MEDULA ESPINAL

Parte

del SNC que se

encuentra alojada en
el interior del canal
vertebral.

Configuracin externa

La mdula espinal, de forma aproximadamente cilndrica,

Mide 45 cm, comienza en el foramen magno en el crneo,
donde se contina con el bulbo raqudeo del encfalo, y en el
adulto termina a nivel del borde inferior de la primera vrtebra
lumbar.
En el nio pequeo es relativamente ms larga y por lo
comn termina en el borde superior de la tercera vrtebra
lumbar.
En consecuencia, ocupa los dos tercios superiores del
conducto raqudeo de la columna vertebral y est rodeada
por las tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la
piamadre.
El lquido cefalorraqudeo que rodea la mdula espinal en el
espacio subaracnoideo le proporciona proteccin adicional.

En la regin cervical, donde da origen al plexo braquial,

y en las regiones torcica inferior y lumbar, donde da
origen al plexo lumbosacro, la mdula espinal est
agrandada en forma de huso; estos engrosamientos se
denominan intumescencias cervical y lumbar.

En su parte inferior la mdula espinal se ahsa hacia el

cono medular, desde cuyo vrtice desciende una
prolongacin de la piamadre, el filum terminal, que se
fija en la superficie posterior del cccix.

En la lnea media, por delante, la mdula posee una

fisura longitudinal profunda, la fisura media anterior, y
sobre la superficie posterior un surco poco profundo, el
surco medio posterior

En toda la longitud de la mdula espinal hay 31 pares de

nervios espinales fijados por las races anteriores o
motoras y las races posteriores o sensitivas.

Cada raz est fijada a la mdula por una serie de

raicillas que se extienden por toda la longitud del
segmento medular correspondiente. Cada raz nerviosa
posterior posee un ganglio de la raz posterior, cuyas
clulas dan origen a las fibras nerviosas perifricas y
centrales.

Existen en la medula : 8 segmentos cervicales,

12 dorsales, 5 lumbares y 5 sacros 1
coccgeo.

Mdula espinal.
A. Vista posterior que
muestra
las
intumescencias cervical
y lumbar.
B. Tres segmentos de
la mdula espinal que
muestran las cubiertas
de duramadre,
aracnoides y piamadre.

A. El encfalo, Ia
mdula espinal, las
races
nerviosas
espinales
y
los
nervios
espinales
segn se ven en su
cara posterior.
B. Corte transversal
de la mdula espinal
a nivel de la regin
torcica que muestra
las races anteriores
y posteriores de un
nervio espinal y las
meninges.
C. Vista posterior del
extremo inferior de la
mdula espinal y la
cola de caballo que
muestra su relacin
con las vrtebras
lumbares, el sacro y
el cccix.

Cara Anterior
Fisura media anterior
2 surcos laterales anteriores

Cara Posterior
Surco medio posterior
2 surcos laterales posteriores.
Surco intermedio posterior

FISURAS, SURCO, RAICES Y

CORDONES
Posee una fisura profunda en la cara anterior
llamada fisura media anterior o ventral.
En ambos lados estn los surcos laterales
anteriores o ventrales donde emergen la raz
anterior o ventral de los nervios espinales.
El surco medio posterior o dorsal est en la cara
dorsal o posterior de la medula opuesto a la
fisura, y a sus lados los surcos laterales
posteriores que dan entrada a la raz posterior .

El surco medio posterior se continua con

el interior de la medula con el septo
posterior, que junto con la fisura anterior
divide la medula en dos mitades
simtricas.
Los cordones anteriores configuran la
sustancia blanca medular, la fisura
anterior y los surcos laterales anteriores .

Los cordones posteriores se encuentran

entre el surco medio posterior y los surcos
laterales posteriores.
Los cordones laterales se delimitan entre
los surcos laterales anteriores y los
posteriores.

Surco intermedio posterior

nicamente en la regin cervical de la
medula hay dos surcos longitudinales,
uno a cada lado situados entre el surco
posterior y el surco lateral posterior,
llamado surcos intermedios posteriores.
Un surco intermedio posterior divide el
cordn posterior en dos fascculos uno
medial o fascculo gracilis y uno lateral o
fascculo cuneatus.

ESTRUCTURA DE LA
MDULA ESPINAL

La mdula espinal est

compuesta por un centro
interior de sustancia gris
rodeado
por
una
cobertura exterior de
sustancia
blanca
no
existe ninguna indicacin
de que la mdula se
encuentre segmentada

SUSTANCIA GRIS
En

un corte transversal la sustancia gris se

observa como un pilar con forma de H con las
columnas (astas) grises anteriores y posteriores
unidas por una delgada comisura gris que
contiene el pequeo conducto central. Hay una
pequea columna gris lateral en los segmentos
torcicos y lumbares superiores de la mdula
espinal.

ESTRUCTURA

Como en otras regiones del sistema nervioso central, la

sustancia gris de la mdula espinal consiste en una
mezcla de clulas nerviosas y sus prolongaciones,
neuroglia y vasos sanguneos. Las clulas nerviosas son
multipolares y la neuroglia forma una red intrincada
alrededor de los cuerpos neuronales y sus neuritas.

GRUPOS DE CLULAS NERVIOSAS DE LAS

COLUMNAS GRISES ANTERIORES

La mayora de las clulas nerviosas son grandes y

multipolares y sus axones pasan a las races anteriores
de los nervios espinales como eferentes alfa, que
inervan los msculos esquelticos. Las clulas nerviosas
ms pequeas tambin son multipolares y los axones de
muchas de ellas pasan a las races anteriores de los
nervios espinales como los eferentes gamma, que
inervan las fibras musculares intrafusales de los husos
neuromusculares.

Con fines prcticos las clulas nerviosas de la columna gris anterior

pueden dividirse en tres grupos bsicos o columnas: medial, central
y lateral.

El Grupo Medial est presente en la mayora de los segmentos de

la mdula espinal y es responsable de inervar los msculos
esquelticos del cuello y el tronco, incluida la musculatura
intercostal y abdominal.

El Grupo Central es el ms pequeo y est presente en algunos

segmentos cervicales y lumbosacros. En la porcin cervical de la
mdula espinal algunas de estas clulas nerviosas (segmentos C3,
C4 y C5) inervan especficamente el diafragma y se denominan en
conjunto ncleo frnico. En los cinco o seis segmentos cervicales
superiores algunas de las clulas nerviosas inervan los msculos
esternocleidomastoideo y trapecio y reciben el nombre de ncleo
accesorio

Los axones de estas clulas forman la porcin espinal del

nervio accesorio. El ncleo lumbosacro presente desde el
segundo segmento lumbar hasta el primer segmento sacro de
la mdula espinal est formado por clulas nerviosas cuyos
axones tienen una distribucin desconocida.

El Grupo Lateral est presente en los segmentos cervicales

y lumbosacros de la mdula espinal y es responsable de
inervar los msculos esquelticos de los miembros

Grupos De Clulas Nerviosas De Las

Columnas Grises Posteriores

Existen cuatro grupos de clulas nerviosas de la columna gris

posterior, dos que se extienden en toda la longitud de la
mdula espinal y dos que se limitan a los segmentos
torcicos y lumbares.

El Grupo De La Sustancia Gelatinosa se halla en el vrtice

de la columna gris posterior a lo largo de toda la mdula
espinal.

El Ncleo Propio es un grupo de grandes clulas nerviosas

situado por delante de la sustancia gelatinosa a lo largo de la
mdula espinal

El Ncleo Dorsal (columna de Clark) es un grupo de

clulas nerviosas situado en la base de la columna gris
posterior y que se extiende desde el octavo segmento
cervical en direccin caudal hasta el tercero o cuarto
segmento lumbar.

El Ncleo Aferente Visceral es un grupo de clulas

nerviosas de tamao intermedio ubicado por fuera del
ncleo dorsal; se extiende desde el primer segmento
torcico hasta el tercer segmento lumbar de la mdula
espinal. Se cree que se asocia con la recepcin de
informacin aferente visceral

Grupos De Clulas Nerviosas De Las

Columnas Grises Laterales

El grupo intermedio lateral de clulas forma la columna

gris lateral pequea, que se extiende desde el primer
segmento torcico hasta el segundo o tercero segmento
lumbar de la mdula espinal.

Las clulas son relativamente pequeas y dan origen a

las fibras simpticas preganglionares. Un grupo similar
de clulas hallado en los segmentos sacros segundo,
tercero y cuarto de la mdula espinal da origen a fibras
parasimpticas preganglionares

Comisura Gris Y Conducto

Central

En los cortes transversales de la mdula espinal las

columnas grises anterior y posterior de cada lado estn
conectadas por una comisura gris transversa, de modo que la
sustancia gris se asemeja a la letra H.

En el centro de la comisura gris se encuentra el

conducto central. La porcin de la comisura gris que se
halla por detrs del conducto a menudo se denomina
comisura gris posterior; del mismo modo, la porcin que
se ubica por delante del conducto se denomina
comisura gris anterior.

SUSTANCIA
BLANCA
La sustancia blanca, con propsitos descriptivos, puede
dividirse en las columnas o cordones anterior, lateral y
posterior. La columna anterior de cada lado se
encuentra entre la lnea media y el punto de salida de
las races nerviosas anteriores; la columna lateral se
halla entre la salida de las races nerviosas anteriores y
la entrada de las races nerviosas posteriores, y la
columna posterior se ubica entre la entrada de las races
nerviosas posteriores y la lnea media.

ESTRUCTURA
Como

en otras regiones del sistema nervioso

central, la sustancia blanca de la mdula espinal
consiste en una mezcla de fibras nerviosas,
neuroglia y vasos sanguneos. Rodea la
sustancia gris y su color blanco se debe a la
proporcin elevada de fibras nerviosas
mielnicas.

TRACTOS ASCENDENTES
DE LA MEDULA ESPINAL

Al ingresar en la mdula espinal las fibras nerviosas

sensitivas de diferentes tamaos y funciones se ordenan y
distribuyen en haces o tractos nerviosos en la sustancia
blanca.

Algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular

diferentes segmentos de la mdula espinal, mientras
que otras ascienden desde la mdula hasta los centros
superiores y as conectan la mdula espinal con el
encfalo.

Los haces de las fibras ascendentes se denominan

tractos ascendentes.

Los tractos ascendentes conducen informacin

aferente que puede llegar o no a la conciencia. La
informacin puede dividirse en dos grupos
principales;
1. informacin exteroceptiva, que se origina
fuera del cuerpo, como el dolor, la temperatura y el
tacto.
2. informacin propioceptiva, que se origina
dentro del cuerpo, por ejemplo, en msculos y
articulaciones.

ORGANIZACIN ANATOMICA
La

informacin general proveniente de las

terminaciones nerviosas sensitivas perifricas
es conducida a travs del sistema nervioso por
una serie de neuronas.

En

su forma ms simple, la va que asciende

hasta la conciencia consiste en tres neuronas

La primera neurona o neurona de primer orden tiene su

cuerpo celular en el ganglio de la raz posterior del
nervio espinal.

La neurona de segundo orden da origen a un axn que

se decusa (cruza hacia el lado opuesto) y asciende
hasta un nivel superior del sistema nervioso central,
donde establece sinapsis con la neurona de tercer
orden.

La neurona de tercer orden en general se encuentra en

el tlamo y da origen a una fibra de proyeccin que se
dirige a una regin sensitiva de la corteza cerebral.

FUNCIONES DE LOS TRACTOS ASCENDENTES

La sensibilidad termoalgsica asciende en el tracto

espinotalmico lateral; el tacto leve (protoptico) y la presin
ascienden en el tracto espinotalmico anterior.

El tacto discriminativo, o sea la capacidad de localizar

exactamente el rea del cuerpo tocada y tambin tomar
conciencia de que se estn tocando dos puntos
simultneamente,
aun
cuando
estn
muy
juntos
(discriminacin de dos puntos), asciende en las columnas
blancas posteriores.

Por estas columnas tambin asciende informacin desde los

msculos y las articulaciones vinculada con el movimiento y la
posicin de diferentes partes del cuerpo. Adems, la
sensibilidad vibratoria asciende en la columna blanca posterior.

La informacin inconsciente procedente de los msculos, las

articulaciones, la piel y el tejido subcutneo alcanza el
cerebelo a travs de los tractos espinocerebelosos anterior y
posterior y por el tracto cuneocerebeloso.

La informacin relacionada con el dolor, la temperatura y el

tacto es conducida hacia el colculo superior del mesencfalo
a travs del tracto espinotectal con el propsito de despertar
reflejos espinovisuales.

El tracto espinorreticular representa una va que va desde los

msculos, las articulaciones y la piel hasta la formacin
reticular, mientras que el tracto espinoolivar es una va
indirecta para que llegue al cerebelo ms informacin
aferente

Otras Vas medulares

TRACTOS DESCENDENTES
DE LA MDULA ESPINAL

Las neuronas motoras situadas en las columnas grises

anteriores de la mdula espinal envan axones para inervar el
msculo esqueltico a travs de las races anteriores de los
nervios espinales. Estas neuronas motoras a veces se
denominan neuronas motoras inferiores y constituyen la va
final comn hacia los msculos.

Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas

constantemente por impulsos nerviosos que descienden
desde el bulbo raqudeo, la protuberancia, el mesencfalo y
la corteza cerebral.

Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia

blanca
desde
diferentes
centros
nerviosos
supraespinales estn separadas en haces nerviosos
denominados tractos descendentes.

Estas neurona supraespinales y sus tractos a veces se

denominan neuronas motoras superiores y proporcionan
numerosas vas separadas que pueden influir en la
actividad motora.

ORGANIZACIN ANATMICA

El control de la actividad musculoesqueltica desde la corteza

cerebral y otros centros superiores es conducido a travs del
sistema nervioso por una serie de neuronas.

La va que desciende desde la corteza cerebral a menudo

est formada por tres tipos de neuronas.

la neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la

corteza cerebral. Su axn desciende para establecer sinapsis
en la neurona de segundo orden

El axn de la neurona de segundo orden es corto y

establece sinapsis con la neurona de tercer orden la
neurona motora inferior, en el asta gris anterior.

El axn de la neurona de tercer orden inerva el msculo

esqueltico a travs de la raz anterior y el nervio
espinal. En algunos casos el axn de la neurona de
primer orden termina directamente en la neurona de
tercer orden (como en los arcos reflejos).

FUNCIONES DE LOS
TRACTOS DESCENDENTES

Los tractos corticoespinales son las vas vinculadas con los

movimientos voluntarios aislados y especializados, en
particular con los de las partes distales de los miembros. Los
tractos reticuloespinales pueden facilitar o inhibir la actividad
de las neuronas motoras alfa y gamma en las columnas
grises anteriores y, por ende, pueden facilitar o inhibir el
movimiento voluntario o la actividad refleja

Vas Medulares
Medulares
Vas

Descendentes
Descendentes

Va Piramidal
Piramidal O
O Tracto
Tracto
Va
Corticoespinales
Corticoespinales

T.Reticulospinales
Reticulospinales
T.

Vestibulospinales
TT .. Vestibulospinales

T.Olivoespinal
Olivoespinal
T.

T.Rubrospinales
Rubrospinales
T.

Tectospinales
TT Tectospinales

FIBRAS AUTNOMAS
DESCENDENTES

Los centros superiores del sistema nervioso central

asociados con el control de la actividad autnoma estn
ubicados en la corteza cerebral, el hipotlamo, el complejo
amigdalino y la formacin reticular.

Las fibras se originan en neuronas de los centros superiores

y cruzan la lnea media en el tronco del encfalo.

descienden en la columna blanca lateral de la mdula espinal

y que terminan en sinapsis con clulas motoras autnomas
en las columnas grises laterales en los niveles torcicos y
lumbares superiores (eferencia simptica) y mediosacros
(parasimptica) de la mdula espinal.

TRACTOS
INTERSEGMENTAMOS

Existen tractos ascendentes y descendentes cortos

que se originan y terminan dentro de la mdula
espinal en las columnas blancas anteriores,
laterales y posteriores.

La funcin de estas vas es interconectar neuronas

de diferentes niveles segmentarios y son
particularmente importantes en los reflejo espinales
intersegmentarios.

ARCO REFLEJO

Un reflejo puede definirse como una respuesta

involuntaria a un estmulo que depende de la integridad
del arco reflejo.
En su forma ms simple un arco reflejo consiste en las
siguientes estructuras anatmicas:

un rgano receptor
una neurona aferente
una neurona efectora
un rgano efector

Un arco reflejo en el que interviene una sola sinapsis se

denomina arco reflejo monosinptico.

La interrupcin del arco reflejo en cualquier punto de su

recorrido anula la respuesta.

En la mdula espinal los arcos reflejos desempean un papel

importante en el mantenimiento del tono muscular, que es la
base de la postura corporal.

El rgano receptor est ubicado en la piel, un msculo o un

tendn.

El cuerpo celular de la neurona aferente se encuentra en el

ganglio de la raz posterior y el axn central de esta neurona
de primer orden termina en una sinapsis con la neurona
efectora.

Meninges y espacios menngeos

Separan la mdula y las races espinales
del conducto vertebral.
Son tres:
- Duramadre
- Piamadre
- Aracnoides

Duramadre
Cilindro hueco formado por un pared fibrosa y
espesa, slida y poco extensible.
Se extiende desde el formen magno hasta la 2
o 3 vrtebra sacra.

Piamadre
Membrana vascular celulosa aplicada
ntimamente a la superficie de la mdula
espinal.

Aracnoides
Tejido

interpuesto entre la duramadre y la

piamadre.
Formado por una lmina externa
homognea, aracnoides propiamente
dicha, y una capa interna, areolar, de
grandes mallas, que constituye el espacio
subaracnoideo, por donde circula el lquido
cefalorraqudeo.

Corte vertical esquemtico, relaciones del nervio espinal con

las meninges y el formen intervertebral.

Venas medulares
Plexos venosos vertebrales internos y
externos
Venas radiculares
Venas espinales anterior y posterior.