandbula at o contato dentrio

TEMPORAL
Msculo em formato de leque com trs feixes:
- Anterior
- Mdio
- Posterior
Origem:
- Fossa temporal e superfcie lateral
do crnio
Insero:
- processo coronide
- Borda anterior do ramo.
Movimento de elevao e retruso
da mandbula

PTERIGOIDEO MEDIAL
Msculo localizado internamente, cujas fibras
se encontram com as do masseter,
no contorno inferior da mandbula.
Origem:
- Fossa pterigide
Insero:
- Superfcie medial do ngulo
da mandbula
Movimento de elevao da
mandbula at o contato dentrio

PTERIGOIDEO LATERAL
Msculo dividido em dois feixes:
- Inferior
- Superior
Origem do PL inferior:
- Superfcie externa do processo
pterigide lateral
Insero do PL inferior:
- Pescoo do cndilo
Movimentos protrusivos da
mandbula (ambos os lados)
Movimentos mediotrusivos da
mandbula (um lado apenas)

PTERIGOIDEO LATERAL
Msculo dividido em dois feixes:
- Inferior
- Superior
Origem do PL superior:
- Superfcie infratemporal da
grande asa do esfenide
Insero do PL superior:
- Cpsula articular
- Disco articular
- pescoo do cndilo
Movimento de fechamento mandibular
e ocluso forada dos dentes.

SUPRAHIIDES E INFRAHIIDES
Os msculos suprahiides unem a mandbula ao osso hiide:
- Diagstrico anterior
- Digstrico posterior
- Milohiide
- Estilohiide
So responsveis pelo equilbrio
e abertura da mandbula

CERVICAIS
Esternocleidomastoide
Trapzio
Estabilizam a postura da
cabea durante os movimentos
mandibulares de mastigao
e deglutio.

ALONGAMENTO DA MUSCULATURA CERVICAL

ALONGAMENTO DA MUSCULATURA
TEMPOROMANDIBULAR

MOBILIZAO ATIVA DA ARTICULAO

TEMPOROMANDIBULAR

RELAXAMENTO MUSCULAR

MASSAGEAMENTO MUSCULAR

REFERNCIAS
LOW, J; REED, A. Eletroterapia explicada: Princpios e Prtica. 3 ed.
Barueri: Manole 2001
MASIERO, FM; ET AL. Fisioterapia no ps-operatorio de exodontia do
terceiro molar. UNISUL
www.oncofisio.com.br
http://www.massagem.net/Artigos_publicados/Efeitos_terapeuticos_da
_massagem/entendendo_os_efeitos_terapeuticos_da_massagem.htm