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Canal cervical
Epitelio ectocervical
Tiene como
soporte el estroma
Epitelio
endocervical
PLIPOS CERVICALES
CONCEPTO
TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA CERVICAL
Protrusin hiperplsica focal de la mucosa cilindrica
endocervical, que incluye epitelio y estroma ssil, que
sobresale del orificio uterino externo.
CLASIFICACIN
Variedad histolgica:
-plipos mucosos 75-80%
-Plipos adenomatosos (evolucin del plipo mucoso)
15%
-Plipos fibrosos 4-20%
-Plipos angiomatosos 1-1.5%
ETIOLOGA
Se cree que esta relacionado con:
PLIPO ENDOCERVICAL EN EL
EMBARAZO
Factores desencadenantes
Inflamacin crnica
Estmulos irritativos crnicos locales
Infecciones mantenidas
Irritacin permanente en la mucosa= crecimiento
tumoral
CUADRO CLNICO
En general son asintomticos
Hay posibilidades de sangrado pos coito
Hemorragias
Dismenorrea
Esterilidad
Dolor
DIAGNOSTICO
Se lleva a cabo por exploracin macroscpica con el especulo,
siendo un complemento muy importante en la colposcopia.
Plipo
Sarcoma
Epitelio
Glandular
Plano
Plano
Pednculo
Visible
No visible
Vasos
Escasos
Abundantes
Color
Rosa
Rojo vinoso
Extensin
Limitada
Amplia
Necrosis
Ausente
Presente
Sangramiento
- +
+++
PRONSTICO
Es benigno
Crecen lentamente sin dar sintomatologa importante
Todo plipo puede ser extirpado
Pueden acompaar a otra patologa
Precursor de carcinoma.
TRATAMIENTO
Extirpacin:
Se gira con una pinza de anillos y en casos especficos como
en los plipos ssiles, extirpacin a travs de histeroscopa
se manda a hacer un estudio histopatologico
QUISTES
QUISTE DE NABOTH
Estn llenos de mucosa
Secretados por las glndulas
cervicales
Color blanco o
amarillos
Son lisos
No requieren de tratamiento
Pueden ocasionar distorsin de forma y tamao
del cuello uterino
QUISTES MESONFRICOS
Quistes que surgen entre la cara anterior y lnea
media del ectocrvix
QUISTES ENDOMETRIOSIS
En raras ocasiones forma estructuras qusticas a nivel
cervical
Quistes de chocolate
Asintomtica
Tamao: Hasta 2 cm
ECTROPIN CERVICAL
Eversin glandular en el crvix
Puede ser consecuencia de un
agente infeccioso, o de un hecho
traumtico
Trichomona
Vaginalis
Candida
Albicans
Chlamydia
Trachomatis
Gardnerella
Vaginalis
Escherichia
Coli
ULCERAS
CONCEPTO
Es una lesin que se caracteriza por la ausencia tanto del
epitelio escamoso como del tejido conectivo.
CLASIFICACIN
Infecciosas:
ETIOLOGA
INFECCIOSAS
1. Herpes genital: causado por el Virus Herpes Simple (VHS) del que existen
dos tipos: VHS-1 y VHS-2.El VHS-1 es ms frecuente como causante
deprimoinfeccin genital. El VHS-2 es ms frecuente en general, ya que es
ms recurrente.
NO INFECCIOSA:
CUADRO CLNICO
Proceso infeccioso: se acompaa de ulceracin marcada (con
necrosis o sin ella), el rea ulcerada puede estar cubierta con
exudado purulento, con diferencias pronunciadas en la
superficie del cuello uterino.
DIAGNOSTICO
Lacolposcopiaes un procedimiento mdico destinado a la
exploracin del cuello del tero o crvix.
TRATAMIENTO
Microciruga de radiofrecuencia
Crioterapia
Laser de CO2
DESGARROS
CONCEPTO
Su extensin es variable
ETIOLOGA
Esas lesiones se producen habitualmente en el curso de un parto
efectuado a travs de un cuello uterino no dilatado por completo.
CUADRO CLNICO
Los desgarros cervicales pueden originar hemorragias
importantes en el momento en que se produce.
DIAGNSTICO
Siempre debe sospecharse de un desgarro cervicouterino
profundo en mujeres con hemorragia profusa durante el
tercer periodo del trabajo de parto y despus, en particular si
hay contraccin firme del tero.
TRATAMIENTO
Los desgarros cervicouterinos
profundos exigen reparacin
quirrgica.
TRAUMATISMOS
Lesiones por coito: Desfloracin
Lesiones por cuerpo extrao
Lesiones por accidente
MIOMAS
CLASIFICACIN
Los miomas se han clasificado segn su localizacin y relacin con la cavidad
endometrial de la siguiente manera.
Subseroso. Cuando ms del 50% del tumor protruye hacia la superficie serosa
del tero y ste, a su vez, puede ser ssil o pediculado.
Extensin miometral
Susceptibilidad de reseccin
histeroscpica
Reseccin transcervical
Reseccin transcervical
II
CUADRO CLNICO
DIAGNSTIC
O
TRATAMIENTO
Los frmacos actualmente ms empleados en el
tratamiento mdico de los miomas uterinos son los
anlogos de la Gn-RH. Normalmente se utilizan de manera
temporal y pueden contribuir a reducir el tamao de los
miomas, aunque en raras ocasiones llegarn a hacerlos
desaparecer. El fundamento de este tratamiento es
disminuir la cantidad de estrgenos circulantes en sangre
al bloquear la funcin del ovario. Dado que estas lesiones
son estrgeno-dependientes su tamao tiende a reducirse.
BIBLIOGRAFA
Trejo Solrzano, Solrzano Camacho, Lopez Velsquez, Silva Ruiz, Garca Martnez,
Tolentino Lpez. Ectropin cervical: factor de riesgo para lesiones precursoras y
cncer cervico uterino. Archivos Mdicos de Actualizacin en Tracto Genital Inferior
[Internet]. 2014 [Consultado el 24/02/15]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/archivostgi/tgi-2014/tgi1411c.pdf
Garca Acevez, S. Atlas de lesiones del cuello uterino. Primera Edicin. Mxico:
Intersistemas Editores; 2008.
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Argentina: Editorial mdica panamericana; 1992
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