LIC. ENF.

CHILCN CALLE MARIA

FATIMA.
C.E.P. 31030

LAS PERSONAS SON NICAS

E IRREPETIBLES

CADA UNA TIENE UN DISTINTO TRANSFONDO DE

EXPERIENCIAS, VALORES Y PERSPECTIVAS
CULTURALES FRENTE A UNA SITUACIN.
LOS CUIDADOS SIEMPRE SON ESPECIFICOS Y
DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LA RELACIN
ENFERMERA PERSONA
PROCESO ENFERMERO

ENFERMERA
MDICO

OBSTETRIZ

OBJETIVO COMUN: LA SALUD

INDIVIDUAL Y COLECTIVA

FARMACUTICO

INGENIERO
SANITARIO

ASISTENTE
SOCIAL
CAPELLAN

NUTRICIONISTA

TECNLOGOS
MDICOS

CARACTERSTICAS QUE DEFINEN LA PRCTICA DE

ENFERMERA
Teora o modelo
conceptual de
enfermera

Actuacin de Enfermera

VALORACIN

DIAGNSTICO

PLANIFICACIN

EJECUCIN

PROCESO ENFERMERO

EVALUACIN

DEFINICIN DEL PROCESO

ENFERMERO

Mtodo sistemtico y racional que

individualiza el cuidado y permite a
travs de la valoracin diagnosticar
respuestas humanas, establecer planes
para modificarlas, intervenir en forma
especfica y evaluar en que medida se
lograron los criterios de resultados.

CARACTERSTICAS DEL PROCESO

ENFERMERO
Posee una
base terica
Es
interpersonal

FINALIDAD
FINALIDAD

Es
dinmico

Es un
Sistema
abierto

ATENCIN
ATENCIN DE
DE
CALIDAD
CALIDAD
Es
flexible

VALORACIN
DIAGNSTICO
PLANIFICACIN
EJECUCIN

EVALUACIN
Las fases no son procesos cerrados, se solapan unos con
otras, se pueden usar sucesivas o concurrentes.

ES INTERPERSONAL :

Para desarrollar
el
Proceso
enfermero
deben participar por lo
menos
dos
personas:
Cliente y Enfermera.

CLIENTE
CLIENTE

V
D
P
E
E

ENFERMERA

ETAPAS DEL PROCESO

ENFERMERO
VALORACIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
PLANEAMIENTO DE CUIDADOS
IMPLEMENTACIN DEL PLAN
EVALUACIN

RESUMEN DE LOS CINCO PASOS DEL

PROCESO ENFERMERO
COMPONENT
E

OBJETIVO

VALORACIN

Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el

paciente estableciendo as una base de datos.

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA

Identificar las necesidades de asistencia sanitaria

del paciente y las respuestas a los problemas de
salud con el fin de guiar los cuidados de
enfermera.
Identificar los objetivos del paciente; determinar las
prioridades de asistencia; determinar los resultados
esperados; disear las estrategias de enfermera
para alcanzar los objetivos de la asistencia.

PLANIFICACIN

EJECUCIN

Llevar a cabo las actuaciones de enfermera

necesarias para cumplir el plan.

EVALUACIN

Determinar en qu grado se han conseguido los

resultados esperados.

Recopilar
VALORACIN

-Objetivos

DATOS
DATOS

Verificar
Organizar
Clasificar

-Subjetivos
D
E -Histricos

Relacionados con

Persona en
su totalidad

-Actuales

T
I -Variables
P
O
-Constantes

TIPOS DE DATOS :
OBJETIVO

Observables y mensurables

SUBJETIVOS

Evidentes slo para

persona afectada

HISTORICOS

Hechos acaecidos con

anterioridad

ACTUALES

Hechos presentes en el
momento

VARIABLES

Cambian : cifras de P.A.

CONSTANTES

No cambian : fecha de
nacimiento

QUE
QUE NECESITAMOS
NECESITAMOS PARA
PARA TENER
TENER UNA
UNA BASE
BASE
DE
DE DATOS
DATOS SLIDA?
SLIDA?
Necesitamos saber
Propsito para el que se esta reuniendo
informacin
Qu informacin necesitamos y cmo
organizarla?
Que fuentes de datos se puede utilizar
para obtener la informacin?
Que mtodos utilizaremos para recolectar
la informacin?

Cmo clasificar la informacin

obtenida?

PROPSITO
PROPSITO YY ORGANIZACIN
ORGANIZACIN DE
DE LA
LA
INFORMACIN
INFORMACIN

Historia de salud
de enfermera

En base al Marco
Conceptual que gue
nuestro quehacer
profesional

Autorrealizacn
Estima

Autoestima

Necesidades de amor y pertenencia

Seguridad fsica
Sexo
Oxigeno

Agua

Seguridad psicolgica
Actividad

Alimento

T corporal

Eliminacin

Exploracin
Reposo

Por : Abraham Maslow, adaptada por Ricardo Kalish

(Teora de ERICKSON)

Evitacin del
dolor

TAXONOMIA II: DOMINIOS Y CLASES

Promocin
de la salud

Toma de
conciencia
de la salud

Nutricin

Eliminacin

Ingestin

Sistema
urinario

Digestin
Manejo de
la salud

Absorcin

Metabolismo

Hidratacin

Sistema
Gastrointestinal
Sistema
Integumentario

Sistema
Pulmonar

Actividad
reposo

Percepcin
cognicin

Autopercepcin

Reposo
sueo

Atencin

Autoconcepto

Orientacin

Autoestima

Actividad
Ejercicio

Equilibrio
de la
Energa
Respuestas
Cardiovasculares
Respiratorias

Sensacin
percepcin

Cognicin

Comunicacin

Imagen
corporal

Continuacin
Rol
Relaciones

Roles de
cuidador

Relaciones
familiares

Desempeo
de rol

Sexualidad

Identidad
sexual
Funcin
sexual
Reproduccin

Afrontamiento
tolerancia al
estrs

Respuesta
postraumatica
Respuestas
de afrontamiento
Estrs
neurocomportamental

Principios
vitales

Seguridad
proteccin

Valores

Infeccin
Lesin
fsica

Creencias

Confort

Confort
fisico
Confort
ambiental

Violencia

Congruencia
de las
acciones con
los valores
creencias

Peligros
ambientales
Procesos
defensivos
Termorregulacin

Confort
social

Crecimiento
desarrollo

Crecimiento

Desarrollo

FUENTES DE DATOS
PERSONALES

Fuente Primaria
Primaria
Fuente
Informacin
Informacin
Cliente -- usuario
usuario
Cliente

Familiares
Miembros del
equipo de salud
Otras

DOCUMENTALES

Historia
clnica
Kardex
Fichas
familiares

MTODOS PARA RECOLECTAR DATOS

OBSERVACIN

S
I
S
T
E
M
A
T
I
C
A

ENTREVISTA

Signos clnicos de
alteracin del cliente
Riesgos de seguridad
del cliente
Funcionamiento del
material y equipos
utilizados en su
atencin
Su medio inmediato
(incluye personas que
se encuentran con l)

EXAMEN FSICO

REVISIN
DOCUMENTAL

Objetivo
Objetivo para
para
enfermera
enfermera
Determinar respuestas del cliente
susceptibles de sus tratados con
acciones de enfermera
Establecer base de datos para
evaluar luego de las intervenciones
Justificar los datos subjetivos
obtenidos durante la entrevista

DATOS SUBJETIVOS
INDIVIDU
O
Temblor en ambas manos.

JUICIOS Y
CONCLUSIONE
S

Paciente
muy
asustado.
Cabello castao oscuro, hasta los Cabello sucio y
hombros, sin brillo.
largo.
250cc. de orina ambar oscuro.
Gran cantidad de
orina.
Manifiesta que su esposo muri Paciente
muy
hace 3 semanas.
triste.
Anote en su libreta que voy a Paciente hostil o
morir y djeme tranquila.
negativista.
Sonre con frecuencia.
Parece
estar
contento.

FAMILIA

La madre no mira al hijo cuando Madre

enojada

FACILITA EL DIAGNSTICO DE LA
RELACIN ENFERMERA - CLIENTE

PROCESO DE LA ENTREVISTA
TECNICAS DE LA ENTREVISTA

FACTORES AMBIENTALES
- Espacio

- Posicin

- Distancia

- Iluminacin

- Confort

- Tiempo

- Intimidad
- Ruidos
FOMENTA LA PARTICIPACIN DEL CLIENTE

IDENTIFICA AREAS QUE PRECISAN

UNA VALORACIN MS ADELANTE

RECOGE DATOS PARA EL DIAGNSTICO Y

PLANIFICACIN DE CUIDADOS

CMO CLASIFICAR LOS DATOS?

Organizar
Organizar la
la
informacin
informacin en
en grupos
grupos
lgicos
lgicos yy prcticos
prcticos
destacando
Datos significativos
Que necesitan mayor
soporte y anlisis

Diagnstico de
enfermera

Familiar

Prot. y Seguridad
Nios en edad preescolar.
Juguetes tirados en el piso
Cocina y ollas con sustancias
calientes al alcance de los nios.
Kerosene en envases de gaseosa
en el piso.

Amor y Pertenencia
Padre no trabaja y siempre llega
embriagado.
Hijo mayor refiere yo ya no
confo en l, le tengo miedo, mejor
evito hablar con l, mi madre es
la que trabaja para que podamos
comer.

Individual

T Corporal
T 38C
Facie rubicunda
P = 100x
Diagnstico Mdico:
Gastroenterocolitis
Eliminacin Intestinal
Deposiciones lquidas 6-8 x da
Dolor abdominal tipo retortijn.
Ingiri el da anterior cebiche en
el mercado.
Autoestima
Adolescente refiere Quin se va
a fijar en m Srta.?.
Yo hubiera querido estudiar pero
no he podido pos falta de plata

ENFERMERA
ENFERMERA

incluye

DIAGNSTIC
DIAGNSTIC
O DE
DE
O

Anlisis e
interpretacin de
datos
Formulacin de los
diagnsticos de
enfermera

ANALISIS
ANALISIS EE INTERPRETACIN
INTERPRETACIN
DE
DE LOS
LOS DATOS
DATOS OBTENIDOS
OBTENIDOS
Comparar las variaciones importantes con
parmetros normales
Determina

Qu es lo que
esta alterado?

En qu medida
se presentan las
alteraciones?

Cules son los

factores que
generan las
alteraciones?

Qu
Qu le
le afecta?
afecta?
Cunto
Cunto lo
lo afecta?
afecta?

Cules son los

riesgos que
podra
ocasionar?

Pensamiento
crtico

Inferencia
Inferencia
Cientfica
Cientfica

Poseer
Poseerbase
base
terica
terica

Razonamiento
lgico

Para lograr hacerlo con

Objetividad

requiere

Anlisisee
Anlisis
interpretacinde
de
interpretacin
datos
datos

Deliberar

Formulacin
Formulacinde
de
los
losdiagnsticos
diagnsticos
de
deenfermera
enfermera

establece

Formulacinde
de
Formulacin
losDiagnsticos
Diagnsticos
los
deEnfermera
Enfermera
de

determinar

Respuestas humanas
reales, de alto riesgo,
posibles de bienestar
de sndrome.

Jerarquizacin de las
respuestas humanas.

Planificar
Planificar la
la
atencin
atencin

Qu
hacer?

Qu
esperar?

PARTES
PARTES DEL
DEL DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
DE
DE ENFERMERA
ENFERMERA
Respuestas Humanas

Factores relacionados

Modo en que el cliente

responde ante un
estado de salud o
enfermedad.

Indica el factor

Fisiopatolgico

que ocasiona el
problema

Tratamiento

Situacin

Maduracin

Ambas
Ambaspartes
partesdel
deldiagnstico
diagnstico
se
seunen
unencon
conla
lafase
faseRelacionado
Relacionado con
con

TIPOS
TIPOS DE
DE DIAGNSTICOS
DIAGNSTICOS DE
DE ENFERMERA
ENFERMERA
REAL
Esta presente
Representa un estado que
ha sido validado mediante
caractersticas definitorias
principales identificables
DE RIESGO
Juicio emitido que indica que
un individuo familia o comunidad son ms vulnerables a
desarrollar un problema
que otras en una situacin
igual o similar.

POSIBLE
Describen un problema
sospechado para el que
se necesita datos
adicionales
BIENESTAR
Juicio respecto a una persona
familia o comunidad entre
un nivel especfico de bienestar hacia un nivel
ms elevado.

DE SNDROME
Grupo de diagnsticos de enfermera reales
o potenciales que aparecen como consecuencia
de un acontecimiento o situacin determinados

TIPOS
TIPOS DE
DE DIAGNSTICOS
DIAGNSTICOS DE
DE
ENFERMERA
ENFERMERA (Ejemplos)
(Ejemplos)
REAL
Limpieza ineficaz de vas
areas r/c temor al dolor
por presencia de herida
quirrgica
DE RIESGO
Riesgo de lesin de
integridad cutnea r/c
inmovilidad s/a A.C.V.

POSIBLE
Posible alteracin de
procesos familiares
r/c enfermedad de
madre familia
BIENESTAR
Disposicin para
mejorar
la relacin conyugal

SNDROME DE DESUSO
Alto riesgo de estreimiento, alto
riesgo de alteracin de procesos
de pensamiento, etc.

PAUTAS PARA ESCRIBIR UN

PLANTEAMIENTO DIAGNSTICO

Regla
Nemotcnica

RR
EE

:: Respuesta
Respuesta humana
humana del
del cliente.
cliente.

CC

:: Caractersticas
Caractersticas definitorias
definitorias que
que aportan
aportan
para
para llegar
llegar aa la
la categora
categora diagnstica.
diagnstica.

:: Etiologa
Etiologa oo factor
factor relacionado.
relacionado.

Incontinencia
Incontinenciaurinaria
urinariade
deesfuerzo
esfuerzor/c
r/c
debilidad
debilidadde
delos
losmsculos
msculosplvicos
plvicoss/c
s/c
multiparidad
multiparidadmanifestado
manifestadopor
porgoteo
goteo
de
deorina
orinaal
altoser.
toser.

COMPARACIN ENTRE EL DIAGNSTICO MDICO

Y EL DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Describe la respuesta de una

persona, ante un problema,
una
situacin
o
una
enfermedad.
Esta enfocado al individuo.
Vara segn cambian las
respuestas del cliente.
Orienta las actividades de
enfermera
independientes:
planificacin,
ejecucin
y
evaluacin.
Es
complementario
al
diagnstico mdico.
El sistema de clasificacin no
est universalmente aceptado,
varios sistemas estn en
desarrollo.

Describe un proceso especfico

de enfermedad.

Est enfocado a la patologa.

Permanece constante
mientras dura la enfermedad.
Orienta
las
actividades
mdicas, muchas de las
cuales
coordina
con
la
enfermera.

Es
complementario
al
diagnstico de enfermera.
Tiene
un
sistema
de
clasificacin bien desarrollado
aceptado universalmente por
la profesin mdica.

 Identificar la respuesta del paciente.

Identificar una etiologa tratable por el personal de
enfermera.
Asegurarse que ambas partes del diagnstico no
expresen lo mismo.
Utilizar el lenguaje de enfermera y no el mdico
para especificar las respuestas del cliente.
Identificar

la

respuesta

humana,

ms

no

las

intervenciones
No utilizar sntomas como respuestas del cliente.
No incluir pre juicios.
Enunciarlos de forma que sea legalmente prudentes

TAXONOMA
TAXONOMA
DIAGNSTICOS
DIAGNSTICOS DE
DE
ENFERMERA
ENFERMERA
Empez en el
ao 1982
Formacin de: North American
Nursing Diagnosis Association
(NANDA)
Propsito : Definir, perfeccionar y promover
una taxonoma de la terminologa diagnstica
de uso general para las enfermeras.
esafecha
fechase
seaprobaron
aprobaron100
100
AAesa
categorasooetiquetas
etiquetasde
dediagnsticos
diagnsticos
categoras
deenfermera
enfermera
de

Patrones de
hombre unitario
(Gordon)

TAXONOMA
TAXONOMAII
II
DIAGNSTICOS
DIAGNSTICOS DE
DEENFERMERA
ENFERMERA
Historia
Abril 1994- el comit para la taxonoma se reuni para
revisar la TAXONOMIA I de los diagnsticos de
enfermera e incorporar nuevos diagnsticos.
Surgieron dificultades
Acuerdo del comit: Desarrollar una nueva
Estructura Diagnstica
Se clasifica una primera
Taxonomia Nanda

Continuacin de Historia
Ao 1998- El comit para la taxonoma presenta a la
Junta de Directores de la NANDA cuatro clasificaciones
REUNI para revisar la TAXONOMIA I de los
diagnsticos, de las cuales ninguno resulta satisfactorio,
siendo el de Gordon el mejor.
Con el permiso de Gordon se
modifica ligeramente para llegar a:

Clasificacin semejante a la de Gordon pero

ha reducido casi a 0 los errores de
clasificacin y redundancia.
Finalmente se desarrollan los 3
niveles de la Taxonoma II:
Dominios (13), Clases (46) y
Diagnsticos Enfermeras (172))

Dominio

Es una esfera de actividad, estudio o inters.

(Roget 1980)
Clase

Es una subdivisin de un grupo mayor por su calidad,

rango o grado.
(Roget 1980)
Diagnstico Enfermero

Juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia

o comunidad a problemas de salud reales o potenciales,
o a procesos vitales que proporcionan la base para la
terapia definitiva y para el logro de objetivos de las que
la enfermera es responsable.
(NANDA 1991)

Es importante conocer que la estructura

del cdigo de la Taxonoma II es un eje
integrador de 32 bits (estructura de
cdigo de 5 dgitos).
Esto permite el crecimiento y desarrollo
de la estructura de la clasificacin sin
tener que cambiar los cdigos cuando se
produzcan revisiones o refinamientos.

TAXONOMA
TAXONOMANNN
NNN PARA
PARALA
LAPRACTICA
PRACTICA
ENFERMERA
ENFERMERA
Ao 2001-2002, se empez a negociar alianza entre
NANDA con el Classification Center en el College of
Nursing University of Iowa.
Parte de esta alianza se estudia la posibilidad
de desarrollar una estructura taxonmica
comn y desarrollar una propuesta para
desarrollar no solo los Diagnsticos
enfermeros sino las intervenciones o
acciones de enfermera (NIC) y los criterios
de resultados (NOC )

PLANIFICACIN
PLANIFICACIN
Diseo estrategias de
enfermera
Prevenir

Reducir

Eliminar

Respuestas humanas reales o

potenciales del cliente frente a
su estado de salud.
Enfermera
Familia

Con
participacin

Cliente
Equipo de salud

FASES

Jerarqua de necesidades
humanas

Establecer prioridades

Percepcin del paciente

sobre sus problemas

Fijar objetivos y
criterios de resultados

Cambio de conducta en el
cliente

Planificar acciones de
enfermera

Intervenciones especficas
independientes interdependientes

Documentacin del plan

Krdex

OBJETIVOS
Son afirmaciones generales sobre los
cambios esperados en el cliente despus
de la intervencin de enfermera.

A mediano
plazo
(Semana)
A largo plazo
(meses)

PROPSITOS

Direccionar
las
intervenciones de
enfermera en forma individualizada.

A corto
plazo
(Horas)

Direccionar
los
criterios
de
evaluacin
que
medirn la eficacia
de la intervencin.

 El
cliente
recupera
su
patrn
respiratorio normal en dos das.
El cliente mejora su patrn nutricional,
al trmino de 4 semanas.
El cliente incrementa su tolerancia a la
actividad al final de la primera semana.
El cliente resuelve el duelo disfuncional
en dos meses.

CRITERIOS DE RESULTADOS
Afirmaciones que describen respuestas del cliente de
forma especfica, observable y cuantificable

ELEMENTOS

FINALIDAD
Dirigir actividades

Sujeto
Verbo
Condiciones
modificaciones
Estndar
deseado.

de

o
ejecucin

Proporcionar tiempo para

planificar actividades
Criterio de evaluacin de
evolucin del cliente
Determinar la resolucin
del problema

 El cliente bebe 2.500ml de lquido

diariamente.
El cliente se administra la dosis
correcta de insulina, empleando tcnica
asptica.
El cliente expresar temores acerca de
resultados favorables para la fecha 29 07.

PLANIFICAR ACCIONES DE ENFERMERA

INDEPENDIENTES
Aspiracin de secreciones traqueobronquiales a las 8, 12, 4, 8, 12, 4.
Cambiar de posicin al paciente
segn siguiente programa :
8am. supino
10am. Lateral izquierdo
12am. Prono
2pm. Lateral derecho
Repetir la secuencia a las 4pm y a las
2am.
Ensear la tcnica de administracin
de insulina, 48 horas antes del alta.
Ayudar al cliente a identificar las
cualidades existentes.

INTERDEPENDIENTES
Administracin de Ceftriaxona
1gr. Ev. mediante volutrol a las
8.am. y 8.pm.
Monitorizar resultados de AGA, y
coordinar con Dr. Palacios.
Programar con fisioterapista el
horario de ejercicios asistidos, al
cliente.
Verificar la ingesta de alimentos
en
el
desayuno,
almuerzo,
comida y suplementarios.
Coordinar con psicolgo las
actividades de relajacin, que se
deben reforzar.

DOCUMENTACIN
PLAN DE ATENCIN
Registro organizado de los diagnsticos, objetivos, criterios de
resultados y prescripciones de enfermera, pudiendo incluir el
fundamento cientfico de las acciones
CARACTERSTICAS

FINES

Escritos por profesionales de

enfermera.

Proporcionar
cuidado
individualizado al cliente.

Se empiezan despus del

primer contacto con el
cliente.

Asegurar continuidad del cuidado.

Fcilmente disponibles

Ayudar a organizacin del trabajo.

Actualizados

Dejar evidencia del cuidado

enfermera.

Dirigir anotaciones a realizar en

hojas de evolucin.
de

EJEMPLO DE FORMATO DE PLAN DE

ATENCIN DE ENFERMERA
PROBLEMA

OBJETIVOS
DEL
CLIENTE

CRITERIOS DE
RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIONE
S DE
ENFERMERA

Deterioro del
intercam-bio
gaseoso,
relacionado
con los cambios
en
la
membrana
alveolo capilar.

El intercambio
gaseoso
del
cliente
mejora,
al
tercer da.

- El patrn respiratorio
evidencia : FR : 1620x`,
rtmica, simtrica y normal a partir del 2do. da.

las
-Observe
caractersticas del
patrn
respiratorio.

-La gasometra evidencia -Ausculte en el

lmites normales a partir trax,
roncus,
del 2da. da :
estertores
o
sibilancias.
Pa02 = 80 - 100mmHg
PaC02 = 35 - 45mmHg
pH = 7,35 7,45
Sat02= 95 96%

-Monitorice
gasometra
arterial.

la

-Mantenga el 02 al
- Los roncus y estertores
30% por cnula
disminuyen al 3er. da.
nasal a 5 litros x`.

EJEMPLO DE FORMATO DE PLAN DE

ATENCIN DE ENFERMERA
PROBLEMA

OBJETIVOS
DEL CLIENTE

Deterioro
del
patrn
del
sueo
:
insomnio
inicial, r/c la
hiperestimulac
in.

El
cliente
restablece su
patrn
satisfactorio
de sueo y
descanso.

CRITERIOS DE
RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIONE
S DE
ENFERMERA

El cliente :

- Ayudar a identiuna
o
dos ficar los factores
-Describe
causan
o
fuentes que le producen que
contribuyen
el
insomnio.
-Duerme de 7 a 8 horas insomnio.
a
por los noches a partir del -Animarlo
mantener una
da 29-09.
horaria
muestra
menos rutina
-Se
irritable a partir del da 02. para irse a dormir.
10.

-Animarlo a utilizar
estrategias:
masajes o msica
suave.

EJECUCIN
EJECUCIN
Puesta en marcha de las acciones para
lograr resultados definidos en
el Plan de Atencin
Implica
CAPACIDADES
Capacidad intelectual
Capacidades interpersonales (relacin
de ayuda)
Habilidad y
destreza

COORDINACIN
Con miembros del
equipo de salud y
enfermera.
Cliente
Familia

REGISTRO
Garantiza
continuidad
Evita
duplicidad

La ejecucin de la atencin de enfermera se ajusta a :

Prestacin
Prestacin de
de cuidados
cuidados para
para conseguir
conseguir objetivos
objetivos del
del
cliente.
cliente.

Refuerzo
Refuerzode
decualidades.
cualidades.

Ayuda
Ayuda aa las
las AVD:
AVD: Promover
Promover
independencia
independenciadel
delcliente.
cliente.

autocuidado
autocuidado

ee

Supervisin
Supervisin del
del trabajo
trabajo de
de otros
otros miembros
miembros del
del equipo
equipo
de
deenfermera
enfermera..

Comunicacin
Comunicacin con
con otros
otros miembros
miembros del
del equipo
equipo de
de
salud.
salud.

Educacin.
Educacin.

EVALUACIN
EVALUACIN
Proceso que consiste en valorar el grado en
que se han logrado alcanzar los objetivos y
criterios de resultados
CONTINUO

TERMINAL

Retroalimentar
etapas del PAE

Cuantificar el logro de
criterios de resultados
Emitir juicios de
valor

EFECTO

ESFUERZO

Cambios logrados
en paciente

Del equipo de
enfermera y de salud

CALIDAD DE
ATENCIN

EJEMPLO DE OBJETIVOS, RESULTADOS Y

MEDIDAS DE EVALUACIN
OBJETIVO

CRITERIO DE
EVALUACIN

El
paciente El paciente recupera
recupera
la sus
hbitos
de
sensacin
de descanso y sueo en
autoestima en dos dos semanas.
semanas.

MEDIDA DE
EVALUACIN
Hacer que el paciente
conserve un registro
del sueo.
Preguntar a la familia
sobre
el
tipo
de
actividades en que ha
participado el paciente
desde la ltima visita.

La piel del paciente La piel que rodea las Inspeccionar la piel en

se mantiene integra, prominencias
seas la zona de presin.
durante
la est libre de eritema.
hospitalizacin.

DISEO METODOLGICO DE LA
EVALUACIN DEL CUIDADO
Resultados
esperados
logrados
EJECUCIN
DEL
CUIDADO

EVALUA
CIN

Resultados
esperados
parcialmen
te logrados
Resultados
esperados
no
logrados

Cambio de
conducta
positiva

No hay
cambio de
conducta

Trmino
de la
atencin

Revalori
zacin
de plan

Revisa diagnsticos
Resultados esperados y
acciones

Para nosotras que cuidamos,

nuestros cuidados suponen
que, si no progresamos cada
ao, cada mes, cada semana,
estamos retrocediendo".
"Ningn sistema que no
avance puede perdurar".
(1820-1910)