EMISIONES

OTOACSTICAS
Educacin auditiva y l.l.f.
Profesora: Leslie Prez Zamora
Alumna: Abigail Cepeda Mendoza.

INTRODUCCIN.
La audicin nos conecta con el medio desde antes del nacimiento,
constituyndose desde entonces como la va principal para el desarrollo del
lenguaje y la comunicacin en el ser humano.
Segn estudios del Minsal (2013) la hipoacusia neurosensorial congnita se
presenta de 1 a 3 de cada 1000 recin nacidos vivos, llegando a 8 por cada 1000
recin nacidos en el grupo de nios que requieren hospitalizacin en Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatal y el 50% de ellos no presentan factores de riesgo
identificables.
Es por eso que la deteccin temprana se vuelve crucial para iniciar la
rehabilitacin y evitar que el desarrollo del lenguaje se vea mermado.
Una de las pruebas utilizadas con mayor confiabilidad y resultados favorables a
nivel mundial en el tamizaje universal de la hipoacusia es la de Emisiones
Otoacsticas EOA.

EMISIONES OTOACSTICAS
EOA
Es un examen que sirve para ver la integridad de la cclea.
Las emisiones otoacsticas son sonidos generados por la cclea ,
especficamente por las clulas ciliadas externas. Estos sonidos son dbiles y
generados por el movimiento del tmpano como respuesta a vibraciones
interiores de la cclea. Una cclea sana genera vibraciones internas siempre
que procesa el sonido, mientras que una cclea lesionada, normalmente no.
La capacidad de la cclea para generar sonidos est ntimamente asociada
con el logro de un umbral normal de audicin y el mecanismo fundamental
se daa fcilmente.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

Las emisiones otoacsticas son la energa acstica generada por la cclea
de dos formas:

Espontneas, que son inconsistentes, y

Evocadas, en respuesta a un sonido externo, y que son detectadas

(cuantificadas y estandarizadas en decibeles) en el CAE por un
micrfono. Cuando existe una hipoacusia mayor a 30 dB, estas
emisiones se negativizan.

Las clulas ciliadas externas son las primeras en daarse frente a una
noxa, cuando las emisiones otoacsticas estn presentes descartan una
hipoacusia importante.
# Se le denomina Noxa a todo lo que a partir de ingresar al cuerpo humano genera un
perjuicio ya sea biolgico, social o psicolgico.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

La fuente de esta energa acstica son las clulas ciliadas externas.
Estas clulas presentan estereocilios. Al pasar la onda sonora
convertida en movimiento ondulante del lquido del odo interno y
mover los estereocilios, provoca una defeccin de ellos generando un
cambio electroqumico dentro de la clula externa.
El cambio de voltaje intracelular induce contracciones cclicas
(depolarizaciones) y elongaciones (hiperpolarizacin) de la clula
externa que sigue al estmulo frecuencia ciclo por ciclo. Esta
electromotilidad de estas clulas acta mejorando la regin de
mximo desplazamiento del estmulo sonoro que est viajando,
aumentando su amplitud y mejorando su definicin, produciendo un
ruido que es captado por el micrfono en el odo externo como
emisin otoacstica.
Es de mencionar que las emisiones otoacsticas son respuestas "pre
neurales", es decir, de clulas ciliadas que estn ubicadas "antes" de
las clulas ganglionares. Por lo tanto, si hay lesiones en el tronco
cerebral o en la corteza, las emisiones sern normales aunque el
paciente no escuche.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

PROCEDIMIENTO.
El procedimiento se realiza con un aparto de evaluacin porttil.
1.

Se introduce una pequea sonda en el conducto auditivo del nio.

2.

La sonda introduce un sonido de bajo volumen en el odo.

3.

La cclea responde con una emisin otacstica, a veces descrita

como un eco que pasa de vuelta por el odo medio al conducto
auditivo y es analizado por el aparato de evaluacin.

4.

El resultado aparece en el aparato como pass (pasa) o refer

(remitir) aproximadamente 30 segundos despus.

La evaluacin EOA puede ayudar a detectar problemas de audicin

neurosensoriales dentro de la cclea. Tambin puede hacer resaltar
problemas de audicin que afecten la va al odo interno.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

El odo medio tiene que actuar con eficacia para transmitir
las pequeas vibraciones cocleares hacia el tmpano. (Es
importante que la sonda sea correctamente adaptada.)
El cierre del conducto por la sonda incrementa la presin
sonora creada por la vibracin del tmpano.
Asimismo, excluye sonidos externos no deseados.
Normalmente se suministra una estimulacin acstica
moderada.
Por ejemplo clicks, tonos puros, ruidos y tambin la palabra.
Hay una respuesta nica de EOA a cada estimulo. Segn la
naturaleza del sonido presentado, se emplean distintas
tcnicas de procesado de seal para extraer las EOA con
respecto al estimulo y otros ruidos

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

VENTAJAS.
La evaluacin OAE porttil es un mtodo objetivo que
mide la audicin dentro de una extensin de frecuencias
de sonido que es vital para el desarrollo normal del
habla y lenguaje, y representa el mtodo ms prctico
para evaluar a los recin nacidos y nios pequeos
porque:
No requiere que el nio demuestre una reaccin

conductual.
Puede ayudar a detectar faltas de audicin

neurosensoriales y hacer resaltar trastornos auditivos

que afecten la va hacia el odo interno.
Es rpido y no duele.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

PROTOCOLO DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO
SUGERIDO
Evaluacin inicial de ambos odos para todos los nios (de recin nacidos
hasta los tres aos de edad).
2. Todo odo que no pase la primera evaluacin (1a EOA) vuelve a evaluarse
(2da EOA) en espacio de dos semanas a partir de la primera evaluacin.
3. Si el odo no pasa la 2da evaluacin EOA, el nio debe ser evaluado por un
mdico para determinar si existe alguna condicin en el odo externo o el
odo medio (bloqueo, lquido, anormalidad, etc) que est interfiriendo con la
evaluacin EOA. Posiblemente sea necesario darle tratamiento o seguir
vigilando.
4. Una vez que el mdico de al nio de alta, sealando que no existe ninguna
condicin que afectara una correcta evaluacin EOA, se realiza una
reevaluacin EOA. Si el odo no pasa la reevaluacin, el nio deber remitirse
a un otorrinolaringlogo para evaluacin y diagnstico.

EMISIONES OTOACSTICAS EOA

CONCLUSIN.
Con el transcurrir del tiempo, han habido grandes avances
en la tecnologa de miniaturizacin de equipos, en la
aparicin de "software" de interpretacin, y la simplificacin
de los mtodos de ejecucin. Se han desarrollado adems,
nuevos exmenes auditivos como las emisiones
otoacsticas que han permitido una mayor y mejor
deteccin, con alto grado de especificidad y sensibilidad.
Esto ha hecho posible que la pesquisa precoz sea posible y
se est convirtiendo en una realidad a travs del mundo.

WEBGRAFA.
http://www.supersalud.gob.cl/difusion/572/articles-8339_recurso_1.pd
f
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2
013/Diagnostico-precoz-estudio-manejo-hipoacusia-nino-GES.pdf
file:///C:/Users/Home/Documents/HELEN%20KELLER/H.K.%202016/emi
sionesotoacusticas.pdf