METABOLISMO DE

CARBOHIDRATOS, LIPIDOS Y
PROTEINAS

Dr. Jos Antonio Uehara

Gonzlez R1CG
Hospital General de Los
Mochis SSA

OBJETIVOS
Entender los conceptos de:

Glucognesis
Gluconeognesis
Glucolisis
Lipolisis
Protelisis
Carbohidrato
Lpido
Protena

METABOLI
SMO

METABOLISMO DE LOS
CARBOHIDRATOS

1gr de Carbohidrato = 4 kcal

1gr de Carbohidrato paraenteral
= 3.5 kcal

METABOLISMO
CARBOHIDRATOS
VA DEL CIDO PIRUVICO

VIA DE LAS PENTOSAS

TRANSPORTE DE GLUCOSA Y
SEALIZACIN
TIPO

AMINOCIDOS

PRINCIPALES SITIOS DE
EXPRESIN

GLUT1

492

Placenta, encfalo, rin,

colon

GLUT2

524

Hgado, clulas B del

pncreas, rin, intestino
delgado.

GLUT3

496

Encfalo, testculos

GLUT4

509

Msculo estriado, msculo

cardiaco, grasa blanca y
grasa parda.

GLUT5

501

Intestino delgado,
espermatozoides.

VAS DEL METABOLISMO DE

LOS CARBOHIDRATORS
Glucolisis

Es la va metablica encargada de oxidar la

glucosa con la finalidad de obtener energa para
la clula.

Glucogenolisi
s

Es el proceso por el cual el glucgeno presente

en el hgado se transforma en glucosa que pasa
a la sangre.

Glucognesis

Es el proceso inverso al de glucogenolisis.

Gluconeogn
esis

La formacin de molculas nuevas de glucosa o

glicgeno a partir de precursores que no son
hidratos de carbono.

METABOLISMO DE LOS
LPIDOS
Agotamien
to de
Carbohitra
tos e
increment
o de
Lpolisis.

Cetognesis

Fuente
principal
de
Triglicrido
s

Dieta

1 gr de Grasa

9 kcal de
energa

METABOLISMO DE LAS
PROTEINAS
Consu
mo
Proteico
1 gr de
Proten
a
Excreci
n
Nitrge

80 a 120 gr por
da
4 kcal
30 gr por da
Schwartz. Principios de Ciruga. Dcima Edicin. McGrawHill.

METABOLISMO DE LAS
PROTENAS

CATABOLISMO Y SNTESIS
DE PROTENAS

METABOLISMO QUIRRGICO
Las horas iniciales despus de las lesiones quirrgicas o
traumticas tienen asociacin metablica con la reduccin en el
consumo total de energa corporal y en la eliminacin del nitrgeno
urinario.

Schwartz. Principios de Ciruga. Dcima Edicin. McGrawHill.

FAVORECEN LA
GLUCOGENOLISIS

75 a
100
gr

Msculo

300
a
400
gr
Glucgeno

Requerimientos diarios:
Adulto Sano: 22 a 25 kcal/kg/da
Otras condiciones: 40 kcal/kg/da

Hgado

METABOLISMO DURANTE EL
AYUNO
200
a
250
gr

Se agota en< 16 horas

GLUCAGN
NORADRENALINA +
CORTISOL
VASOPRESINA
ANGIOTENSINA II

Schwartz. Principios de Ciruga. Dcima Edicin. McGrawHill.

METABOLISMO DURANTE EL
AYUNO
Gluconeognesis
Heptica
Precursores: Lactato,
glicerol y aminocidos
como alanina y
glutamina.
El lactato es liberado
mediante gluclisis en el
msculo estriado as
como eritrocitos y
leucocitos.

Ciclo de Cori

RECICLAMIENTO DE LACTATO Y
PIRUVATO
PROPORCIONA HASTA 40% DE LA
GLUCOSA PLSMATICA EN
INANICIN

Degradacin de Protena Diaria: 75gr

Disminucin de
Insulina y Aumento
de Cortisol

AYUNO A CORTO PLAZO

Encfalo
PROTEINA
MUSCULAR
75 gr

RESERVAS
DE GRASA
TRIGLICRID
OS
160 gr

Aminocidos

Glicerol
16 gr
cidos
Grasos
160 gr

HIGADO
Glucgeno
75 gr
GLUCONEOGEN
ESIS

OXIDACIN

cidos Grasos
120 gr

4
14

Glucosa
180 gr

36 g
r

gr

36 gr

Eritrocitos
Leucocitos
Tejido
Nervioso
Rin
Msculo

Lactato + Piruvato

Cetonas
60 gr

Corazn
Rin
Msculo

Schwartz. Principios de Ciruga. Dcima Edicin. McGrawHill.

AYUNO PROLONGADO
PROTEINA
MUSCULAR
20 gr

RESERVAS
DE GRASA
TRIGLICRID
OS
180 gr

15 gr

RION
Gluconeogn
esis

Aminocidos
5

gr

40 gr

36 gr

Glucosa
80 gr

HIGADO
Glucgeno

40 gr

44 gr
58 gr

Encfalo

44 gr

GLUCONEOGEN
ESIS

Glicerol
16 gr
cidos
Grasos
160 gr

Eritrocitos
Leucocitos
Tejido
36 gr
Nervioso
Lactato + Piruvato
Rin
Msculo

45 gr

OXIDACIN

cidos Grasos
135 gr

Cetonas
68 gr

10 g (100 meq) en
orina

Corazn
Rin
Msculo
Schwartz. Principios de Ciruga. Dcima Edicin. McGrawHill.

ENERGA POSTERIOR A
TRAUMATISMOS
PROTEINA
MUSCULAR
250 gr
GRASA
ALMACENAD
A
TRIGLICRID
OS
170 gr

Aminocidos

Glicerol
17 gr
cidos
Grasos
10 gr

RIN
Gluconeogn
esis
Gluconeogn
esis

HRIDA
0
18

Glucosa
360 gr

HGADO
40

gr

OXIDACIN

cidos Grasos
130 gr

gr

180 gr

Eritrocitos
Leucocitos
Tejido
Nervioso
Rin
Msculo

Lactato + Piruvato

Cetonas
60 gr

Corazn
Rin
Msculo

METABOLISMO
DESPUS DE
LAS LESIONES
Reservas
Adiposas
Triglicridos (50 a
80%)

Liplisis
Respuesta al
estimulo de
catecolaminas
sobre la lipasa

Gracias