Disciplina de Metodologia Cientfica Em Cincias da

Sade

PREVALNCIA DOS CASOS

DE HEPATITE A EM
COMPARAO COM
ASPECTOS
SOCIOECONOMICOS NOS
MORADORES DA CIDADE
DO RIO GRANDE RS

INTRODUO
A

hepatite A uma doena infecciosa aguda,

causada pelo vrus HAV. A transmisso do vrus
fecal-oral, atravs da ingesto de gua e
alimentos contaminados ou diretamente de uma
pessoa para outra.

mais comum onde a infraestrutura de

saneamento bsico inadequada ou inexistente. A
infeco confere imunidade permanente contra a
doena.

Brasil tem risco elevado para a aquisio de

hepatite A, em razo de condies deficientes ou
inexistentes de saneamento bsico, nas quais
obrigada a viver grande parte da populao.

REVISO DE LITERATURA

Padres de endemicidade no mundo:

a) em pases pobres, com baixo ndice de facilidades

sanitrias, a infeco tem incidncia muito alta (90% das
crianas).

b) em pases com melhores condies sanitrias a

incidncia intermediria.

c) em regies desenvolvidas a incidncia da doena

baixa,

d) em regies desenvolvidas, com pouca migrao, a

incidncia pode ser muito baixa. (CUTHBERT, 2001)
(FEINSTONE; GUST, 2000)

No Brasil:

A prevalncia est em torno de 65%, enquanto chega a

81% no Mxico e a 89% na Repblica Dominicana. Os
ndices de infeco esto relacionados idade e s
condies socioeconmicas das populaes.(POTSCH;
MARTINS, 2006)

REVISO DE LITERATURA
Pesquisa

entre crianas e adolescentes

na cidade porturia de Santos (SP)
74,6% foram reagentes para anti-HAV.

Houve

maior prevalncia nas crianas

que brincavam em rios, aqueles cujas
casas no esto ligadas rede de
esgoto, aqueles cujos pais tinham
baixa escolaridade, aqueles com baixa
renda familiar e aqueles que no
viviam beira-mar. (CIACCIA et al.,
2012)

REVISO DE LITERATURA
Em

outro trabalho em que se estudou duas

populaes com nveis socioeconmicos
diferentes na cidade de Campinas(SP). A
prevalncia no grupo de baixo nvel
socioeconmico foi 95,0% enquanto que no grupo
de alto nvel socioeconmico foi apenas 19,6% (p
< 0,001). (PINHO et al., 1998)

Estes

dados mostram uma dualidade no Brasil: a

prevalncia de anti-HAV em indivduos de nvel
socioeconmico baixo similar quela dos pases
em desenvolvimento, enquanto que nos
indivduos de alto nvel socioeconmico
compatvel com o padro de pases
desenvolvidos.

JUSTIFICATIVA
Segundo

especialistas, com uma poltica

eficiente de saneamento bsico, a Hepatite A
pode ser erradicada no Brasil.
Desta forma, um estudo sobre a prevalncia da
hepatite A seria de muita utilidade para medir a
magnitude desse problema entre a populao de
Rio Grande. E assim, alertar as autoridades para
a necessidade de maior investimento em
saneamento bsico e em programas de
educao em sade tomando como base as
regies com maior prevalncia de casos de
hepatite A. Alm disso, o governo federal prev
estratgias de vacinao que variam de acordo
com a gravidade da endemia, sendo a vacinao
universal recomendada em reas de
endemicidade baixa e intermediria.

OBJETIVOS
Objetivos Gerais
Investigar a incidncia de marcadores sorolgicos
para hepatite-A na populao da cidade do Rio
Grande.
Analisar os dados obtidos relacionando-os com as
condies socioeconmicas dessas populaes.

Objetivos Especficos
Avaliar a associao entre condies
socioeconmicas e a prevalncia da hepatite A,
relacionando os nmeros obtidos nas anlises de
antgenos com as condies de moradia, renda
familiar, escolaridade, saneamento bsico,
saneamento ambiental, bairro.

HIPTESE
A

prevalncia do antgeno para

hepatite A ser maior nas
populaes com condies
socioeconmicas mais precrias.

METODOLOGIA
Delineamento

do Estudo
O estudo ser quantitativo, pois avaliar a
prevalncia da hepatite A em uma populao,
atravs de testes sricos para encontrar
antgenos anti-HAV.
Populao

e Amostra
Os parmetros utilizados foram: populao de
200mil habitantes, frequncia esperada de
65%, e margem de erro de 3,5%, sendo
escolhida a amostra com 95% de nvel de
confiana. Totalizando amostra de 711 pessoas.
amostra ser adicionado 10% de seu valor,
totalizando 782 moradores. A amostra ser
selecionada de maneira randomizada.

Desfecho e Exposies
Tem como desfecho a Hepatite A na cidade do Rio
Grande.
E como exposies: o sexo, idade, renda familiar,
escolaridade, saneamento bsico, saneamento
ambiental, condies de moradia e bairro.

Instrumentos
A presena de positividade ser avaliada por coleta
de amostras sanguneas.
A metodologia empregada para a deteco dos
marcadores sorolgicos ser imunoenzimtica
atravs de teste ELISA com sensibilidade para
antgeno anti-HAV.
Para as demais exposies ser aplicado um
questionrio socioeconmico.

 Logstica
O

questionrio socioeconmico ser aplicado por

estagirios treinados dos cursos da grande rea
cincias humanas da FURG.
As amostras sorolgicas sero coletadas por
estudantes de medicina e enfermagem da FURG,
pr-selecionados e treinados.
Ambas as coletas sero feitas por domiclio, e em
conjunto, como forma de otimizar o processo de
coleta de dados. Em caso de a pessoa
selecionada no se encontrar em casa, mais
duas visitas sero feitas.

REFERNCIAS
AUSIELLO,

D.; GOLDMAN, L. Doenas do Fgado, Vescula Biliar e Ductos Biliares. In: ______. Cecil:
Tratado de Medicina Interna. 22. ed. Rio de Janeiro: ELSEVIER, 2005. p. 1056-1057.

CIACCIA,

M. C. C. et al. Epidemiological and serological aspects of hepatitis A among children and

teenagers in the city of Santos: a cross-sectional study. Sao Paulo Med. J. So Paulo, v.130, n.4,
p.230-235, 2012.

CLEMENS,

S. A. C. et al. Hepatitis A and B soroprevalence in four centers in Brazil. Revista da

Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v.33, n.1, p.1-10, 2000.

CUTHBERT,

J. A. Hepatitis A: old and news. Clinical Microbiology Reviews, Dallas, v.14, n.1, p.38-58,

2001.
FEINSTONE,

S. M.; GUST, I. D. Hepatitis A virus. In: Mandell G.L.; Bennet J.E.; Dolin R. (Org.).
Principles and Practice of Infections Diseases. 5. ed. Churchill Livingstone: ELSEVIER, 2000. p.
1920-1940.

FERREIRA,

C. T.; SILVEIRA, T. R. Viral Hepatitis: epidemiological and preventive aspects. Rev. bras.
epidemiol, So Paulo, v.7, n.4, p.473-487, 2004.

GOANALVES,

C. S.; PEREIRA, F. E. L. Hepatits A. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v.36, n.3,
p.387-400, 2003.

LADEHOF,

M. L.; BUENO, E. C. Incidncia de hepatites virais em Blumenau - SC, Brasil. Acta Farm
Bonaerense, Buenos Aires, v.24, n.3, p.436-440, 2005.

PINHO,

J. R. R. et al. Duality Of Patterns In Hepatitis a Epidemiology: a Study Involving Two

Socioeconomically Distinct Populations In Campinas, So Paulo State, Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S.
Paulo, So Paulo, v.40, n.2, p.25-35, 1998.

POTSCH,

D. V.; MARTINS F. S. V. Hepatite A. Cives - Centro de Informao em Sade para

Viajantes - Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, 23 out. 2006. Disponvel em:
<http://www.cives.ufrj.br/informacao/hepatite/hepA-iv.html> Acesso em: 15 jul. 2013.

OBRIGADO!