La palabra panormica cuyo significado es

PAN = TODO

- ORAMA = VER,

es el trmino que se emplea para obtener

una imagen de ambos maxilares y sus
estructuras vecinas en una sola pelcula
siempre que se mantenga la calidad de la

La anatoma en una panormica

se muestra como si las
estructuras presentes en el arco
del maxilar superior e inferior
estuviesen aplastadas sobre la

En una panormica se esta menos expuesto

a la radiacin, pero no posee la precisin o
nitidez de una pelcula periapical.

Para entender la anatoma, como se muestra

en una radiografa panormica, el
examinador debe saber como es la
proyeccin del haz de rayos x.
El rayo central no se dirige horizontalmente,
sino que lo hace oblicuamente desde la
parte inferior a la superior

Posicin del paciente para la toma de

una panormica

Se expone una radiacin perpendicular a los maxilares, sobre una pelcula

posicionada en forma curva, iniciando la exposicin desde la apfisis mastoides
de un lado, hasta la otra, siguiendo la forma elptica de los maxilares.

En la pantomografa pueden identificarse

cuatro categora de sombras.
Primaria

Secundar
ia
Fantasm
as
Element
os de la
Unidad

Es aquella donde solamente

una imagen resulta de una
estructura anatmica dada.
El haz de rayos x pasa
solamente a travs de la
estructura una vez.
La mayora de las imgenes
consideradas en una pelcula
panormica son de este tipo.

Apfisis
Coronoid
es

Proceso
Cigomtic
o
Rama del
Mx Inf.
Conducto
Dentario

Tabique
nasal
Orbit
a

Seno
Maxila
r
Cornete

Cndil
o

Es aquella donde dos imgenes

de un mismo objeto se
observan en la pelcula.
Las imgenes secundarias son
producidas por las estructuras
situadas en la lnea media.
El haz de rayos x pasa a travs
de estos objetos dos veces
mientras que el tubo gira
alrededor del paciente.
Las estructuras que dan lugar
a imgenes secundarias son el

Columna
Vertebral

Hueso
Hioides

Fantasm
as

Durante la realizacin de una

panormica el haz de rayos x
pasa a travs de estructuras
que no se proyectan de
manera ntida dentro de la
imagen. No obstante se
pueden ver como imgenes
borrosas o vagas,
superpuestas sobre

Columna
Vertebral
Fantasm
as

Mandbul
a

Estas imgenes resultan generalmente pueden ser producidas por

las estructuras anatmicas densas tales como la mandbula o la
columna cervical.
Imagen secundaria producida entre las dos lneas

Element
os de la
Unidad

Soporte
para
Cabeza
Bloque
de
Mordida

Apoyo de
Mentn

Algunas partes de la unidad panormica

pueden presentarse en la imagen
radiogrfica, pero estas no pueden ser
confundidas con partes anatmicas del

Para leer una pantografa debemos

considerar:
Nasomaxi
lar

Anatom
a

Mandbul
a

ATM

Dientes

Medial

Planos
Sagitales

Paramedi
al

Lateral

Anatom
a

Planos
Sagital
es

1.- En pacientes que no pueden abrir suficientemente la boca por

Cuando
lesiones inflamatorias o traumticas que impiden introducirle
pelculas intraorales.
indicarlas:
2.- En nios que no colaboran con las tcnicas intraorales.
3.- En pacientes que sienten repulsin o nauseas a la introduccin de
placas intraorales.
4.- Para radiografiar reas extensas que son afectadas por un proceso
patolgico.
5.- Apreciar el grado de evolucin y/o ausencia de los grmenes
dentarios permanentes.
6.- En zonas extensas de dientes que no han erupcionado por
retencin inclusin y de dientes supernumerarios.
7.- Fracturas mandibulares, especialmente de ngulo, rama, cndilo y
apfisis coronoides.
8,- Para precisar la situacin de cuerpos extraos radiopacos.
9.- Para radiografiar la articulacin tmporo-mandibular.

Ventajas:

1.- Las piezas dentarias de ambas arcadas con sus estructuras

seas, se aprecian en una sola pelcula.
2.- Ofrecen comodidad tanto para el paciente como para el
operador.
3.- Emplean menor tiempo de exposicin , aproximadamente
14 seg.
4.- Reduccin de la dosis de radiacin en el paciente por la
colimacin fina y vertical del haz radigeno.
5.- Mayor amplitud de las regiones anatmicas.
6.- Manipulacin sencilla de la tcnica.

Desventajas
:

La principal desventajas de la radiografa

panormica es que la definicin de las

imgenes es ligeramente inferior al de las

radiografas intraorales pero es compensada
con la amplia cobertura radiogrfica que nos

6.- Manipulacin sencilla de la tcnica.

ofrece.