Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Programa de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

CETOACIDOSIS
DIABTICA
(CAD)
Tutor:
Dr. Jose Melndez
Integrantes:
Castillo Marelis
Manaure Geovanis
Segovia Jonathan

Ciudad Ojeda, 7 oct, 2015

Definiciones
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Cetoacidosis Diabtica
Es una complicacin aguda de la Diabetes
Mellitus, originada por un dficit de insulina
que conduce a una hiperglucemia y acidosis
derivada del aumento de la oxidacin de
cidos grasos hacia cuerpos cetnicos.

American Diabetes Association, 201

http://www.diabetes.bayer.es/

Etiologa
Esta solo ocurre cuando las concentraciones de
insulina son muy bajas, sea por:
Uso inadecuado de insulina.
Inicio de la Enfermedad (Especialmente en nios).
Infecciones

Otras menos frecuentes como:

Accidentes Cerebrovasculares
Traumatismos graves
Administracin de algunos frmacos como:
Glucocorticoides
Carbonato de litio.

Medicina Interna 16 Edition Farreras & Roz

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Fisiopatologa

Medicina Interna 16 Edition Farreras & Roz

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Caracterstica
s Clnicas
Diagnstico
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Cuadro Clnico

Asociacin Espaola de Diabetes 2013

Criterios Diagnosticos:
Anamnesis y Exploracin Fsica

Exmenes Complementarios:
Hemograma y Qumica sangunea.
Glucemia Capilar y Venosa.
Gasometra Arterial.
Ionograma.
Urea y Creatinina Plasmtica.
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American Diabetes Association 2013

En sospecha de Procesos infecciosos

Hemocultivo

Urocultivo

Rx Simple de Torax

Diagnostico Positivo:
HIPERGLUCE
MIA

Glucosa Sangunea > 250

mg/dl
(13,9 mmol/L)

ACIDOSIS
METABLICA

pH < 7,3 HCO3 plamtico

< 15 mEq/L (15 mmol/L)
Clasificacion:
Leve
7,20
7,30
Moderada 7,10 7,30
Severa
< 7,10

CUERPOS
CETNICOS

Presentes

OSMOLARIDA
D

Variable
mOs/L)

Anin GAP

(Na-(Cl + CO3H = 12.4 2)

(N= 285

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Complicacion
es
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 Edema Cerebral (La mas grave de peor pronostico)

Hipotensin y Shock
Hipoglucemia
Hipokalemia
Neumona por Aspiracin.
Otros:
Neumotrax, Neumomediastino
Edema de pulmn.

American Diabetes Association 2013

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Diagnostico Diferencial:
Cetosis de ayuno.
Cetoacidosis alcohlica.
Acidosis lctica.
Uremia.
Ingestin de txicos
American Diabetes Association 13
2013

TRATAMIEN
TO CAD

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Tratamiento
Debe basarse en la correccin del
desequilibrio Hidroelectroltico.

Normalizacin de la Glucemia.

Restauracin del equilibrio Acido bsico.

Tratamiento de la causa precipitante.

Desarrollo de una estrategia educativa eficaz

para prevenir la recidiva.

Diabetes Mellitus en Farreras. Medicina Interna

2
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Manejo de la Cetoacidosis
Diabtica:
Realizar historia clnica, examen fsico, analizar
exmenes de laboratorio, y evaluar la severidad de
la CAD.
En ausencia de insuficiencia Cardiaca o Renal,
Iniciar rpidamente la reposicin de lquidos con
solucin Salina Isotnica (NaCl 0,9%) a una
velocidad de 1L/h (15 20 ml/kg) en la primera
hora.
16

17

18

19

20

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Asociacin Espaola de Diabetes

Sigue tus metas y cumple tus sueos sin olvidar quien er

De donde vienes y hacia donde vas
Ismael Cala

Trata de ser la mejor versin de ti mismo

GRACIAS
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